【摘要】：背景呼吸康復(fù)對COPD穩(wěn)定期患者的治療有重要作用,但呼吸康復(fù)在COPD急性加重期患者的治療中應(yīng)用較少。目的建立COPD急性加重期患者呼吸康復(fù)的規(guī)范化操作流程,并對呼吸康復(fù)的可行性及效果進行評價。方法選取2011年12月—2013年11月在同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院呼吸科住院的COPD急性加重期患者85例,呼吸康復(fù)前對其進行初期評價,入院后設(shè)計呼吸康復(fù)計劃并實施,出院時行再評價。結(jié)果 85例COPD急性加重期患者中2例發(fā)現(xiàn)腫瘤、3例出現(xiàn)心功能衰竭、2例因高血壓退出研究,最終78例COPD急性加重期患者完成呼吸康復(fù)。呼吸康復(fù)實施過程中78例患者均未出現(xiàn)不良事件。呼吸康復(fù)后,COPD急性加重期患者6分鐘步行測試(6MWD)〔(291.1±14.6)、(241.9±15.0)m〕、日常生活活動呼吸困難量表(ADL-D)評分〔(60.7±2.3)、(40.3±2.2)分〕、生活質(zhì)量指數(shù)(QOL)評分〔慢性呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)準(zhǔn)自測問卷(CRQ-SAS)評分為(126.7±11.8)、(104.7±2.2)分;COPD評估測試問卷(CAT)評分為(13.2±0.8)、(24.6±0.7)分〕較呼吸康復(fù)前均得到改善(P0.05)。滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)呼吸康復(fù)的滿意度評分為(90.7±1.7)分。結(jié)論對COPD急性加重期患者入院后實行呼吸康復(fù)是安全和可行的。本研究為臨床醫(yī)生對COPD急性加重期患者甚至重癥患者及時實施康復(fù)計劃提供了依據(jù)。
【圖文】：

分析，計數(shù)資料以相對數(shù)表示;計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果本研究85例COPD急性加重期患者中2例發(fā)現(xiàn)腫瘤、3例出現(xiàn)心功能衰竭、2例因高血壓退出研究，最終78例COPD急性加重期患者完成呼吸康復(fù)，平均康復(fù)時間為(11.3±2.5)d。呼吸康復(fù)實施過程中78例患者均未出現(xiàn)不良事件。2.1呼吸康復(fù)流程圖的制定本研究基于日本呼吸學(xué)會指南的康復(fù)相關(guān)內(nèi)容［12］，建立了一套規(guī)范化臨床康復(fù)體系和呼吸康復(fù)規(guī)范化流程(見圖1)，主要內(nèi)容包括:患者入院時評價，個體呼吸康復(fù)“處方”設(shè)計(包括狀態(tài)調(diào)整和運動處方，患者及家屬的教育)，出院前再評價，制定家庭康復(fù)處方，鼓勵家庭內(nèi)長期堅持康復(fù)訓(xùn)練。注:6MWT=6分鐘步行測試，ADL=日常生活活動能力，QOL=生活質(zhì)量指數(shù)，TP=總蛋白，Alb=清蛋白，ＲTP=快速周轉(zhuǎn)蛋白圖1呼吸康復(fù)的規(guī)范化操作流程Figure1Procedureofpulmonaryrehabilitationprogram2.2呼吸康復(fù)效果評價呼吸康復(fù)后的6MWT、ADL－D、CＲQ－SAS、CAT評分均較呼吸康復(fù)前改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05，見表2)。表2呼吸康復(fù)前后各指標(biāo)比較(x±s，，n=78)Table2Comparisonof6MWT，ADL－Dscore，CＲQ－SASandCATscorebeforeandafterpulmonaryrehabilitation時間6MWT(m)ADL－D評分(分)CＲQ－SAS評分(分)CAT評分(分)呼吸康復(fù)前241.9±15.040.3±2.2104.7±2.224.6±0.7呼吸康復(fù)后291.1±14.660.7±2.3126.7±11.813.2±0.8t值20.75956.60716.18794.714P值＜0.01＜0.01＜0.01＜0.01注:6MWT=6分鐘步行測試，ADL－D=日常生活活動呼吸困難量表，CＲQ－SAS=慢性呼吸系統(tǒng)疾病標(biāo)準(zhǔn)自測問卷，CAT=COPD評估測試問卷2.3滿意度評價出院前患者對呼吸康復(fù)的滿意度進行了評價，詳細(xì)結(jié)果見表3。

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本文編號：2558321