【摘要】：目的探討間歇性聲門下吸引對呼吸機相關性肺炎(VAP)的預防作用。方法系統(tǒng)檢索考克蘭數(shù)據(jù)庫、PubMed、Embase,檢索日期為2016年12月。納入9篇隨機對照試驗,1277例患者,比較間歇性聲門下吸引與無聲門下吸引預防機械通氣患者發(fā)生VAP的隨機對照試驗。采用Meta分析和試驗序貫分析的方法進行統(tǒng)計分析。結果 Meta分析結果表明,間歇性聲門下吸引可降低VAP的發(fā)生率[RR 0.56,95%CI(0.45,0.69)],GRADE證據(jù)等級為高級。TSA分析進一步確認,間歇性聲門下吸引還可顯著減少早期VAP的發(fā)生率,并延緩VAP的發(fā)生時間。但間歇聲門下吸引無法顯著改善VAP晚期發(fā)生率、ICU死亡率、住院死亡率、氣管切開發(fā)生率、機械通氣時間、ICU和住院時間等指標。結論間歇性聲門下吸引可減少VAP的發(fā)生率,并推遲VAP的發(fā)生時間,但并不能減少死亡率和ICU住院時間。建議對VAP高危患者采用間歇性聲門下吸引治療措施。
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本文編號：2568790