【摘要】：背景呼吸康復對COPD穩(wěn)定期患者的治療有重要作用,但呼吸康復在COPD急性加重期患者的治療中應用較少。目的建立COPD急性加重期患者呼吸康復的規(guī)范化操作流程,并對呼吸康復的可行性及效果進行評價。方法選取2011年12月—2013年11月在同濟大學附屬同濟醫(yī)院呼吸科住院的COPD急性加重期患者85例,呼吸康復前對其進行初期評價,入院后設計呼吸康復計劃并實施,出院時行再評價。結果 85例COPD急性加重期患者中2例發(fā)現(xiàn)腫瘤、3例出現(xiàn)心功能衰竭、2例因高血壓退出研究,最終78例COPD急性加重期患者完成呼吸康復。呼吸康復實施過程中78例患者均未出現(xiàn)不良事件。呼吸康復后,COPD急性加重期患者6分鐘步行測試(6MWD)〔(291.1±14.6)、(241.9±15.0)m〕、日常生活活動呼吸困難量表(ADL-D)評分〔(60.7±2.3)、(40.3±2.2)分〕、生活質量指數(shù)(QOL)評分〔慢性呼吸系統(tǒng)疾病標準自測問卷(CRQ-SAS)評分為(126.7±11.8)、(104.7±2.2)分;COPD評估測試問卷(CAT)評分為(13.2±0.8)、(24.6±0.7)分〕較呼吸康復前均得到改善(P0.05)。滿意度調查發(fā)現(xiàn)呼吸康復的滿意度評分為(90.7±1.7)分。結論對COPD急性加重期患者入院后實行呼吸康復是安全和可行的。本研究為臨床醫(yī)生對COPD急性加重期患者甚至重癥患者及時實施康復計劃提供了依據。
【圖文】：

分析，計數(shù)資料以相對數(shù)表示;計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結果本研究85例COPD急性加重期患者中2例發(fā)現(xiàn)腫瘤、3例出現(xiàn)心功能衰竭、2例因高血壓退出研究，最終78例COPD急性加重期患者完成呼吸康復，平均康復時間為(11.3±2.5)d。呼吸康復實施過程中78例患者均未出現(xiàn)不良事件。2.1呼吸康復流程圖的制定本研究基于日本呼吸學會指南的康復相關內容［12］，建立了一套規(guī)范化臨床康復體系和呼吸康復規(guī)范化流程(見圖1)，主要內容包括:患者入院時評價，個體呼吸康復“處方”設計(包括狀態(tài)調整和運動處方，患者及家屬的教育)，出院前再評價，制定家庭康復處方，鼓勵家庭內長期堅持康復訓練。注:6MWT=6分鐘步行測試，ADL=日常生活活動能力，QOL=生活質量指數(shù)，TP=總蛋白，Alb=清蛋白，ＲTP=快速周轉蛋白圖1呼吸康復的規(guī)范化操作流程Figure1Procedureofpulmonaryrehabilitationprogram2.2呼吸康復效果評價呼吸康復后的6MWT、ADL－D、CＲQ－SAS、CAT評分均較呼吸康復前改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05，見表2)。表2呼吸康復前后各指標比較(x±s，，n=78)Table2Comparisonof6MWT，ADL－Dscore，CＲQ－SASandCATscorebeforeandafterpulmonaryrehabilitation時間6MWT(m)ADL－D評分(分)CＲQ－SAS評分(分)CAT評分(分)呼吸康復前241.9±15.040.3±2.2104.7±2.224.6±0.7呼吸康復后291.1±14.660.7±2.3126.7±11.813.2±0.8t值20.75956.60716.18794.714P值＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01注:6MWT=6分鐘步行測試，ADL－D=日常生活活動呼吸困難量表，CＲQ－SAS=慢性呼吸系統(tǒng)疾病標準自測問卷，CAT=COPD評估測試問卷2.3滿意度評價出院前患者對呼吸康復的滿意度進行了評價，詳細結果見表3。

【參考文獻】

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1 陳小東;金仙橋;李敏;李善群;朱惠莉;;對上海市肺科醫(yī)師肺康復知識水平的調查分析[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2012年04期

【二級參考文獻】

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2 謝國鋼;張鵬宇;金先橋;;國內呼吸康復研究的薈萃分析[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2011年03期

3 胡堅勇;樊振勇;;試論康復醫(yī)學教育發(fā)展滯后的問題和對策[J];中國康復理論與實踐;2009年11期

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2 劉厚慶;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2006年15期

3 常春;姚婉貞;陳亞紅;劉振英;張曉偉;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降鈣素原水平的變化及臨床意義[J];中華結核和呼吸雜志;2006年07期

4 嚴沛元;;慢性肺源性心臟病急性加重期治療探討[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2006年21期

