【摘要】：目的加強(qiáng)臨床醫(yī)師對(duì)支氣管哮喘合并侵襲性肺曲霉病(IPA)的臨床表現(xiàn)、診斷和治療的認(rèn)識(shí),減少誤診,提高救治成功率。方法結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí),對(duì)3例支氣管哮喘合并IPA的病例進(jìn)行臨床分析。結(jié)果 3例患者均具備應(yīng)用激素及廣譜抗菌藥物的高危因素,入院時(shí)胸部影像學(xué)基本正常,2例患者痰液中檢出曲霉菌屬感染臨床確診,1例臨床擬診;1例影像學(xué)進(jìn)展迅速并出現(xiàn)呼吸衰竭及多臟器功能障礙而死亡,2例在取得初步證據(jù)后立即開(kāi)始聯(lián)合抗曲霉菌屬治療,病變吸收而治愈。結(jié)論支氣管哮喘合并IPA臨床表現(xiàn)不典型,如能早期發(fā)現(xiàn)、及早開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)性治療,可提高患者的生存率。
[Abstract]:Objective to strengthen clinicians' understanding of clinical manifestations, diagnosis and treatment of bronchial asthma complicated with invasive pulmonary aspergillosis (IPA), reduce misdiagnosis and improve the success rate of treatment. Methods combined with literature review, 3 cases of bronchial asthma complicated with IPA were analyzed. Results all the 3 patients had the high risk factors of hormone and broad-spectrum antibiotics, and the chest imaging was basically normal at admission. Aspergillus infection was diagnosed clinically in 2 cases, 1 case was diagnosed clinically, 1 case died of respiratory failure and multiple organ dysfunction, 2 cases began to be treated with antiaspergillus immediately after obtaining preliminary evidence, and the lesions were cured by absorption of aspergillus. Conclusion the clinical manifestations of bronchial asthma complicated with IPA are atypical. If early detection and early commencement of empirical treatment, the survival rate of patients can be improved.
【作者單位】： 遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院呼吸科;
【基金】：遼寧省自然科學(xué)基金項(xiàng)目(201102133)
【分類號(hào)】：R562.25

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本文編號(hào)：2517965