發(fā)布時間：2020-03-31 04:08

【摘要】：一、肺栓塞(PE)影像學(xué)診斷的回顧性研究 本文分析了129例PE的某些臨床特點，重點討論X線平片(CRX)、放射性核素肺通氣／灌注(V／Q)掃描及普通肺血管造影(CPA)和／或數(shù)字減影血管造影(DSA)的表現(xiàn)，并將CRX與CPA及V／Q掃描進(jìn)行對比分析，以探討上述影像方法在PE診斷中的作用和地位。 129例PE均有完整的CRX資料，11和107例行肺灌注掃描和聯(lián)合V／Q掃描。43例曾行CPA或／和DSA檢查，28和4例曾分別行MRI和CT檢查。 CRX的PE主要征象為：(一)肺血管紋理改變，1、區(qū)域性(77.7％)肺血管紋理稀疏、纖細(xì)明顯多于一側(cè)性(22.3％)。2／3—側(cè)肺缺血者示對側(cè)肺血增多(輕～中度)。2、一側(cè)或區(qū)域性肺缺血者，同側(cè)肺門或相應(yīng)葉、段動脈陰影小，而對側(cè)肺門陰影或相鄰區(qū)域肺動脈擴張(35例次)。3、葉、段動脈或其分支粗細(xì)不均、走行異�；蛉敝�(46例次)。4、肺門動詠顯著或瘤樣擴張(24例次)。(二) 肺動脈高壓和肺心病各為78.3％和57.4％。肺缺血范圍超過3／5時，96.7％示有PH。肺缺血范圍≤2／5與≥3／5兩者引起PH有顯著差異(P＜0.001)。(三) 繼發(fā)改變中，14.7％表現(xiàn)為外圍肺的實變灶或肺內(nèi)殘留條索狀、盤狀不張或纖雛化。(四) 55例隨診病例中，27.2％示有肺內(nèi)繼發(fā)性改變，說明有新近梗塞的發(fā)生或梗塞后吸收。本組陽性提示率為72％。CRX對大多數(shù)PE不僅能提示診斷，尚能初步估計其累及范圍和程度，判斷PH和肺心病情況，因此可作為內(nèi)科治療和隨訪復(fù)查的依據(jù)。但需強調(diào)的是，本病CRX檢查和診
【圖文】：

后前立位:(患側(cè))肺動脈陰影細(xì)小，，右肺門明側(cè)剝廣張為PH所致。左味上及缺颯仔繃見察上葉尖后支缺支，前支左側(cè)(患側(cè))支下野示有肺粗細(xì)不珠走才主異常(圖3)。

PE肺血管及紋理改變CR，X后前立位:右肺門巨瘤樣擴張者莎正明為腔內(nèi).劍以紅卿訴致
【學(xué)位授予單位】：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：1996
【分類號】：R563.5

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本文編號：2608539