【摘要】：目的:調(diào)查分析我國東、中、西部地區(qū)五市(區(qū)、縣)初治菌陽肺結(jié)核患者的谷薯類、富含蛋白質(zhì)食物的攝入情況,探討肺結(jié)核患者谷薯類和富含蛋白質(zhì)類食物攝入不足與低體重營養(yǎng)不良(BMI18.5)的相關(guān)性。方法:對2013年7月至2014年6月期間在廣東省廣州市番禺區(qū)、黑龍江省哈爾濱市五常縣、四川省綿陽市江油市、云南省昆明市東川區(qū)和廣西壯族自治區(qū)百色市平果縣五個市縣區(qū)[以下簡稱“五市(區(qū)、縣)”]結(jié)核病防治所就診的18歲及以上初治菌陽肺結(jié)核患者進行面對面問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括患者的基本情況(包括性別、年齡、家庭收入、文化程度、工作性質(zhì)、吸煙情況等)、膳食攝入情況、身高和體重。采用半定量食物頻率法估算其診斷前一年各類食物平均每日攝入量。與《中國居民膳食指南(2016)》推薦成年居民每日最低攝入量為參照標(biāo)準(zhǔn)進行比較,評價各類食物的攝入不足率。采用非條件Logistic回歸模型分析肺結(jié)核患者谷薯類、富含蛋白質(zhì)類食物攝入不足與患有低體重營養(yǎng)不良(BMI18.5)之間的關(guān)系,同時控制了地區(qū)、性別、年齡、吸煙情況、家庭年收入、文化程度、勞動性質(zhì)等潛在的低體重影響因素。結(jié)果:五市(區(qū)、縣)共納入340例肺結(jié)核患者,排除信息填寫不全者4例,納入336例肺結(jié)核患者,問卷有效率98.8%。五市(區(qū)、縣)初治菌陽肺結(jié)核患者年齡范圍18々86歲,平均年齡51.5歲。其中男219例(65.2%)。患者在診斷后0々63天內(nèi)完成調(diào)查問卷。五市(區(qū)、縣)患者在年齡、家庭收入、文化程度、吸煙情況的分布上有統(tǒng)計學(xué)顯著差異(P0.05),其中番禹區(qū)患者相對年輕,平均家庭收入水平高于其他區(qū)縣,吸煙率較低;廣西平果縣患者年齡偏大,家庭年收入偏低且文化程度相對較高。五市(區(qū)、縣)患者BMI的均數(shù)(±標(biāo)準(zhǔn)差)為21.4(±3.4),其中BMI18.5有102人,占全部調(diào)查對象的30.4%,五市(區(qū)、縣)患者低體重率差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。336例患者每日攝入量均值谷薯類為334.9g、大豆及豆制品35.0g,均達(dá)到了每日推薦攝入量的范圍[推薦攝入量分別為(250-400g),(25-35g)];而水產(chǎn)品18.5g、奶制品25.2g、蛋類31.7g低于每日推薦攝入量的低值[推薦攝入量分別為(40-75g),300g,(40-50g)],畜禽肉類160.4g高于每日最低推薦攝入量最高值(40-75 g),上述調(diào)查對象6類食物的平均攝入量與每日推薦攝入量的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。谷薯類食物攝入不足推薦攝入量者占26.5%(89/336),有4-5類富含蛋白質(zhì)食物攝入不足推薦攝入量者占39.3%(132/336),上述兩類攝入不足均存在的調(diào)查對象占14.9%(50/336),全部調(diào)查對象的奶制品攝入不足,高于90%調(diào)查對象的水產(chǎn)品食物攝入不足。采用兩模型檢查肺結(jié)核患者的膳食攝入與低體重營養(yǎng)不良之間的關(guān)聯(lián),模型Ⅰ結(jié)果顯示:隨年齡增加,患低體重營養(yǎng)不良的概率減低,以40y組為參照,40-60y組和≥60y 組的 OR(95%CI)分別為:0.400(0.211,0.760)和 0.379(0.180,0.797);非體力勞動更容易有低體重營養(yǎng)不良,OR(95%CI)為1.758(1.018,3.037)。未發(fā)現(xiàn)谷薯類食物攝入不足與富含蛋白質(zhì)類食物攝入不足與低體重營養(yǎng)不良之間存在相關(guān),以均攝入充足為參照,僅富含蛋白質(zhì)類食物攝入不足組、僅谷薯類食物攝入不足組、均攝入不足組的 OR(95%CI)分別為 1.008(0.559,1.819)、1.449(0.693,3.029)和1.586(0.816,3.082)。模型Ⅱ結(jié)果顯示,隨年齡增加,患低體重營養(yǎng)不良的概率減低,以40y組為參照,40-60y組和≥60y組的OR(95%CI)分別為:0.412(0.218,0.777)和0.395(0.190,0.822);非體力勞動更容易有低體重營養(yǎng)不良,OR(95%CI)為1.766(1.027,3.035)。兩類食物同時攝入不足更容易患有低體重營養(yǎng)不良,OR(95%CI)為 2.012(1.051,3.852)。結(jié)論:五市(區(qū)、縣)初治菌陽肺結(jié)核患者有較高的低體重率,高于一般人群的6%。谷薯類食物和富含蛋白質(zhì)食物攝入不足的比例較高,且富含蛋白質(zhì)類食物的膳食結(jié)構(gòu)不平衡。兩類食物同時攝入不足者更容易伴有低體重營養(yǎng)不良。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R521

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本文編號：2468775