【摘要】：目的:研究支氣管擴張癥(Bronchiectasis,BE,以下簡稱支擴)患者的臨床特點及咯血與疾病嚴重程度的關系。方法:統(tǒng)計我院104例在2015年1月-2016年12年期間由胸部高分辨率計算機橫斷面掃描(high-resolution computed tomograpy,HRCT)確診為急性加重期的支氣管擴張癥患者,并將其分為兩組,咯血組40例,男17例,女23例,平均年齡56.18±13.22歲;非咯血組64例,男43例,女21例,平均年齡59.66±11.71歲�；仡櫺苑治銎湫詣e、年齡、身高、體重、病因、HRCT、痰培養(yǎng)及其他資料。結果:1.本研究中咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、呼吸困難依次為支擴患者的主要癥狀,分別占總?cè)藬?shù)的81.73%、74.04%、38.46%、25.96%、22.12%。以反復咯血為唯一癥狀的患者有14例,其中有4例于介入科行選擇性支氣管動脈栓塞術。2.與非咯血組相比,咳血組年齡、性別、體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)、吸煙史差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)�？┭M的FACED量表評分的中位數(shù)為3,非咯血組為1,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。最常見的病因為特發(fā)性(咯血組16例,非咯血組18例),其次為感染后支擴(咯血組18例,非咯血組32例)。3.咯血組肺葉受累個數(shù)的中位數(shù)為3個,HRCT評分的中位數(shù)為5分,胸部CT提示僅有柱狀擴張癥19例(47.5%),存在囊狀支擴癥29例(72.5%);非咯血組肺葉受累個數(shù)的中位數(shù)為3個,HRCT評分的中位數(shù)為5分,胸部CT提示僅有柱狀擴張癥23例(35.9%),存在囊狀支擴癥17例(26.6%)。除受累肺葉數(shù)、HRCT評分,胸部CT檢測提示存在囊狀支擴及僅有柱狀擴張比較有顯著差異性。兩組支擴患者以左下肺葉(68.27%)受累最多,其次為右肺下葉、左舌葉和右中肺。4.咯血組銅綠假單胞菌定植11例(27.5%);非咯血組銅綠假單胞菌定植7例(10.9%)。兩組銅綠假單胞菌定植病例數(shù)比較差異有統(tǒng)計學意義(X~2=4.72,P0.05)。結論:1.住院治療的支擴患者的主要癥狀為咳嗽、咳痰、咯血。以左下肺葉受累最多,其次為右肺下葉、左舌葉和右中肺葉。最常見的病因是特發(fā)性。2.本研究38.46%的支擴患者既往出現(xiàn)過咯血癥狀。與非咯血組患者相比,咯血組的疾病嚴重程度(FACED評分、囊狀支擴及銅綠假單胞菌定植的比例)更重。
【圖文】：

2.1 主要癥狀104 例急性加重期支擴患者納入本研究，，其中男性 38 例（36.5%女性 66 例（63.5%），平均年齡為 57.72±7.683 歲。有吸煙史 14 例占 13.5%。該研究中患者的臨床癥狀分布特點詳見圖 1.1�？人�、痰、咳血、發(fā)熱、呼吸困難依次為主要癥狀，分別占總?cè)藬?shù)的 81.7374.04%、38.46%、25.96%、22.12%。該研究中以反復咯血為唯一癥的患者有 14 例，男女患者分別為 8 例、6 例，其中有 4 例于介入行選擇性支氣管動脈栓塞術。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R562.22

【參考文獻】

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本文編號：2627133