隱源性機化性肺炎(COP)與非特異性間質性肺炎(NSIP)的臨床對比分析
發(fā)布時間:2017-03-21 07:02
本文關鍵詞:隱源性機化性肺炎(COP)與非特異性間質性肺炎(NSIP)的臨床對比分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:分析隱源性機化性肺炎與非特異性間質性肺炎的臨床特點、相關輔助檢查及病理檢查,探索隱源性機化性肺炎與非特異性間質性肺炎的鑒別方法。 方法:選擇大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院2009年1月至2011年12月經病理確診的4例隱源性機化性肺炎與2例非特異性間質性肺炎為研究對象,記錄患者的臨床資料、肺部影像學資料及病理資料。 結果:6例病例中有1例接觸過粉塵史,1例接觸電氣焊史,1例接觸過石棉史,1例有青霉素及頭孢類藥物過敏史,其余無各種工業(yè)粉塵和植物粉塵接觸史,無藥物過敏史,與吸煙關系不甚密切。6例住院患者年齡范圍51-73歲,平均60.17±8.52歲,5例女性,男性1例,女性占比例較高,最常見癥狀咳嗽、咳痰6例,氣短5例,并以活動后為著,病初發(fā)熱2例,杵狀指2例,VelcroUp音4例,且以NSIP多見;肺部濕Up音1例;肺部聽診未及陽性體征1例;血氣分析提示輕度低氧血癥4例;肺功能呈限制性通氣功能障礙和彌散功能降低5例其中1例未行肺功能檢查;肺CT提示: NSIP組患者的肺部CT主要表現(xiàn)為隨機分布,呈磨玻璃改變,以胸膜下分布為主,部分呈網格改變,僅1例有蜂窩樣改變;COP組患者的CT主要表現(xiàn)較為多樣化,為斑片狀、游走性斑片狀影、小片狀影,沿支氣管、血管束分布的實變?yōu)橹鳎砂橛心ゲAЦ淖儯?例有蜂窩樣改變。病理學COP組鏡下可見機化性肺炎改變, NSIP組鏡下可見肺組織粘膜炎癥改變,部分肺間質纖維組織增生。 結論:1、COP與NSIP的臨床癥狀、體征、實驗室檢查、肺功能均有不同程度的相似之處。2、影像學表現(xiàn)尚有鑒別意義,但不能作為確診依據(jù),,必須依靠病理學。3、糖皮質激素治療多有效,劑量要個體化。
【關鍵詞】:隱源性機化性肺炎 非特異性間質性肺炎 臨床分析
【學位授予單位】:大連醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2012
【分類號】:R563.1
【目錄】:
- 目錄5-6
- 摘要6-7
- Abstract7-9
- 前言9
- 資料和方法9-10
- 結果10-16
- 討論16-20
- 結論20-21
- 參考文獻21-23
- 綜述23-33
- 參考文獻30-33
- 致謝33-34
【參考文獻】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條
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本文關鍵詞:隱源性機化性肺炎(COP)與非特異性間質性肺炎(NSIP)的臨床對比分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號:259196
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