【摘要】：目的評估全身性糖皮質(zhì)激素不同的給藥方法用于治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病的療效。方法將急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者62例,隨機(jī)分為口服給藥30例(口服組)和靜脈滴注給藥32例(靜脈組)�？诜M:第1~7天每天口服甲潑尼龍片32 mg;靜脈組:第1~3天靜脈滴注甲潑尼龍1 mg·kg-1·d-1,qd,第4~7天靜脈滴注甲潑尼龍0.5 mg·kg-1·d-1,qd。其他治療包括吸氧、抗感染、支氣管擴(kuò)張藥及化痰藥等使用。兩組均以7 d為1個療程,治療1個療程后,對兩組治療前后一秒鐘用力呼氣量(FEV1)、氧分壓(PaO2)、生活質(zhì)量評分(CAT)評分、呼吸困難量表(MMRC)及住院天數(shù)、是否并發(fā)高血壓及高血糖進(jìn)行觀察檢測,并在出院3個月內(nèi)進(jìn)行隨訪了解再發(fā)就診情況。結(jié)果治療后兩組患者FEV1/pred%、PaO2、CAT評分、MMRC較治療前均有改善(P0.05),且治療后上述指標(biāo)及住院天數(shù)在兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但靜脈組高血糖、高血壓發(fā)生率明顯高于口服組,靜脈組患者出院后3個月內(nèi)因復(fù)發(fā)加重再次就診率明顯高于口服組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論口服和靜脈滴注糖皮質(zhì)激素在治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者具有相同的療效,且糖皮質(zhì)激素口服給藥因并發(fā)癥較少而優(yōu)于其靜脈滴注給藥。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of different methods of systemic glucocorticoid administration in the treatment of acute severe chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods Sixty-two patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease were randomly divided into oral administration group (n = 30) and intravenous drip group (n = 32). Oral group: daily oral methylprednisolone tablets 32 mg; intravenous group: 1 ~ 3 days intravenous infusion of methylprednisolone 1 mg kg- 1 路d ~ (- 1), day 4 ~ 7 days intravenous infusion of methylprednisolone 0.5 mg kg- 1 路d ~ (- 1), Q ~ (- 1), d ~ (- 1), d ~ (- 1). Other treatments include oxygen inhalation, anti-infection, bronchodilators and expectorant use. Both groups were treated with 7 days as a course of treatment. After one course of treatment, forced respiratory volume (FEV1), partial pressure of oxygen (PaO2), quality of life score (CAT), respiratory distress scale (MMRC), hospitalization days, hypertension and hyperglycemia were observed and measured before and after treatment. The patients were followed up within 3 months to find out the recurrence of the treatment. Results after treatment, the FEV1/pred%,PaO2,CAT score and MMRC of the two groups were improved compared with those before treatment (P 0.05), and there was no significant difference in the above indexes and hospitalization days between the two groups (P 0.05). However, the incidence of hyperglycemia and hypertension in the vein group was significantly higher than that in the oral group within 3 months after discharge (P 0.05). Conclusion Oral and intravenous infusion of glucocorticoids has the same curative effect in the treatment of patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, and oral administration of glucocorticoids is superior to intravenous infusion because of fewer complications.
【作者單位】： 湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;武漢市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 曾群麗;賀玲;胡慧;吳潔;程明秀;王金榮;;電話隨訪對慢性阻塞性肺疾病患者自我效能感的影響[J];護(hù)理學(xué)雜志;2010年11期

2 柳濤;蔡柏薔;;慢性阻塞性肺疾病診斷、處理和預(yù)防全球策略(2011年修訂版)介紹[J];中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2012年01期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李一鳴;尹建忠;楊文杰;譚政帥;;多層螺旋CT低劑量掃描對阻塞性肺疾病分級定量測量的初步研究[J];國際醫(yī)學(xué)放射學(xué)雜志;2012年05期

2 主父瑤;朱益敏;李磊;;穴位注射丹參注射液治療慢性阻塞性肺疾病緩解期34例[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2012年05期

3 張紓難;劉劍;;防治慢性阻塞性肺疾病現(xiàn)狀述評[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2012年22期

4 王少飛;張慶;;戒煙對COPD患者臨床癥狀和肺功能的影響[J];承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年01期

5 肖凡;李楠;;治咳川貝枇杷滴丸對慢性阻塞性肺病急性加重期患者的療效觀察[J];現(xiàn)代藥物與臨床;2013年02期

6 尚朝軍;付澤偉;;甘露聚糖肽膠囊在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床效果研究[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2013年02期

