【摘要】： 胸腔積液是臨床上常見的征象,胸腔積液量的計算也是經(jīng)常需要解決的問題,精確地算出胸腔積液量可以為臨床選擇治療方案提供可靠的依據(jù),并有助于胸腔積液治療后的療效判定。胸腔積液量的計算通常需要依賴影像學方法,常采用的影像學手段是普通X線及超聲檢查。X線檢查對胸腔積液量的計算較為粗略,極少量的積液很容易漏診,正位結(jié)合側(cè)位對200ml的積液檢出困難,當肋膈角變鈍或消失即可判斷積液量至少為300-400ml,但缺少量化指標,只是粗略地判斷為少量、中量或大量。超聲檢查則對少量的胸腔積液敏感,甚至可測出低于100ml的少量積液,并可準確定位和引導胸腔穿刺抽液,但也缺少量化指標,不能準確計算積液量。目前胸部螺旋CT檢查較為普及,在CT圖像上顯示的胸腔積液更為準確、直觀,CT能檢出常規(guī)胸片分辨困難的病變,顯示腫塊、結(jié)節(jié)、胸膜斑塊、鈣化和包裹性積液的程度和部位,但對胸部CT定量研究胸腔積液的文獻報道較少,本文將胸部螺旋CT檢查結(jié)合計算機輔助設計技術(shù)對胸腔積液進行定量研究,為臨床治療及預后提供更為可靠的證據(jù)。 目的:探討胸部螺旋CT檢查聯(lián)合計算機輔助設計技術(shù)對判斷胸腔積液定量研究的初步運用。 方法:選擇胸腔積液臨床病例20例,所有患者均無胸廓畸形及縱隔病變,并排除合并氣胸或者嚴重纖維分割性積液。對患者進行胸腔穿刺并抽取一定量胸腔積液,即實際抽液量;穿刺前后對患者進行胸部CT掃描。然后采用基于區(qū)域生長的圖像分割方法取得胸壁及胸腔積液的特征點,采用三次Hermite曲線插值的方法描述胸壁和積液的輪廓,并計算輪廓內(nèi)的像素數(shù),換算成體素即為胸腔積液的體積,利用配對設計資料的t檢驗方法對二者進行統(tǒng)計學處理。 結(jié)果: 1.20例患者實際胸腔抽液量(992.50±410.18)與計算機軟件預測積液量(1002.15±401.44)相比,兩者水平差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。 2.將實際抽液量和理論預測量配對繪制兩者的散點圖,顯示兩者具有高度線性相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)r=0.997,p＜0.001。 3.Bland-Altman圖分析實際抽液量和理論預測量之間的一致性良好。 結(jié)論:胸部螺旋CT檢查結(jié)合計算機輔助幾何技術(shù)可精確計算出胸腔積液量,并有助于胸腔積液治療后的療效判定。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R561.3

【引證文獻】

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1 陳莉;呂發(fā)金;張麗娟;李劍秋;姚開情;勒都曉蘭;;胸腔積液量的多層螺旋CT定量研究[J];臨床放射學雜志;2012年06期

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本文編號：2596838