【摘要】： 目的檢測肺結(jié)核病人EB病毒、巨細(xì)胞病毒和單純皰疹病毒的感染情況以及血清可溶性白介素-2受體(sIL-2R)水平在強(qiáng)化治療后的變化,并分析其臨床意義。 方法采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)-Southern雜交技術(shù)檢測56例肺結(jié)核患者和43例正常對(duì)照外周血單個(gè)核細(xì)胞中EBV特異性BamH I-W基因片斷;酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測人巨細(xì)胞病毒(HCMV)、單純皰疹病毒(HSV)以及EB病毒衣殼抗原(VCA)特異性IgM抗體;ELISA檢測肺結(jié)核患者治療前后以及正常健康對(duì)照血清可溶性白介素-2受體(sIL-2R)含量。 結(jié)果①56例結(jié)核患者標(biāo)本中有28例檢測到EBV特異性DNA,陽性率為50%,43例正常對(duì)照有2例檢測到EBV DNA,陽性率為4.65%,結(jié)核患者組明顯高于正常對(duì)照組(x~2=23.684,P＜0.01)。56例結(jié)核患者與正常健康對(duì)照EBV-VCA-IgM均為陰性。②56例結(jié)核患者HCMV特異性IgM抗體陽性率為17.9%(10/56),43例正常對(duì)照HCMV-IgM抗體陽性率為4.65%(2/43),統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明兩者有顯著性差異(x~2=3.982,P＜0.05)。56例結(jié)核患者HSV-IgM陽性率為14.29%(8/56),43例正常對(duì)照均未檢測到HSV-IgM抗體,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩者具有顯著性差異(校正x~2=4.898,P＜0.05)。③42例初治肺結(jié)核患者治療前血清sIL-2R為1087±841pg/ml,治療兩個(gè)月后血清sIL-2R為751±120 pg/ml,28例正常健康對(duì)照組為214±66 pg/ml,治療前后血清sIL-2R與對(duì)照組比較差異均具有顯著性(t′=6.198,24.053,P＜0.01),治療前后相比差異也具有顯著性(t=2.563,P＜0.05)。14例復(fù)治肺結(jié)核患者治療前血清sIL-2R為1542±698pg/ml,治療兩個(gè)月后血清sIL-2R為962±284 pg%qml,與正常健康對(duì)照組214±66 pg/ml比較,差異具有顯著性(t′=7.124,9.724,P＜0.01),治療前后比較差異也具有顯著性(t=2.900,P＜0.01)。④HCMV-IgM和HSV-IgM抗體陽性的肺結(jié)核患者治療前血清sIL-2R為1688±754 pg/ml,而HCMV-IgM和HSV-IgM抗體陰性肺結(jié)核患者治療前血清sIL-2R為1006±738 pg/ml,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明兩組差異具有顯著性(t=2.832,P＜0.01)。 結(jié)論①肺結(jié)核患者EB病毒DNA有較高檢出率,提示肺結(jié)核患者可能存在EB病毒的激活感染;肺結(jié)核患者VCA-IgM抗體均為陰性,與EBV DNA的檢出無平行關(guān)系,支持VCA-IgM僅見于EBV原發(fā)感染的觀點(diǎn)。②肺結(jié)核患者HCMV和HSV血清特異性IgM抗體陽性率明顯高于正常健康對(duì)照,提示肺結(jié)核患者存在HCMV和HSV的活動(dòng)性感染。③肺結(jié)核患者有無皰疹病毒感染時(shí)血清sIL-2R水平有顯著性差異,提示皰疹病毒活動(dòng)性感染對(duì)病人免疫功能有一定影響。④肺結(jié)核患者治療血清sIL-2R水平的變化可作為肺結(jié)核病情監(jiān)測及預(yù)后估計(jì)的一項(xiàng)參考指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R521

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 馬章亮,陳廷,林存智,李玉香,李穎,邵濟(jì)鈞;肺結(jié)核病人巨細(xì)胞病毒感染的檢測[J];青島醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1992年04期

2 鐘碧玲,張敏,莫建坤;健康成人外周血EB病毒感染98例的研究[J];第一軍醫(yī)大學(xué)分校學(xué)報(bào);2005年01期

3 姜秀峰,王嘉祺;可溶性白介素2受體與結(jié)核病[J];國外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊;2005年01期

4 黎友倫,羅永艾,王國治;細(xì)胞因子及其受體在結(jié)核免疫中的作用[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);2005年04期

5 劉敏,鄧兆群,劉君炎,盧水華,屈雪菊;T_(H1)類細(xì)胞因子對(duì)結(jié)核病患者產(chǎn)生單核細(xì)胞趨化蛋白1的調(diào)節(jié)作用[J];免疫學(xué)雜志;2003年03期

6 張保國,孫君江,田韌,陸秀瑞;HBV感染肝病的細(xì)胞免疫功能觀察[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1999年01期

7 伍小英;張晉昕;梁冰;李雁麗;;抗結(jié)核藥物致藥物性肝損害影響因素分析[J];實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué);2006年06期

8 厲有名;藥物性肝損害的臨床類型及診斷策略[J];中華肝臟病雜志;2004年07期

9 李拯民;結(jié)核病合并人類免疫缺陷病毒感染/艾滋病的流行病學(xué)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2000年11期

10 王琳,蔡映云,程秋蘭,胡瑛,肖和平;肺結(jié)核患者的Th1/Th2細(xì)胞因子失衡[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2002年09期

，

本文編號(hào)：2621909