【摘要】：目的:通過對(duì)新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的急性肺血栓栓塞患者應(yīng)用利伐沙班和華法林治療前后情況進(jìn)行分析,了解患者臨床癥狀、抗凝治療后,應(yīng)用患者肺動(dòng)脈阻塞指數(shù)及相關(guān)指標(biāo)變化,比較新型口服抗凝藥和傳統(tǒng)抗凝藥物治療后肺動(dòng)脈阻塞指數(shù)、臨床癥狀及出血風(fēng)險(xiǎn)的差異,從而指導(dǎo)臨床抗凝治療。方法:收集近3年新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院抗凝治療急性肺血栓栓塞癥患者64例,根據(jù)接受治療方案分為華法林組32例,利伐沙班組32例。分析兩組患者經(jīng)抗凝治療后肺動(dòng)脈阻塞指數(shù)及臨床癥狀改善及出血風(fēng)險(xiǎn)等。采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù),p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:(1)肺動(dòng)脈阻塞指數(shù)與病情危重程度右心室橫徑、肌鈣蛋白呈正相關(guān),與氧分壓、二氧化碳反應(yīng)呈負(fù)相關(guān)。(2)研究患者最常見的臨床癥狀為呼吸困難(65.62%),其次是胸痛。(3)兩組患者治療后較治療前相比,肺動(dòng)脈阻塞指數(shù)、臨床癥狀、生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均有明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);兩組患者治療后相比,上述指標(biāo)間無明顯區(qū)別,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。(4)華法林組發(fā)生輕微出血6例,利伐沙班組發(fā)生2例,利伐沙班組出血發(fā)生率低于華法林,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:(1)急性肺血栓栓塞癥患者,臨床表現(xiàn)以呼吸困難最為常見;(2)伐沙班與華法林治療急性肺血栓栓塞癥患者,均能顯著改善患者肺動(dòng)脈阻塞指數(shù)、臨床癥狀、生命體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),療效相當(dāng);(3)利伐沙班治療急性肺血栓栓塞癥患者,出血風(fēng)險(xiǎn)更低,且服用方便、無需常規(guī)監(jiān)測(cè)、劑量固定等優(yōu)勢(shì)更適宜APTE患者的長期抗凝治療;(4)肺動(dòng)脈阻塞指數(shù)與臨床病情危重程度關(guān)系密切,有助于嚴(yán)重程度評(píng)估利。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R563.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2595566