【摘要】：目的探討纖支鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗在呼吸機(jī)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)治療中的臨床價(jià)值。方法對(duì)2012年12月至2013年7月收住某院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)的76例VAP患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組采取常規(guī)治療+纖支鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗,對(duì)照組采取常規(guī)治療,分別對(duì)兩組患者的機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院天數(shù)、ICU住院費(fèi)用、簡(jiǎn)化臨床肺部感染評(píng)分、痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性率進(jìn)行比較,同時(shí)比較實(shí)驗(yàn)組纖支鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗前后的氧和指數(shù)及心輸出量、體循環(huán)阻力、平均動(dòng)脈壓。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組機(jī)械通氣時(shí)間、ICU住院天數(shù)較對(duì)照組顯著縮短(P0.05);ICU住院費(fèi)用明顯低于對(duì)照組(P0.05);在病后第3、5、7天實(shí)驗(yàn)組的簡(jiǎn)化臨床肺部感染評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P0.05);實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性率高(P0.05)。纖支鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗后1 h較操作前5 min氧和指數(shù)有所改善(P0.05),心輸出量、體循環(huán)阻力、平均動(dòng)脈壓變化不明顯(P0.05)。結(jié)論纖支鏡吸痰聯(lián)合肺泡灌洗在VAP治療中的應(yīng)用效果較好且安全。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical value of fiberoptic bronchoscopy combined with alveolar lavage in the treatment of ventilator-associated pneumonia (VAP). Methods 76 patients with VAP who received (ICU) from December 2012 to July 2013 were randomly divided into experimental group and control group. The experimental group was treated with fiberoptic bronchoscopy combined with alveolar lavage, and the control group was treated with routine treatment. The mechanical ventilation time, ICU hospitalization days, ICU hospitalization expenses, simplified clinical pulmonary infection score and sputum bacterial culture positive rate were compared between the two groups. At the same time, the oxygen and index, cardiac output, systemic circulation resistance and mean arterial pressure before and after sputum aspiration combined with alveolar lavage in the experimental group were compared. Results the duration of mechanical ventilation and the hospitalization days of ICU in the experimental group were significantly shorter than those in the control group (P 0.05). The hospitalization cost of); ICU in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P 0.05). On the 3rd, 5th and 7th day after the disease, the scores of simplified clinical pulmonary infection in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P 0.05), and the positive rate of sputum bacterial culture in the experimental group was higher than that in the control group (P 0.05). Compared with 5 min oxygen and index before operation, the oxygen and index of fiberoptic bronchoscopy combined with alveolar lavage were improved 1 hour after operation (P 0.05), but cardiac output, systemic circulation resistance and mean arterial pressure did not change significantly (P 0.05). Conclusion Fiberoptic bronchoscopy combined with alveolar lavage is effective and safe in the treatment of VAP.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院ICU;新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院ICU;
【基金】：烏魯木齊市科學(xué)技術(shù)計(jì)劃項(xiàng)目(No.Y111310024)
【分類號(hào)】：R563.1

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本文編號(hào)：2480075