【摘要】：目的加強臨床醫(yī)師對支氣管哮喘合并侵襲性肺曲霉病(IPA)的臨床表現(xiàn)、診斷和治療的認識,減少誤診,提高救治成功率。方法結(jié)合文獻復習,對3例支氣管哮喘合并IPA的病例進行臨床分析。結(jié)果 3例患者均具備應用激素及廣譜抗菌藥物的高危因素,入院時胸部影像學基本正常,2例患者痰液中檢出曲霉菌屬感染臨床確診,1例臨床擬診;1例影像學進展迅速并出現(xiàn)呼吸衰竭及多臟器功能障礙而死亡,2例在取得初步證據(jù)后立即開始聯(lián)合抗曲霉菌屬治療,病變吸收而治愈。結(jié)論支氣管哮喘合并IPA臨床表現(xiàn)不典型,如能早期發(fā)現(xiàn)、及早開始經(jīng)驗性治療,可提高患者的生存率。
[Abstract]:Objective to strengthen clinicians' understanding of clinical manifestations, diagnosis and treatment of bronchial asthma complicated with invasive pulmonary aspergillosis (IPA), reduce misdiagnosis and improve the success rate of treatment. Methods combined with literature review, 3 cases of bronchial asthma complicated with IPA were analyzed. Results all the 3 patients had the high risk factors of hormone and broad-spectrum antibiotics, and the chest imaging was basically normal at admission. Aspergillus infection was diagnosed clinically in 2 cases, 1 case was diagnosed clinically, 1 case died of respiratory failure and multiple organ dysfunction, 2 cases began to be treated with antiaspergillus immediately after obtaining preliminary evidence, and the lesions were cured by absorption of aspergillus. Conclusion the clinical manifestations of bronchial asthma complicated with IPA are atypical. If early detection and early commencement of empirical treatment, the survival rate of patients can be improved.
【作者單位】： 遼寧醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院重癥醫(yī)學科;遼寧醫(yī)學院附屬第三醫(yī)院呼吸科;
【基金】：遼寧省自然科學基金項目(201102133)
【分類號】：R562.25

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 黎庶;張立娜;王欣;劉婷;李佩玲;謝秀麗;徐克;;侵襲性肺曲霉菌感染CT征象的早期表現(xiàn)及其隨訪觀察[J];中國臨床醫(yī)學影像雜志;2009年08期

2 俞芳;周建英;;慢性阻塞性肺病繼發(fā)曲霉菌感染96例臨床分析[J];中國微生態(tài)學雜志;2009年11期

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王杰林;李東華;姚淑雯;許卓謙;肖彬;;社區(qū)獲得性侵襲性霉菌感染危險因素分析[J];廣州醫(yī)藥;2013年03期

2 劉德樟;周小忠;;侵襲性肺曲霉菌病45例的多層螺旋CT征象分析[J];廣西醫(yī)學;2013年09期

3 王竟軍;郭曉潔;孫魯華;;重度哮喘發(fā)作為主要癥狀的侵襲性肺曲霉菌病2例及文獻復習[J];臨床肺科雜志;2011年08期

4 劉國清;黃信華;許乙凱;吳元魁;劉波;劉峴;;免疫力低下肺部侵襲性曲霉菌感染的早期及進展期CT征象回歸分析[J];臨床放射學雜志;2011年08期

5 謝正平;戴峰;蔣燕;袁莉莉;;肝炎后肝硬化并發(fā)肺部真菌感染X線表現(xiàn)及鑒別診斷[J];東南大學學報(醫(yī)學版);2010年02期

6 黃中明;馮盼盼;梁文;;肺真菌病的臨床CT診斷[J];罕少疾病雜志;2013年03期

7 謝正平;戴峰;蔣燕;袁莉莉;;重癥甲型H1N1流感急性肺損傷的高分辨率CT影像學分析[J];現(xiàn)代醫(yī)學;2012年03期

8 鄒穎;錢志平;張宇一;王介非;黃金偉;李光輝;;肝功能衰竭合并侵襲性肺曲霉病的臨床特征與治療[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2012年04期

9 繆光勝;楊光釗;;侵襲性肺曲菌病11例CT影像分析[J];中華危重癥醫(yī)學雜志(電子版);2010年04期

10 王蓓;彭蕓;趙順英;曾津津;申昆玲;;免疫正常肺曲霉菌患兒的CT表現(xiàn)[J];中國醫(yī)學影像技術(shù);2012年03期

相關(guān)碩士學位論文 前1條

1 宋展;侵襲性肺曲霉菌病臨床特征分析及血漿（1-3）-β-D葡聚糖檢測的臨床意義[D];中國醫(yī)科大學;2010年

【二級參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 王曾禮;;肺部真菌感染的診治現(xiàn)狀——呼吸系統(tǒng)疾病(11)(上)[J];新醫(yī)學;2006年09期

2 蘇明權(quán);岳喬紅;楊柳;樊新;張建芳;郝曉柯;丁振若;;免疫功能低下曲霉菌感染機制的實驗研究[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2006年07期

3 郝飛;周村建;閻衡;王莉;鐘白玉;王魯;葉慶佾;;侵襲性肺曲霉病臨床和病理分析——附23例報告[J];中國真菌學雜志;2006年01期

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄭立;;支氣管哮喘急性發(fā)作合并自發(fā)性氣胸13例臨床分析[J];廣西醫(yī)學;2010年12期

2 祁國奇;電視胸腔鏡在肺部疾病診治中的應用[J];國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊;1994年02期

3 鄧火金,李潤華,孫濱;支氣管擴張試驗肺功能參數(shù)比較和臨床應用探討[J];陜西醫(yī)學雜志;1997年03期

4 段世芳,羅如瀅,符方波,戴愛國;58例雙側(cè)胸腔積液臨床分析[J];衡陽醫(yī)學院學報(醫(yī)學版);1999年04期

5 王建平,孫志萍,賈海泉;肺氣腫的心向量圖診斷標準探討[J];心電學雜志;1999年01期

6 趙錫立!475001開封,崔志鵬!100853北京;彌漫性泛細支氣管炎[J];臨床放射學雜志;2000年03期

7 鈕善福;慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的診治進展[J];臨床內(nèi)科雜志;2000年05期

8 陳小紅;老年人自發(fā)性氣胸106例臨床分析[J];中國醫(yī)師雜志;2000年01期

9 徐彬,姚樹松;創(chuàng)傷性膈疝誤診1例[J];菏澤醫(yī)專學報;2001年03期

10 才江平,陳中青;老年自發(fā)性氣胸20例臨床分析[J];寧夏醫(yī)學雜志;2001年10期

相關(guān)會議論文 前6條

1 游曉輝;陽長華;楊躍華;朱獻韶;;老年人肺結(jié)核的X線平片與CT診斷(附28例分析)[A];第二十一屆航天醫(yī)學年會暨第四屆航天護理年會論文匯編（下冊）[C];2005年

2 彭小平;陳t跨，

本文編號：2517965