【摘要】：目的：通過將肺癌合并COPD與肺癌非合并COPD兩組病人肺切除術(shù)前與術(shù)后早期肺功能變化的對比研究，評價(jià)COPD對于術(shù)后肺功能的影響、合并COPD病人術(shù)后早期生活質(zhì)量的變化，闡明肺切除術(shù)后COPD病人肺功能變化的因素。 方法：對昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胸外科和昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院干部療養(yǎng)外科從2004年9月至2005年8月收治的肺癌行肺切除術(shù)病人，在排除不符合研究標(biāo)準(zhǔn)的病人后，共有72例被引入本項(xiàng)研究。根據(jù)我國1997年制定的慢性阻塞性肺疾病(COPD)診治規(guī)范(草案)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中有20例被定性為COPD，作為研究組(COPD組)；剩余的52例為非COPD，作為對照組(non-COPD組)。通過分別對每例患者測定術(shù)前和術(shù)后早期(平均1個(gè)月)的肺功能與動(dòng)脈血?dú)夥治觯玫綌?shù)據(jù)后進(jìn)行分析并作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果：COPD組與non-COPD組病人相比，，肺切除術(shù)后1個(gè)月主要肺功能指標(biāo)減損輕微，兩組減損值分別如下：FVC％(-24.14±12.09％；-43.33±15.09％，P＜0.001)：FEV_1％(-14.63±9.52％；-47.04±15.85％，P＜0.001)；MVV％(-21.17±24.86％：-34.92±21.99％，P=0.025)；VC％(-21.52±15.73％；-41.59±21.19％，P＜0.001)。而FEV_1／FVC％在COPD組增加了10.20±11.39％，non-COPD組則減少6.27±12.15％(P＜0.001)：PaO_2在COPD組增加10.55mmHg，non-COPD組下降3.57 mmHg(P＜0.001)；PaCO_2在COPD組和non-COPD組分別下降3.47 mmHg和2.12 mmHg。 Apo/ppoFEV_1在COPD組和non-COPD組分別為1.025±0.30和0.713±0.13，差異具有顯著性(P＜0.001)。 ApoFEV_1與ppoFEV_1的比值高于1.0與COPD呈明顯正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.596，另外與肺切除部位、術(shù)中失血量、患者年齡亦呈明顯相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R734.2;R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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1 李志軍,高崇恒,紀(jì)振東,郝興家;肺葉切除作為一種肺減容手術(shù)新方法[J];白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1999年03期

2 李志軍,劉偉,紀(jì)振東;肺葉切除治療肺癌及同時(shí)合并的COPD[J];臨床醫(yī)學(xué);1997年05期

3 袁五營,李遂瑩,程守服;慢性阻塞性肺病合并肺癌的外科治療[J];臨床醫(yī)學(xué);2000年06期

4 李宇暉,高爽,溫東東,鄧衛(wèi)兵;單側(cè)肺減容術(shù)治療重度阻塞性肺氣腫的臨床分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2005年05期

5 趙峰,王建軍,潘永成,汪文東,王家順;肺減容手術(shù)治療重度肺氣腫[J];華西醫(yī)學(xué);2005年02期

6 石彬;阻塞性肺氣腫的肺減容術(shù)治療[J];中國全科醫(yī)學(xué);2004年06期

7 王均玲,吳大瑋,薛玉文;肺切除術(shù)前肺功能與術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)系探討[J];山東醫(yī)藥;2005年04期

8 余化標(biāo),谷力加,馮衛(wèi)能,程超;核素肺灌注顯像定量預(yù)測肺癌術(shù)后肺功能[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2002年06期

9 盧喜科,張國春,魏浩成,王惠芬,趙福元;肺切除術(shù)后肺功能的預(yù)測[J];天津醫(yī)藥;2004年08期

10 劉德若;肺減容術(shù)治療嚴(yán)重肺氣腫[J];中國醫(yī)刊;2004年11期

本文編號：2615097