隱源性機(jī)化性肺炎(COP)與非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)的臨床對(duì)比分析
發(fā)布時(shí)間:2017-03-21 07:02
本文關(guān)鍵詞:隱源性機(jī)化性肺炎(COP)與非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)的臨床對(duì)比分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:分析隱源性機(jī)化性肺炎與非特異性間質(zhì)性肺炎的臨床特點(diǎn)、相關(guān)輔助檢查及病理檢查,探索隱源性機(jī)化性肺炎與非特異性間質(zhì)性肺炎的鑒別方法。 方法:選擇大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2009年1月至2011年12月經(jīng)病理確診的4例隱源性機(jī)化性肺炎與2例非特異性間質(zhì)性肺炎為研究對(duì)象,記錄患者的臨床資料、肺部影像學(xué)資料及病理資料。 結(jié)果:6例病例中有1例接觸過(guò)粉塵史,1例接觸電氣焊史,1例接觸過(guò)石棉史,1例有青霉素及頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏史,其余無(wú)各種工業(yè)粉塵和植物粉塵接觸史,無(wú)藥物過(guò)敏史,與吸煙關(guān)系不甚密切。6例住院患者年齡范圍51-73歲,平均60.17±8.52歲,5例女性,男性1例,女性占比例較高,最常見(jiàn)癥狀咳嗽、咳痰6例,氣短5例,并以活動(dòng)后為著,病初發(fā)熱2例,杵狀指2例,VelcroUp音4例,且以NSIP多見(jiàn);肺部濕Up音1例;肺部聽(tīng)診未及陽(yáng)性體征1例;血?dú)夥治鎏崾据p度低氧血癥4例;肺功能呈限制性通氣功能障礙和彌散功能降低5例其中1例未行肺功能檢查;肺CT提示: NSIP組患者的肺部CT主要表現(xiàn)為隨機(jī)分布,呈磨玻璃改變,以胸膜下分布為主,部分呈網(wǎng)格改變,僅1例有蜂窩樣改變;COP組患者的CT主要表現(xiàn)較為多樣化,為斑片狀、游走性斑片狀影、小片狀影,沿支氣管、血管束分布的實(shí)變?yōu)橹,可伴有磨玻璃改變?例有蜂窩樣改變。病理學(xué)COP組鏡下可見(jiàn)機(jī)化性肺炎改變, NSIP組鏡下可見(jiàn)肺組織粘膜炎癥改變,部分肺間質(zhì)纖維組織增生。 結(jié)論:1、COP與NSIP的臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、肺功能均有不同程度的相似之處。2、影像學(xué)表現(xiàn)尚有鑒別意義,但不能作為確診依據(jù),,必須依靠病理學(xué)。3、糖皮質(zhì)激素治療多有效,劑量要個(gè)體化。
【關(guān)鍵詞】:隱源性機(jī)化性肺炎 非特異性間質(zhì)性肺炎 臨床分析
【學(xué)位授予單位】:大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2012
【分類(lèi)號(hào)】:R563.1
【目錄】:
- 目錄5-6
- 摘要6-7
- Abstract7-9
- 前言9
- 資料和方法9-10
- 結(jié)果10-16
- 討論16-20
- 結(jié)論20-21
- 參考文獻(xiàn)21-23
- 綜述23-33
- 參考文獻(xiàn)30-33
- 致謝33-34
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條
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本文編號(hào):259196
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