急性呼吸窘迫綜合征不同肺復張方法比較及機械通氣相關肺損傷信號轉導機制的研究
發(fā)布時間:2020-04-16 05:38
【摘要】: 實驗一:不同肺復張方法對急性呼吸窘迫綜合征犬血流動力學的影響 目的探討三種肺復張方法對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)犬血流動力學的影響。方法動物隨機分組,分別以油酸靜脈注入法、生理鹽水肺泡灌洗法、鹽酸吸入法復制犬ARDS模型。每組均給予三種肺復張方法:控制性肺膨脹(SI)、呼氣末正壓(PEEP)遞增法(IP)和壓力控制法(PCV)。肺復張方法的實施順序隨機選擇,肺復張后調整PEEP分別為8、12和16 cmH_2O,通氣15 min,分別以無肺復張時PEEP 8、12和16 cmH_2O為對照。實驗觀察各組在肺復張前、肺復張過程中、肺復張完成后0、5、10和15 min時血流動力學,同時監(jiān)測呼吸力學、動脈血氣分析。結果肺復張使三種ARDS模型犬的心臟指數(shù)(CI)顯著降低(P㩳0.05),油酸組降低19%,生理鹽水組降低23%,而鹽酸組降低37%,鹽酸組CI比生理鹽水組和油酸組顯著降低(P㩳0.05);在油酸組和生理鹽水組,復張后CI迅速恢復至復張前水平,而在鹽酸組中CI緩慢回升,約5分鐘后接近肺復張前水平。三種肺復張方法在油酸組和生理鹽水組中對CI的影響無明顯差異(P㧐0.05);但在鹽酸組中SI、IP和PCV分別使CI降低46%、39%和25%,PCV的肺復張方法比SI和IP對CI的影響小(P㩳0.05)。結論肺復張短暫影響三種ARDS模型的血流動力學,其中對鹽酸組影響大,但鹽酸組中PCV法對血流動力學影響小。 實驗二:不同肺復張方法對急性呼吸窘迫綜合征犬肺復張容積和氧合影響的比較性研究 目的比較三種不同肺復張(RM)方法對急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)犬肺復張容積和氧合的影響。方法15只雜種犬隨機分組,分別以油酸靜脈注入法、生理鹽水肺泡灌洗法、鹽酸吸入法復制犬ARDS模型。每組均給予三種RM方法:控制性肺膨脹(SI)、呼氣末正壓(PEEP)遞增法(IP)和壓力控制法(PCV)。RM后調整PEEP為12cmH_2O,以PEEP 12cmH_2O不實施RM為對照。壓力-容積曲線法測定肺復張容積的變化。觀察RM前、RM完成后0、5、10和15min時動脈血氣、呼吸力學、血流動力學。結果(1)比較RM后不同ARDS模型肺復張容積的變
【學位授予單位】:東南大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2006
【分類號】:R563.8
本文編號:2629445
【學位授予單位】:東南大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2006
【分類號】:R563.8
【參考文獻】
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1 邱海波,周韶霞,郭鳳梅,楊毅,譚焰,林愛華,陳真如;應用肺動態(tài)壓力-容積曲線低位轉折點選擇最佳呼氣末正壓的研究[J];中華內科雜志;2001年09期
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,本文編號:2629445
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