7 賴富華;王華麗;李夏渝;駱玲;翁航愛;;慢性阻塞性肺疾病早期干預(yù)的再認(rèn)識[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年12期

8 劉紅宇;熊艷云;李俐;葉焰;;BiPAP呼吸機(jī)聯(lián)合尼可剎米治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效[J];廣東醫(yī)學(xué);2013年07期

9 鐘小燕;唐文輝;李連;;青蘭浸膏片治療慢性阻塞性肺疾病患者護(hù)理干預(yù)及效果觀察[J];護(hù)士進(jìn)修雜志;2013年09期

10 李強(qiáng);鄒小新;饒常紅;;孟魯司特聯(lián)合噻托溴銨治療慢性阻塞性肺疾病療效的研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2013年19期

相關(guān)會議論文 前1條

1 楊思進(jìn);江燕;白雪;江云東;羅鋼;;無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合赤紅補(bǔ)肺膠囊治療老年COPD并發(fā)呼吸衰竭的臨床療效分析、肺功能的影響研究[A];第十三次全國中西醫(yī)結(jié)合虛證與老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 李國安;慢性阻塞性肺疾病臨床評估新方法及肺氣腫表型的CT肺功能研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳琴;出院計劃模式在慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用的效果評價[D];福建醫(yī)科大學(xué);2011年

2 鄧鴻杰;COPD患者外周血單個核細(xì)胞TLR4表達(dá)及血清GRP檢測的臨床意義[D];川北醫(yī)學(xué)院;2012年

3 劉愷;廣東地區(qū)慢性阻塞性肺病急性加重期證候規(guī)律研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 程玲;肺血通顆粒治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前狀態(tài)的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

5 李雪瓊;昆明地區(qū)漢族男性IL-6基因-572C/G多態(tài)性及IL-6水平與COPD合并OP的相關(guān)性研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2012年

6 韋宇寧;慢性阻塞性肺疾病患者焦慮抑郁癥狀與BODE指數(shù)的相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2012年

7 陳文宇;COPD伴營養(yǎng)不良患者血漿食欲素A水平的研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 曹雯雯;西寧地區(qū)COPD患者血清IL-6、IL-8水平檢測意義[D];青海大學(xué);2012年

9 張穎新;醫(yī)院—家庭簡易肺康復(fù)項目在穩(wěn)定期COPD患者中的應(yīng)用研究[D];中南大學(xué);2012年

10 張文;補(bǔ)肺活血化痰法治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺動脈高壓療效[D];中國中醫(yī)科學(xué)院;2012年

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 呂良忠;;治療慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)院內(nèi)真菌感染的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)分析[J];醫(yī)藥導(dǎo)報;2006年11期

2 馬偉斌;江榮林;雷澍;陳益民;肖嵬;黃立權(quán);;兩種抗生素對慢性阻塞性肺疾病急性加重并發(fā)呼吸衰竭機(jī)械通氣患者的療效比較[J];醫(yī)藥導(dǎo)報;2008年02期

3 劉新年;馮漢平;;鹽酸氨溴索治療慢性阻塞性肺疾病伴排痰不暢48例[J];醫(yī)藥導(dǎo)報;2008年02期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 趙麗惠;范秀英;雷素萍;申麗宏;張麗萍;;頭孢他定治療慢性阻塞性肺疾病療效觀察[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2007年08期

2 徐峰;吳宗強(qiáng);;標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的應(yīng)用[J];四川醫(yī)學(xué);2009年04期

3 張昌紅;;鹽酸氨溴索對慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[J];首都醫(yī)藥;2010年12期

4 楊雨艷;;慢性阻塞性肺疾病83例臨床療效觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2011年16期

5 郝春陽;;舒利迭治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2007年17期

6 史潔;;甲基強(qiáng)的松龍輔助治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J];中國醫(yī)藥指南;2010年35期

7 張然;;小劑量氨茶堿治療社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者的療效研究[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2011年24期

8 梁榮章;吳永泉;;雙水平氣道正壓通氣對慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的影響研究[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2011年06期

9 于榮青;;氨溴索輔助治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2011年07期

10 肖義萍;;痰熱清輔助治療慢性阻塞性肺疾病療效分析[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2011年22期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陳延斌;季成;黃建安;凌春華;陶岳多;;布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重的療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國哮喘學(xué)術(shù)會議暨中國哮喘聯(lián)盟第一次大會論文匯編[C];2006年

2 屠春林;胡建榮;盛飛;唐志軍;余艷芳;劉鶯;朱瑞航;;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

