本文關(guān)鍵詞：肺動(dòng)脈栓塞指數(shù)與動(dòng)脈血?dú)庵导坝倚墓δ苤笜?biāo)之間的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： [目的]:1.評(píng)估急肺動(dòng)脈栓塞(PE)患者的螺旋CT PE指數(shù)與動(dòng)脈血?dú)鈸p害之間的相關(guān)性,探討肺血管床的阻塞程度對(duì)患者呼吸生理功能的影響。2.評(píng)價(jià)右心功能指標(biāo)(超聲心動(dòng)圖測量的肺動(dòng)脈平均壓和CT測量的右室短軸/左室短軸比值(RV/LV比值))與PE指數(shù)的相關(guān)性,探討肺血管床阻塞程度對(duì)患者右心功能的影響。[資料與方法]:臨床懷疑急性PE的住院患者149例均行螺旋CT掃描,除外原有心肺疾病患者后,經(jīng)CT證實(shí)且圖像質(zhì)量符合要求的急性PE患者64例和非PE患者25例被納入研究。評(píng)估肺動(dòng)脈阻塞程度采用螺旋CT PE指數(shù),計(jì)算公式:[∑(n×d)/40]×100%,n代表受累肺段動(dòng)脈數(shù),d代表肺動(dòng)脈的阻塞程度。分別評(píng)價(jià):①急性PE組和非PE組PaO_2、PaCO_2、SaO_2、P_((A-a))O_2、PaO__(2c)、肺動(dòng)脈壓、RV/LV比值之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。②急性PE組,PE指數(shù)和PaO_2、PaCO_2、SaO_2、P_((A-c))O_2、PaO_(2c)、肺動(dòng)脈壓、RV/LV比值之間的相關(guān)性。③分別以PE指數(shù)30%、40%、50%、60%、70%為分界點(diǎn),分為兩組,評(píng)價(jià)PaO_2、PaCO_2、SaO_2、P_((A-c))O_2、PaO_(2c)、肺動(dòng)脈壓、RV/LV比值兩組之間的差異。④分別以PaCO_2值30 mmHg,35 mmHg,40 mmHg為分界點(diǎn)分為兩組,比較PE指數(shù)兩組之間的差異。以p≤0.01為差異有顯著性。[結(jié)果]:1.急性PE組與非PE組之間在血?dú)庵?PaO_2、PaCO_2、SaO_2、P_((A-a))O_2、PaO_(2c))、右心功能指標(biāo)(肺動(dòng)脈壓、RV/LV比值)上,均存在非常顯著性差異(p=0.000～0.007)。2.PE指數(shù)與PaO_2(r=—0.521,p=0.000)、PaCO_2(r=—0.576,p=0.000)、SaO_2(r=—0.451,p=0.000)、P((A-a))O_2(r=0.642,p=0.000)、PaO_(2c)(r=0.546,p=0.000)、肺動(dòng)脈壓(r=0.464,p=0.000)、RV/LV比值(r=0.773,p=0.000)之間均呈顯著性相關(guān)。3.分別以不同PE指數(shù)為分界點(diǎn)分為兩組時(shí),PaO_2、PaCO_2、P_((A-a))O_2、PaO_(2c)、RV/LV比值兩組間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(p=0.000～0.008),SaO_2在30%、40%、60%、70%為分界點(diǎn)時(shí),兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(p=0.000～0.001),肺動(dòng)脈壓在30%、40%、70%為分界點(diǎn)時(shí),兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(p=0.000～0.002)。4.PE指數(shù)僅在以PaCO_2值35mmHg為分界點(diǎn)時(shí),兩組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(p=0.000)。5.以PE指數(shù)30%作為標(biāo)準(zhǔn),判斷低氧血癥(PaO_2＜80mmHg)的敏感性為87%,特異性為80%,準(zhǔn)確性為85.9%。[結(jié)論]:PE指數(shù)能夠較好地反映急性PE患者呼吸生理功能受損嚴(yán)重程度和右心功能受損嚴(yán)重程度。
【關(guān)鍵詞】：肺栓塞 CT肺動(dòng)脈造影 螺旋CT 血?dú)?/strong> 肺動(dòng)脈壓
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R563.5
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 符號(hào)說明8-9
• 前言9-47
• 1.1 對(duì)象和方法11-15
• 1.2 結(jié)果15-36
• 1.3 討論36-47
• 結(jié)論47-48
• 參考文獻(xiàn)48-55
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明55-56
• 附圖56-59
• 綜述59-74
• 綜述正文59-67
• 綜述參考文獻(xiàn)67-74
• 致謝74

【引證文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李杰;馮艷;陳京美;劉亞麗;駱琪芳;吳立梅;李臣;;CT肺動(dòng)脈栓塞指數(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2012年08期

2 李杰;馮艷;陳京美;劉亞麗;駱琪芳;吳立梅;李建軍;;CTPA在急性肺動(dòng)脈栓塞合并肺動(dòng)脈高壓診斷中的價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2012年11期

  本文關(guān)鍵詞：肺動(dòng)脈栓塞指數(shù)與動(dòng)脈血?dú)庵导坝倚墓δ苤笜?biāo)之間的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：253447

suoshi