【摘要】：目的:探討生物標(biāo)志物人Ⅱ型肺泡細(xì)胞表面抗原(Kreds von den Lungen-6,KL-6)降鈣素原(Procalcitonin,PCT)在社區(qū)獲得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)早期診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度及預(yù)測(cè)預(yù)后的價(jià)值。方法:收集2017年1月至2017年12月河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科與危重癥醫(yī)學(xué)科收治成人CAP患者129例,所有入組CAP患者均符合《中國(guó)成人社區(qū)獲得性肺炎診斷及治療指南》(2016版)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。同期收集我院體檢中心健康體檢者67例作為對(duì)照組,依據(jù)PSI評(píng)分分低中高危3組;根據(jù)重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)分重癥CAP與非重癥CAP組;根據(jù)患者出院時(shí)情況分死亡組和存活組,比較各組間白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、人Ⅱ型肺泡細(xì)胞表面抗原(KL-6)表達(dá)差異,使用Spearman相關(guān)分析KL-6、PCT、CRP、ESR、WBC與PSI相關(guān)性,以及KL-6與PCT、CRP、ESR、WBC相關(guān)性,使用受試者工作特征曲線(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析各生物標(biāo)志物預(yù)測(cè)CAP患者死亡風(fēng)險(xiǎn)能力。結(jié)果:CAP患者血清中KL-6、PCT、CRP、ESR、WBC水平明顯高于健康對(duì)照組(均P0.05)。根據(jù)PSI評(píng)分分組,低危組79例(61.24%),中危組34例(26.36%),高危組16例(12.40%),各指標(biāo)在低中高危組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。非重癥CAP患者115例(89.15%),重癥CAP患者14例(10.85%),重癥組CAP患者血清中KL-6、PCT、CRP、ESR、WBC水平顯著高于非重癥CAP患者(均P0.05)。根據(jù)患者出院時(shí)情況,存活者119例(92.25%),死亡者10例(7.75%),死亡CAP患者血清中KL-6、PCT、CRP、ESR、WBC明顯高于存活CAP患者(均P0.05)。KL-6、PCT、CRP、ESR、WBC與PSI評(píng)分均呈正相關(guān)(r=0.744,0.685,0.661,0.578,0.537,P0.05),KL-6、PCT、CRP與PSI評(píng)分呈強(qiáng)相關(guān),ESR、WBC與PSI評(píng)分呈中等程度相關(guān)。KL-6與PCT、CRP、ESR、WBC均呈正相關(guān)(r=0.766,0.571,0.562,0.479,P0.05),KL-6與PCT、CRP呈強(qiáng)相關(guān),KL-6與ESR、WBC呈中等程度相關(guān)。使用ROC曲線分析KL-6、PCT、CRP、ESR、WBC對(duì)CAP患者死亡的預(yù)測(cè)能力,各指標(biāo)ROC-AUC分別為0.897,0.930,0.818,0.789,0.742。結(jié)論:KL-6、PCT在CAP早期診斷、評(píng)估病情嚴(yán)重程度及預(yù)測(cè)預(yù)后方面具有一定的臨床價(jià)值,KL-6與臨床常用生物標(biāo)志物PCT、CRP、ESR、WBC呈正相關(guān),KL-6將可望成為一種新型生物標(biāo)志物應(yīng)用于臨床。
【學(xué)位授予單位】：河北北方學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R563.1

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本文編號(hào)：2594164