【摘要】：目的社區(qū)獲得性肺炎(CAP)、急性咳嗽、支氣管炎及下呼吸道感染(LRTI)通常由病毒或肺炎鏈球菌感染引起。先前較少對這些疾病患者的非典型病原體(肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團桿菌及百日咳博德特氏菌)檢出率進行總結。本文從現(xiàn)有文獻入手,獲取檢出率信息。方法系統(tǒng)檢索MEDLINE,收集關于患有CAP、咳嗽、急性支氣管炎、LRTI的門診患者的肺炎支原體、肺炎衣原體、嗜肺軍團桿菌及百日咳博德特氏菌的檢出率的前瞻性研究。兩位作者對文章進行評議,包括對數(shù)據(jù)的納入和提取;差異通過共識討論解決。采用隨機效應模型,對每種病原體進行Meta分析,計算合并檢出率。結果 50項研究符合納入標準。在CAP患者中,肺炎支原體、肺炎衣原體的總檢出率分別為10.1%〔95%CI(7.1%,13.1%)〕和3.5%〔95%CI(2.2%,4.9%)〕。雖然嗜肺軍團桿菌的總檢出率為2.7%〔95%CI(2.0%,3.4%)〕,但是其在兒童中較為罕見,在1 765例中僅有1例。在長期咳嗽的患者中,百日咳博德特氏菌的檢出率為12.4%〔95%CI(4.9%,19.8%)〕,但是其在包括兒童的研究中更高〔17.6%,95%CI(3.4%,31.8%)〕。結論非典型病原體是包括咳嗽、支氣管炎、CAP等下呼吸道疾病中相對常見的病因。具備監(jiān)測數(shù)據(jù)的情況下,研究發(fā)現(xiàn)在所有患者都接受這些病原體檢測的研究中,非典型病原體的檢出率更高。
【分類號】：R56

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