【摘要】：目的：慢性阻塞性肺病患者由于缺氧、感染、氧化應(yīng)激等多種因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，凝血-纖溶功能異常，血液處于高凝狀態(tài)。血漿中的凝血因子Ⅷ主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞生成，當(dāng)血管內(nèi)皮細(xì)胞受到刺激或損傷時(shí)，血漿中的凝血因子Ⅷ的含量也發(fā)生變化，當(dāng)凝血因子Ⅷ參與凝血過程后，其活性功能雖然喪失，，但是其抗原性仍然保留。聯(lián)合檢測(cè)凝血因子Ⅷ活性和因子Ⅷ相關(guān)抗原可較好的反映其凝血的功能變化。本實(shí)驗(yàn)研究旨在探討慢性阻塞性肺病急性發(fā)作期與緩解期患者血漿中的凝血因子Ⅷ活性及其相關(guān)抗原水平變化，及早發(fā)現(xiàn)COPD患者體內(nèi)的凝血系統(tǒng)變化，及早發(fā)現(xiàn)COPD患者的血栓前狀態(tài)，對(duì)病情發(fā)展預(yù)測(cè)及預(yù)防性治療提供依據(jù)。 方法：選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2009年1月至2010年11月診斷為慢性阻塞性肺病急性加重期的住院患者40例,采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)血漿中的凝血因子Ⅷ相關(guān)抗原（FⅧR-Ag）；另選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2011年11月至2012年2月診斷為慢性阻塞性肺病急性加重期的住院患者9例,采用一期法檢測(cè)血漿中的凝血因子Ⅷ活度（FⅧ：C）。選取大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科門診2009年8月至2011年8月期間有完整資料的慢性阻塞性肺病緩解期的患者40例，采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）檢測(cè)血漿中的凝血因子Ⅷ相關(guān)抗原（FⅧR-Ag）的濃度，其中的11例采用一期法檢測(cè)血漿中的凝血因子Ⅷ活度（FⅧ：C）。 結(jié)果： 1.急性發(fā)作組患者血漿凝血因子Ⅷ相關(guān)抗原(FⅧR-Ag)的濃度(1191.60±254.26)高于緩解期（733.08±133.00），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-2.688，P=0.009）；40例急性發(fā)作組中35例（87.5%）高于參考值（400ng/L）；40例緩解組中32例（80%）高于參考值（400ng/L）。 2.急性發(fā)作組患者血漿凝血因子Ⅷ活性（180.46±22.16）高于緩解組（122.97±20.90），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-5.956，P=0.000）；9例急性發(fā)作組中7例（77.8%）高于參考值（150），11例緩解組均在參考值（150）范圍內(nèi)。 3.緩解組患者的血漿凝血因子Ⅷ相關(guān)抗原和因子Ⅷ活度呈正相關(guān)（r=0.669，P=0.024）。 結(jié)論：血漿凝血因子Ⅷ活性及其相關(guān)抗原的濃度升高與慢性阻塞性肺病急性發(fā)作密切相關(guān)。因此聯(lián)合檢測(cè)血液中的凝血因子Ⅷ活性及相關(guān)抗原的濃度，對(duì)AECOPD的病情發(fā)展預(yù)測(cè)及預(yù)防性抗凝治療有意義。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R563

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2546777