發(fā)布時(shí)間：2020-03-28 10:43

【摘要】：目的:通過回顧性分析近5年142例間質(zhì)性肺疾病患者相關(guān)臨床資料,總結(jié)其疾病分類、證型分布及其與腫瘤標(biāo)志物的規(guī)律,為ILD的研究提供數(shù)據(jù);方法:通過回顧性分析新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院2014年-2018年在呼吸科因間質(zhì)性肺疾病住院的142例患者,分析其一般資料、中醫(yī)證型、血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物,以明確ILD患者其指標(biāo)升高的規(guī)律;結(jié)果:1.共收集病例142例,其中女性:67例,平均年齡:65.98±10.15歲,男性:75例,平均年齡:69.56±10.25;吸煙人數(shù)95人,不吸煙人數(shù)47人;2.中醫(yī)證型的分布比例依次為:實(shí)證42例:燥邪傷肺14例(10%)、痰熱郁肺12例(8%)、痰濁壅肺11例(7%)、痰瘀互結(jié)5例(3%);虛證26例:肺脾腎虛21例(14%)、肺陰虧虛6例(4%);虛實(shí)夾雜證74例:氣虛血瘀74例(51%);3.本研究納入142例病例,其中68例明確診斷分型,74例未明確分型。在診斷分型明確的患者中,結(jié)締組織相關(guān)占60例(42%),其中類風(fēng)濕相關(guān)22例(15%),干燥綜合征相關(guān)16例(11%),其他結(jié)締組織相關(guān)(不能分類)11例(7.7%),ANCA相關(guān)性血管炎8例(5.6%),抗JO-1抗體綜合癥相關(guān)1例(0.7%),系統(tǒng)性硬化癥1例(0.7%),硬皮病相關(guān)1例(0.7%);特發(fā)性纖維化8例(5.6%);4.本病患者中男性與女性在CA50、CA125兩項(xiàng)指標(biāo)上具有差異性,吸煙患者與不吸煙患者在CA50、CA199、CA125三項(xiàng)指標(biāo)上存在差異性;5.所收集ILD患者中各腫瘤標(biāo)志物值大于正常參考范圍的比例:CEA共92例(64%),CA125共87例(61%),CA153共81例(57%),Cyfra21-1共79例(55%),NSE共57例(40%),CA724共43例(30%),CA199共40例(28%),CA50共7例(26%),SCC共37例(6%);6.CA125、CA724在不同類型ILD患者中具有明顯差異:在CA125指標(biāo)中類風(fēng)濕相關(guān)ANCA相關(guān)性血管炎相關(guān)其他結(jié)締組織相關(guān)(不能分類)特發(fā)性纖維化干燥綜合征,在CA724中ANCA相關(guān)性血管炎相關(guān)最高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;7.不同類型ILD患者的異常腫瘤標(biāo)志物檢出率中CA125、SCC具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異:在CA125中類風(fēng)濕相關(guān)(81.0%)ANCA相關(guān)性血管炎相關(guān)(62.5%)其他結(jié)締組織相關(guān)(不能分類)(54.5%)特發(fā)性纖維化(37.5%)干燥綜合征的產(chǎn)出率(31.2%),在SCC中類風(fēng)濕相關(guān)(38.1%)ANCA相關(guān)性血管炎相關(guān)(37.5%)干燥綜合征(12.5%),其他結(jié)締組織相關(guān)(不能分類)、特發(fā)性纖維化中無異常檢出;8.不同中醫(yī)證型之間,CEA、CA50、CA153、CA199、CA125、CA724、NSE、Cyfra21-1、SCC差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.ILD中結(jié)締組織相關(guān)所占比例最多,并且以女性居多;2.本次研究中,中醫(yī)證型分布以虛實(shí)夾雜證(氣虛血瘀)最為常見,并且不同中醫(yī)證型的ILD患者中腫瘤標(biāo)志物無明顯差異;3.CEA、CA125、CA153、Cyfra21-1在ILD患者中普遍升高,結(jié)締組織ILD中類風(fēng)濕相關(guān)患者CA125、SCC升高最為明顯,ANCA相關(guān)性血管炎中CA724中升高最為明顯;4.腫瘤標(biāo)志物在ILD患者的診斷、分類上有一定價(jià)值。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R563

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本文編號(hào)：2604340