【摘要】：目的研究不同劑量替考拉寧治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染的肺炎患者的臨床療效和安全性。方法選取2015年1月-2016年8月MRSA感染的肺炎患者104例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各52例,治療組和對(duì)照組各出現(xiàn)死亡病例2例和1例;治療組應(yīng)用替考拉寧負(fù)荷劑量400mg,靜脈滴注,每12小時(shí)1次,連用3d,后維持劑量400mg,每天1次;對(duì)照組負(fù)荷劑量400mg,靜脈滴注,每12小時(shí)1次,連用1d,后維持劑量400mg,每天1次,療程14d;比較治療前后兩組患者的影像學(xué)、細(xì)菌清除率、炎性指標(biāo)及肝、腎毒性的變化,評(píng)價(jià)臨床療效和安全性。結(jié)果治療組與對(duì)照組相比,白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)和C-反應(yīng)蛋白(CRP)明顯降低(P0.05);肺部感染評(píng)分(CPIS)治療組低于對(duì)照組(2.20±2.68vs 4.01±3.02,P=0.005);細(xì)菌清除率治療組高于對(duì)照組(82.00%vs 52.94%,P=0.002);平均血清谷濃度(Cmin)治療組明顯高于對(duì)照組[(18.21±6.39)mg/L vs(12.97±5.10)mg/L,P0.01];總有效率高于對(duì)照組(86.00%vs 66.67%,P=0.022),而肝、腎毒性的發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論高負(fù)荷劑量替考拉寧治療MRSA感染的肺炎患者療效高、安全性良好。

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