【摘要】：目的:目前吡非尼酮單藥治療IPF時(shí)療效仍難以令人滿(mǎn)意,在諸多藥物聯(lián)合治療探索中,吡非尼酮與乙酰半胱氨酸的聯(lián)合治療方案仍存在較大爭(zhēng)議,有學(xué)者認(rèn)為吡非尼酮與乙酰半胱氨酸聯(lián)合治療比吡非尼酮單獨(dú)應(yīng)用療效明顯,隨后有學(xué)者提出吡非尼酮與乙酰半胱氨酸的聯(lián)合治療方案不僅無(wú)法延緩肺功能惡化速度,甚至可能加重其惡化。本次研究采用吡非尼酮聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,客觀評(píng)價(jià)其對(duì)IPF患者肺功能、運(yùn)動(dòng)耐量等方面影響。方法:收集河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院東院區(qū)呼吸科診斷為特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者30例,依照隨機(jī)原則分為兩組,其中觀察組15例患者,對(duì)照組15例患者。觀察組應(yīng)用吡非尼酮膠囊聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片治療,對(duì)照組應(yīng)用吡非尼酮膠囊單獨(dú)治療,所有患者均依照劑量遞增原則逐漸增加吡非尼酮?jiǎng)┝?服藥期間注意避光及預(yù)防流感。隨訪時(shí)間6個(gè)月,觀察并比較兩組患者治療前后FEV1%pred、FVC%pred、DLCO SB%pred、6分鐘步行試驗(yàn)距離、運(yùn)動(dòng)后PaO_2、CAT評(píng)分等指標(biāo)變化情況,同時(shí)記錄兩組患者胃腸道癥狀、皮膚損害、肝功能異常等不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:經(jīng)過(guò)6個(gè)月治療后,觀察組FEV1%pred和FVC%pred與治療前無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),對(duì)照組均較治療前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組兩項(xiàng)指標(biāo)下降幅度均小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。兩組DLCO SB%pred、6分鐘步行試驗(yàn)距離、運(yùn)動(dòng)后PaO_2均較治療前下降,CAT評(píng)分均較前升高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中觀察組CAT評(píng)分上升小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),DLCO SB%pred、6分鐘步行試驗(yàn)距離、運(yùn)動(dòng)后PaO_2下降幅度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。在不良反應(yīng)方面,兩組在消化道癥狀、皮膚損害、肝酶升高方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:吡非尼酮聯(lián)合乙酰半胱氨酸較吡非尼酮單藥可延緩IPF患者因疾病進(jìn)展所致用力肺活量及生活質(zhì)量惡化,但對(duì)彌散功能、運(yùn)動(dòng)后動(dòng)脈氧分壓、運(yùn)動(dòng)耐量等方面兩種方案作用相當(dāng)。在不良反應(yīng)上胃腸道癥狀、肝功能異常、皮膚損害發(fā)生率大致相等。綜上推薦吡非尼酮聯(lián)合乙酰半胱氨酸應(yīng)用于IPF治療。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R563

【參考文獻(xiàn)】

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1 吳玉華;萬(wàn)樂(lè)樂(lè);;N-乙酰半胱氨酸治療慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化療效探討[J];江西醫(yī)藥;2014年06期

2 賈建軍;劉瑞娟;;特發(fā)性肺纖維化的治療進(jìn)展[J];臨床肺科雜志;2013年07期

3 張智健;;N-乙酰半胱氨酸在呼吸系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[J];中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè);2007年02期

4 張彥萍,曹書(shū)穎,馬俊義,王立芹,王保法;博萊霉素致肺纖維化大鼠凝血活性的變化及意義[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2005年08期

5 柴文戍;特發(fā)性肺纖維化的診治進(jìn)展[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2003年17期

6 陳石;張德平;;胃食管反流與特發(fā)性肺纖維化之間相關(guān)性探討[J];國(guó)際呼吸雜志;2008年13期

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本文編號(hào)：2630276