發(fā)布時(shí)間：2017-03-19 17:05

  本文關(guān)鍵詞：老年人吸入性肺炎101例臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景：隨著人口老齡化逐漸成為世界趨勢(shì)，越來(lái)越多的研究開(kāi)始關(guān)注老年人的健康問(wèn)題。據(jù)報(bào)道，肺部感染相關(guān)的死亡占老年人死亡原因的第四位，吸入性肺炎在老年人群體中則有著非常高的患病率和死亡率。有研究表明，在睡眠中，大約有45%的老年人會(huì)發(fā)生誤吸（包括隱性誤吸在內(nèi)），而由于誤吸引發(fā)肺炎的病死率占到全部肺炎病死率的1/3。如何降低老年人吸入性肺炎的發(fā)生率和病死率，提高疾病的診斷率和治愈率，延緩病情的進(jìn)展，提高老年人的生存質(zhì)量，具有重要的臨床意義。 目的：本論文旨在總結(jié)老年人吸入性肺炎的臨床特點(diǎn)、診治經(jīng)過(guò)及預(yù)后，分析其患病的危險(xiǎn)因素，從而提高對(duì)老年人吸入性肺炎的認(rèn)識(shí)，做好臨床預(yù)防工作，做到及早診斷、及時(shí)給予最有效的治療，有效的延緩病情進(jìn)展，改善預(yù)后，進(jìn)一步提高老年患者的生存質(zhì)量。 方法：回顧性地分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2008年1月-2011年7月101例確診為吸入性肺炎的老年住院患者的基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)等臨床資料，進(jìn)而總結(jié)老年吸入性肺炎的臨床特征，提高老年吸入性肺炎的診治水平。 結(jié)果： 1.基礎(chǔ)疾病 合并基礎(chǔ)疾病的患者有98例，占97%；合并2種及2種以上基礎(chǔ)疾病者89例，占88.1%。其中，以合并心臟疾�。�96例，占95.0%）及腦血管疾病(70例,占69.3%)者居多。 2.臨床特點(diǎn) （1）臥床的患者較多（本組有81例患者長(zhǎng)期臥床，占80.2%）。 （2）以精神萎靡、食欲下降為主要表現(xiàn)者各占89.1%、86.1%；而以咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)者各占58.4%、48.5%。 （2）93.1%的患者可聽(tīng)到肺部有明顯干濕性Up音，肺部實(shí)變體征少，患者中雙肺呼吸音減低者僅有14例，占13.9%。 3.實(shí)驗(yàn)室檢查 （1）外周血白細(xì)胞升高者48例，占47.5%；中性粒細(xì)胞百分比升高者69例，占68.3%。 （2）入組的101例老年吸入性肺炎患者中，行血?dú)夥治稣吖灿?8例，其中Ⅰ型呼吸衰竭25例，占32.1%;Ⅱ型呼吸衰竭7例，占8.9%；余46例動(dòng)脈血?dú)夥治稣�，�?0.0%。 （3）有71例患者行痰培養(yǎng)，57例痰培養(yǎng)結(jié)果為陽(yáng)性（80.3%），其余為陰性。痰培養(yǎng)結(jié)果示2種或2種以上致病菌生長(zhǎng)者41例（占57.7%），有31例患者（占43.7%）同時(shí)合并真菌感染。致病菌以革蘭氏陰性菌58例（占81.75%）為主，其中肺炎克雷伯菌最多，17例，占23.9%；其次為鮑曼不動(dòng)桿菌11例（占15.5%）、銅綠假單胞菌7例（占9.9%）、嗜麥芽窄食單胞菌7例（占9.9%）。此外，痰培養(yǎng)結(jié)果示致病菌為葡萄球菌（包括金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、人葡萄球菌）者23例，占32.4%。真菌感染則以白色念珠菌為主，共有20例，占28.2%。 4.影像學(xué)表現(xiàn) 101例患者均行肺部影像學(xué)檢查，其中行胸部X線檢查者有23例，占22.8%；行肺部CT檢查者78例，占77.2%。僅表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗者26例，占25.7%；表現(xiàn)為支氣管肺炎樣改變者較多，共有75例，占74.3%，其中以右肺中、下葉的為主者有37例，占36.6%，以左肺下葉為主者10例，占9.9%，雙側(cè)均可見(jiàn)者有28例，占27.8%。 5.預(yù)后 共有17例患者治愈，占16.8%；死亡25例，占24.8%，其余病例均為好轉(zhuǎn)，59例，占58.4%。 結(jié)論：吸入性肺炎老年患者的臨床表現(xiàn)不典型，治愈率低，死亡率高，治療以綜合治療為主。
【關(guān)鍵詞】：老年人 吸入性肺炎 臨床分析
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R563.1
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料和方法11
• 結(jié)果11-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 綜述25-32
• 參考文獻(xiàn)30-32
• 附錄32-33
• 致謝33-34

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 陳燕;腦卒中與吸入性肺炎[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2002年03期

2 何高按,高興林,陳竹君;老年吸入性肺炎40例分析[J];廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào);2004年02期

3 許婷婷;徐敏;沐俊斌;;老年人吸入性肺炎32例防治分析[J];山東醫(yī)藥;2011年13期

4 王芳;;高齡老人吸入性肺炎68例臨床分析[J];中國(guó)藥物與臨床;2011年03期

5 黃曉瑋;吳秀清;葉宏京;;老年吸入性肺炎38例臨床分析[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2009年08期

6 王洪冰;李佩珍;;老年人吸入性肺炎的診治難點(diǎn)和對(duì)策[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2006年05期

7 孫立志,陳佰義,于潤(rùn)江;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑預(yù)防老年人吸入性肺炎[J];中華內(nèi)科雜志;2001年03期

  本文關(guān)鍵詞：老年人吸入性肺炎101例臨床分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：256276