3 黎志明;;慢性阻塞性肺疾病合并多臟器功能障礙綜合癥19例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會急診分會第五屆全國危重病學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2004年

4 常春;姚婉貞;陳亞紅;劉振英;張曉偉;;血清降鈣素原對慢性阻塞性肺疾病加重期患者下呼吸道細(xì)菌感染的診斷價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

5 許霞;韓秀迪;王洪超;肖偉;;慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺組織中尿激酶型纖溶酶原激活物系統(tǒng)成分與氣道重塑關(guān)系的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

6 謝正福;葉安霞;趙華;施煥中;;堿性成纖維細(xì)胞生長因子對慢性阻塞性肺疾病大鼠模型氣道重建的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

7 任紹新;;慢性阻塞性肺疾病并發(fā)氣胸六例漏診誤診分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

8 王萍;;經(jīng)纖維支氣管鏡肺減容術(shù)治療慢性阻塞性肺疾病[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

9 張影清;馬肖龍;劉加良;呂曉東;;慢性阻塞性肺疾病分級，臨床癥狀與營養(yǎng)指標(biāo)的關(guān)系[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

10 史玉鳳;劉進(jìn);;N-乙酰半胱氨酸在慢性阻塞性肺疾病中的作用機(jī)制[A];2005年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 楊霞;“慢性阻塞性肺疾病”[N];湖北日報;2003年

2 冬青;為生命呼吸[N];中國老年報;2002年

3 陳燕;冬季警惕慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

4 葛宗漁;“為生命呼吸”[N];光明日報;2002年

5 記者　楊霞;鐘南山提醒：注意慢性阻塞性肺疾病[N];光明日報;2003年

6 胡唯元;“慢肺阻”：人類的“第四殺手”[N];科技日報;2003年

7 張京雷;為生命呼吸[N];科技日報;2002年

8 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院全軍呼吸內(nèi)科中心 傅恩清　金發(fā)光;結(jié)核性支氣管狹窄 多管齊下療效佳[N];健康報;2011年

9 記者 黃才剛;慢性氣道炎與細(xì)胞因子失衡有關(guān)[N];健康報;2000年

10 本報記者 應(yīng)剛;為生命呼吸[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報;2002年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 唐勇軍;神經(jīng)生長因子調(diào)控慢性阻塞性肺疾病氣道神經(jīng)源性炎癥研究[D];中南大學(xué);2006年

2 楊敏;細(xì)胞色素C氧化酶Ⅱ亞基甲基化在慢性阻塞性肺疾病肺血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡中的作用[D];中南大學(xué);2009年

3 徐凌;吸煙導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)理的探討及藥物防治作用的觀察[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2003年

4 張程;TNF-α在大鼠慢性阻塞性肺疾病發(fā)病中的作用及rhTNFR：Fc的干預(yù)影響[D];中南大學(xué);2007年

5 孫圣華;TNF-α對COPD營養(yǎng)不良動物模型骨骼肌蛋白質(zhì)分解代謝的影響及可能的機(jī)制[D];中南大學(xué);2006年

6 柳濤;慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制和生活質(zhì)量綜合研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

7 潘明鳴;Toll樣受體在慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制中的作用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

8 李秀英;Nrf2在慢性阻塞性肺疾病中的作用及其與IKKα/β的關(guān)系[D];中南大學(xué);2009年

9 巨春蓉;慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能下降的調(diào)查分析與機(jī)制探討[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2009年

10 彭敏;慢性阻塞性肺疾病的全身效應(yīng)以及外周血瘦素和ghrelin水平研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 劉獻(xiàn)萍;慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量評價及其影響因素分析[D];中國醫(yī)科大學(xué);2008年

2 曹玉海;吸入噻托溴銨治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾�。–OPD）的療效觀察[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

3 石少敏;慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期繼發(fā)真菌感染83例分析[D];吉林大學(xué);2008年

4 孫立英;1020例吸煙者的肺功能檢查分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

5 陳巖;SERPINE2基因多態(tài)性與慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2009年

6 趙麗紅;慢性阻塞性肺疾病患者睡眠低氧的影響因素及沙美特羅/氟替卡松療效的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

7 付中明;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察[D];江西醫(yī)學(xué)院;2005年

8 劉麗娟;慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年

9 劉艷萍;術(shù)前無創(chuàng)正壓通氣（NIPPV）治療合并慢性阻塞性肺疾�。–OPD）對開胸術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

10 李子龍;探討肺炎鏈球菌反復(fù)感染誘導(dǎo)大鼠慢性阻塞性肺疾病病理改變中FIZZ1/RELMα的表達(dá)[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

，

本文編號：2500091