【摘要】：目的：觀察急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和補(bǔ)體C3的變化及連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)對(duì)以上指標(biāo)的影響,進(jìn)一步探討CRRT對(duì)ARDS患者免疫功能的影響。方法：選擇延邊大學(xué)附屬醫(yī)院2012年1月至2015年12月之間治療的ARDS患者24例。其中,A組12例為對(duì)照組,診斷ARDS當(dāng)天即給予機(jī)械通氣、控制感染、控制液體出入量、激素、利尿劑、保護(hù)臟器功能、支持對(duì)癥治療；B組12例為CRRT組,在上述常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用CRRT。用BNProSpec全自動(dòng)蛋白分析儀測(cè)定兩組患者治療前(0天)、治療第3天、治療第5天的血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和補(bǔ)體C3的含量；同時(shí)比較兩組治療前后的急性生理與慢性健康狀況評(píng)分(Acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEII)、機(jī)械通氣時(shí)間、ICU治療時(shí)間。結(jié)果：1.兩組患者治療前APACHEII評(píng)分比較無(wú)顯著差異(P0.05)；治療前與治療第5天相比較,兩組均有不同程度的下降(P0.05),B組下降較為明顯,且兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與A組比較,B組ICU滯留時(shí)間和機(jī)械通氣時(shí)間均較A組短,兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.兩組患者治療前后血清IgA、IgG、IgM和補(bǔ)體C3濃度的變化：治療前(0h)兩組患者血清IgA、IgG、IgM(?)口補(bǔ)體C3濃度的比較,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；兩組患者血清中上述指標(biāo)的濃度隨時(shí)間變化均呈下降趨勢(shì)(P0.05)；與A組比較,B組患者血清IgA、IgG、IgM和補(bǔ)體C3濃度下降幅度小,兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：LARDS患者存在免疫功能異常,其血清中IgA、IgG、IgM、補(bǔ)體C3均有不同程度的下降,CRRT通過清除體內(nèi)炎癥介質(zhì),延緩了上述指標(biāo)的下降程度,從而起到免疫調(diào)節(jié)作用。2.CRRT可降低ARDS患者APACHEII評(píng)分、縮短機(jī)械通氣時(shí)間和ICU滯留時(shí)間,對(duì)ARDS有明顯治療意義。
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.8

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3 沈小琴;楊潤(rùn);劉紅梅;劉芳;;CRRT在危重患者中的應(yīng)用及護(hù)理[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2011年27期

4 孫美娟;張小平;陳詠菊;;12例多器官功能障礙綜合征患者行CRRT的護(hù)理[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2011年20期

5 洪佳平 ,肖海云,孫淑清;CRRT搶救危急重癥病人的體會(huì)(附13例分析)[J];福建醫(yī)藥雜志;2002年05期

6 馬彬,何永成,賀爭(zhēng)鳴,胡麗麗,曾愛蓮;CRRT治療MODS患者73例次臨床分析[J];中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志;2002年04期

7 馮紹華;;連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的機(jī)制及應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘.內(nèi)科學(xué);2002年04期

8 邵偉,吳清潔,吳秀成,邱月華;用CRRT機(jī)治療多臟器功能障礙綜合征的護(hù)理[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2002年07期

9 丁珊珊;陳文;陳素香;;利用簡(jiǎn)易裝置行CRRT治療多臟器功能衰竭的體會(huì)[J];實(shí)用護(hù)理雜志;2003年17期

10 ;CRRT in Treatment of Severe Renal Failure[J];Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition);2003年02期

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1 邵亞娣;;CRRT的監(jiān)測(cè)與護(hù)理[A];2009年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 樂芬飛;;CRRT無(wú)抗凝技術(shù)的觀察與護(hù)理[A];2009年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

3 方敬愛;孫艷艷;;CRRT在臨床中的應(yīng)用[A];第10屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 季大璽;;地震搶救中CRRT的臨床應(yīng)用[A];2008年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病南京論壇論文匯編[C];2008年

5 常平;;CRRT在危重癥的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十次全國(guó)麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

6 楊玉霞;;CRRT治療零風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理[A];2013年河南省腹膜透析及腎病血液凈化護(hù)理新進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2013年

7 俞瑞東;吳志雄;宋曉華;;CRRT在危重病人救治中的應(yīng)用[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

8 楊玉瓊;;CRRT的解讀[A];云南省2009年腎臟病學(xué)術(shù)年會(huì)暨腎臟病學(xué)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C];2009年

9 楊朝春;薛剛;陳偉;張彥標(biāo);王曉娟;;重癥燒傷患者CRRT臨床治療分析[A];第八屆西南五省一市燒傷整形學(xué)術(shù)會(huì)議暨貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)燒傷整形分會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

10 朱敏;何群;;連續(xù)性腎臟替代療法(CRRT)臨床應(yīng)用的護(hù)理(附2例報(bào)告)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)復(fù)蘇中毒學(xué)術(shù)論文交流會(huì)論文匯編[C];2004年

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1 張凌 卞維靜;三問CRRT[N];健康報(bào);2005年

2 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科教授 羅學(xué)宏;震后救治：CRRT顯身手[N];健康報(bào);2008年

3 龔怡;我國(guó)運(yùn)用連續(xù)血液凈化技術(shù)日臻成熟[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2005年

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1 王勤;特異性免疫吸附柱及CRRT清除血漿TNF-α的實(shí)驗(yàn)和臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2002年

2 杜曉剛;CRRT對(duì)SAP繼發(fā)肺損傷患者呼吸功能及對(duì)其血清誘導(dǎo)的內(nèi)皮細(xì)胞損傷的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

3 祝伊琳;連續(xù)性腎臟替代治療時(shí)機(jī)的探索[D];浙江大學(xué);2010年

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1 魏學(xué)玲;探討ICU行CRRT患者體外循環(huán)的集束化護(hù)理[D];石河子大學(xué);2015年

2 亢宏山;烏司他丁聯(lián)合CRRT在ICU感染性休克患者應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 席志龍;SOFA評(píng)分對(duì)成人心臟術(shù)后連續(xù)性腎臟替代治療預(yù)后的相關(guān)性研究[D];南京大學(xué);2014年

4 張穎釩;基于APACHE Ⅱ聯(lián)合動(dòng)態(tài)SOFA評(píng)分的分級(jí)監(jiān)測(cè)在CRRT患者中的應(yīng)用[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

5 宋磊;ICU患者在CRRT期間抗感染治療的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[D];延邊大學(xué);2016年

6 李洋;2015年廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥病區(qū)CRRT患者生存分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

7 趙惠娟;ARDS患者血清免疫球蛋白和補(bǔ)體C3的變化及CRRT對(duì)其影響研究[D];延邊大學(xué);2016年

8 金春華;CRRT在全身炎癥反癥綜合征合并毛細(xì)血管滲漏綜合征中的臨床觀察[D];浙江大學(xué);2012年

9 周海琪;益氣溫陽(yáng)補(bǔ)腎法聯(lián)合CRRT干預(yù)膿毒癥急性腎功能損害的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 洪琴;CRRT在產(chǎn)科多器官功能障礙中的臨床應(yīng)用[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

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本文編號(hào)：2522790