【摘要】：目的評價中藥與免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療復(fù)治肺結(jié)核的療效與經(jīng)濟(jì)性,尋找最佳治療方案。方法選取2010年1月—2012年12月浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院及門診復(fù)治肺結(jié)核痰菌陽性患者307例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為3組,對照組99例、中藥組105例、免疫組103例。3組治療方案均為強(qiáng)化期3個月,鞏固期5個月。對照組:3HL2ZV/5HL2V(H:異煙肼,L2:利福噴汀,Z:吡嗪酰胺,V:左氧氟沙星);中藥組:3HL2ZV/5HL2V+康復(fù)新液10 ml/次,3次/d,口服;免疫組:3HL2ZV/5HL2V+母牛分枝桿菌菌苗22.5μg/次,1次/2周,肌肉注射。觀察3組療效、癥狀改善及不良反應(yīng)發(fā)生情況,并采用成本-效果分析法進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)評價。結(jié)果對照組、中藥組、免疫組痰菌轉(zhuǎn)陰率分別為80.8%(80/99)、93.3%(98/105)、92.2%(95/103);其中中藥組較對照組升高(P0.016 7)。3組病灶吸收率及空洞關(guān)閉率比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組、中藥組、免疫組癥狀消失率分別為24.8%(84/339)、65.4%(287/439)、62.3%(259/416);其中中藥組、免疫組較對照組均增高(χ2值分別為126.376和105.844,P0.016 7);中藥組與免疫組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=0.289,P0.016 7)。對照組、中藥組、免疫組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為45.5%(45/99)、33.3%(35/105)、38.8%(40/103),差異無統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=3.149,P0.05)。平均治療成本中藥組、免疫組和對照組分別為10 485.5、8 734.4、7 832.3元。增量成本-效果中藥組和免疫組分別為212.3、79.1元。結(jié)論中藥能加速痰結(jié)核分枝桿菌陰轉(zhuǎn),不增加不良反應(yīng)。從成本-效果分析,免疫組較中藥組更能有效地控制成本。
【作者單位】： 浙江大學(xué)藥學(xué)院;浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院藥劑科臨床藥學(xué)室;
【基金】：杭州市衛(wèi)生科技計劃項目(2012A049) 浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會科研項目(2012LY016)
【分類號】：R521

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本文編號：2553333