5 秦榛;;老年慢性阻塞性肺病急性加重期肺泡氣-動脈血氧分壓差的變化分析[J];實用醫(yī)技雜志;2006年24期

6 鄒珊;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期無創(chuàng)正壓機械通氣治療的觀察與護理[J];當代護士(綜合版);2007年02期

7 李康;張曉云;;中西醫(yī)結合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期28例[J];中醫(yī)雜志;2007年03期

8 馮曙平;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用激素治療與低血鉀的關系分析[J];臨床醫(yī)學;2007年04期

9 瞿梅;許文清;;中西醫(yī)結合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例總結[J];湖南中醫(yī)雜志;2007年04期

10 梁一鳴;;銀杏達莫治療慢性肺源性心臟病急性加重期[J];醫(yī)藥論壇雜志;2007年11期

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2 陸艷;康健;;體重指數(shù)與慢性阻塞性肺疾病急性加重期相關因素的臨床研究[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

3 周忠;;老年COPD急性加重期多器官功能不全綜合征85例分析[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2013第十四次全國呼吸病學學術會議論文匯編[C];2013年

4 茆建國;郭燕蓉;王海燕;朱蔚;鄭媛;;中西醫(yī)結合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例臨床觀察[A];中華中醫(yī)藥學會內科第十二次肺系病學術交流大會論文集[C];2006年

5 李付華;郭學娜;孫淑云;;22例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的護理與觀察[A];河南省重癥監(jiān)護�？浦R培訓暨學術交流會、急診新業(yè)務、新技術學術交流暨高級研修班論文集[C];2009年

6 朱炬;王渝;張哲成;劉娜;李兆妍;徐磊;秦英智;楊新忠;王素紅;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的膈神經電生理研究[A];中華醫(yī)學會第十三次全國神經病學學術會議論文匯編[C];2010年

7 王國標;樂勝;唐群英;曾中博;;慢性肺源性心臟病急性加重期并發(fā)多臟器功能衰竭34例臨床分析[A];第六屆全國危重病學術交流大會論文匯編[C];2005年

8 謝艷萍;聶森;王建春;錢桂生;;霧化吸入布地奈德混懸液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術會議暨學習班論文匯編[C];2006年

9 牛穎梅;童朝輝;王辰;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期細菌感染和細胞因子變化的臨床研究[A];中華醫(yī)學會第七次全國呼吸病學術會議暨學習班論文匯編[C];2006年

10 謝艷萍;聶森;王建春;錢桂生;;霧化吸入布地奈德混懸液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學術年會論文匯編[C];2007年

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1 通訊員 吳玉華;重視慢阻肺 防治要科學[N];家庭醫(yī)生報;2009年

2 傅文;中藥可治療COPD急性加重期[N];中國醫(yī)藥報;2008年

3 徐述湘;積極防治 遠離慢阻肺[N];中國醫(yī)藥報;2007年

4 曾利民;慢阻肺已成高致死率疾病[N];保健時報;2008年

5 本報記者 白毅;關注呼吸健康 共抗慢阻肺[N];中國醫(yī)藥報;2013年

6 武漢大學中山醫(yī)院 教授 李定國;診治COPD[N];醫(yī)藥經濟報;2009年

7 本報記者 石諳丁;慢性阻塞性肺疾病急性加重期,抗感染是關鍵[N];醫(yī)藥經濟報;2011年

8 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 方邦江邋張惠勇 陳浩 吳定中 張英蘭 方泓 王佑華 郭全 翟愛華;慢性阻塞性肺病急性加重期中醫(yī)救治實踐與診療規(guī)范初探[N];中國中醫(yī)藥報;2008年

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1 連重光;補氣健脾法治療COPD急性加重期的理論與臨床療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

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1 蔣慶賀;慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清脂聯(lián)素與炎癥反應關系的研究[D];泰山醫(yī)學院;2011年

2 迪麗努爾·烏甫爾;94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

3 畢迎英;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降鈣素原、超敏C-反應蛋白的變化及臨床意義[D];大連醫(yī)科大學;2009年

4 劉祁汨;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[D];桂林醫(yī)學院;2013年

5 梁富庭;芪黃益肺合劑治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[D];云南中醫(yī)學院;2013年

6 袁華國;慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰細菌學與肺功能的關系[D];江西醫(yī)學院;2005年

7 陳開宇;慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的藥物利用研究[D];第二軍醫(yī)大學;2013年

8 雷蓮蓮;老年男性慢性阻塞性肺疾病患者合并焦慮抑郁臨床研究[D];延安大學;2013年

9 李筱妍;慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原學與肺功能關系的研究[D];山西醫(yī)科大學;2006年

10 梁鋼;布地奈德混懸液霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的臨床觀察[D];天津醫(yī)科大學;2008年

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