【摘要】：目的：觀察急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和補體C3的變化及連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)對以上指標的影響,進一步探討CRRT對ARDS患者免疫功能的影響。方法：選擇延邊大學附屬醫(yī)院2012年1月至2015年12月之間治療的ARDS患者24例。其中,A組12例為對照組,診斷ARDS當天即給予機械通氣、控制感染、控制液體出入量、激素、利尿劑、保護臟器功能、支持對癥治療；B組12例為CRRT組,在上述常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合應用CRRT。用BNProSpec全自動蛋白分析儀測定兩組患者治療前(0天)、治療第3天、治療第5天的血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和補體C3的含量；同時比較兩組治療前后的急性生理與慢性健康狀況評分(Acute physiology and chronic health evaluation II,APACHEII)、機械通氣時間、ICU治療時間。結果：1.兩組患者治療前APACHEII評分比較無顯著差異(P0.05)；治療前與治療第5天相比較,兩組均有不同程度的下降(P0.05),B組下降較為明顯,且兩組比較有統(tǒng)計學意義(P0.05)；與A組比較,B組ICU滯留時間和機械通氣時間均較A組短,兩組有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.兩組患者治療前后血清IgA、IgG、IgM和補體C3濃度的變化：治療前(0h)兩組患者血清IgA、IgG、IgM(?)口補體C3濃度的比較,無統(tǒng)計學差異(P0.05)；兩組患者血清中上述指標的濃度隨時間變化均呈下降趨勢(P0.05)；與A組比較,B組患者血清IgA、IgG、IgM和補體C3濃度下降幅度小,兩組比較有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論：LARDS患者存在免疫功能異常,其血清中IgA、IgG、IgM、補體C3均有不同程度的下降,CRRT通過清除體內炎癥介質,延緩了上述指標的下降程度,從而起到免疫調節(jié)作用。2.CRRT可降低ARDS患者APACHEII評分、縮短機械通氣時間和ICU滯留時間,對ARDS有明顯治療意義。
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R563.8

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5 洪佳平 ,肖海云,孫淑清;CRRT搶救危急重癥病人的體會(附13例分析)[J];福建醫(yī)藥雜志;2002年05期

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8 邵偉,吳清潔,吳秀成,邱月華;用CRRT機治療多臟器功能障礙綜合征的護理[J];護士進修雜志;2002年07期

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10 ;CRRT in Treatment of Severe Renal Failure[J];Chinese Journal of Biomedical Engineering(English Edition);2003年02期

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5 常平;;CRRT在危重癥的應用[A];中華醫(yī)學會第二十次全國麻醉學術年會論文匯編[C];2012年

6 楊玉霞;;CRRT治療零風險護理管理[A];2013年河南省腹膜透析及腎病血液凈化護理新進展培訓班論文集[C];2013年

7 俞瑞東;吳志雄;宋曉華;;CRRT在危重病人救治中的應用[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

8 楊玉瓊;;CRRT的解讀[A];云南省2009年腎臟病學術年會暨腎臟病學新進展學習班論文集[C];2009年

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10 朱敏;何群;;連續(xù)性腎臟替代療法(CRRT)臨床應用的護理(附2例報告)[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十次全國復蘇中毒學術論文交流會論文匯編[C];2004年

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10 洪琴;CRRT在產科多器官功能障礙中的臨床應用[D];福建醫(yī)科大學;2008年

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