【摘要】：目的探討肺部體循環(huán)CTA在咯血介入栓塞治療中尋找靶血管中的應用價值。方法將48例咯血患者根據(jù)介入栓塞術前是否行CTA檢查分為CTA組(n=27)和DSA組(n=21)。CTA組術前行肺部體循環(huán)CTA檢查,將重建圖像傳至工作站進行后處理,采用MPR、MIP和VR顯示可能參與病灶區(qū)供血的動脈,根據(jù)CTA圖像行DSA及介入栓塞治療。DSA組直接行DSA及介入栓塞治療。記錄支氣管動脈開口位置,比較兩組術中透視時間、短期(1個月內(nèi))和長期(1個月~1年)復發(fā)率。結果對48例咯血患者均成功栓塞。CTA組和DSA組術中透視時間分別為(31.29±6.37)min、(36.61±7.49)min,差異有統(tǒng)計學意義(t=-2.658,P0.05)。CTA組和DSA組短期復發(fā)率分別3.70%(1/27)、28.57%(6/21),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=5.864,P=0.022);長期復發(fā)率分別為7.41%(2/27)、14.29%(3/21),差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.599,P=0.379)。所有患者均未出現(xiàn)截癱、皮膚局部壞死、異位栓塞等嚴重并發(fā)癥。結論肺部體循環(huán)CTA可準確定位支氣管動脈栓塞術中的出血動脈,縮短手術時間,降低短期復發(fā)率,為介入手術方案的制定提供重要信息。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of pulmonary systemic circulation (CTA) in the treatment of hemoptysis with interventional embolization. Methods 48 patients with hemoptysis were divided into CTA group (n = 27) and DSA group (n = 21). CTA) with pulmonary systemic circulation CTA examination according to whether or not CTA examination was performed before interventional embolization. The reconstructed images were transmitted to workstation for post-processing and MPR, was used for post-processing. MIP and VR showed the arteries that might be involved in the supply of blood in the lesion area. According to the CTA images, DSA and interventional embolization were performed. In the DSA group, DSA and interventional embolization were performed directly. The location of bronchial artery orifice was recorded and the fluoroscopy time, short-term (within 1 month) and long-term (1 month-1 year) recurrence rate were compared between the two groups. Results 48 patients with hemoptysis were successfully embolized. The fluoroscopy time in DSA group and CTA group was (31.29 鹵6.37) min, () 36.61 鹵7.49 min, respectively (t = 2.658, P < 0.05). The short-term recurrence rates in). CTA group and DSA group were 3.70% (1 / 27) and 28.57% (6 / 21), respectively, with significant difference (蠂 ~ 2 / 5.864, P = 0.022). The long-term recurrence rates were 7.41% (2 / 27) and 14.29% (3 / 21), respectively, with no significant difference (蠂 ~ 2 / 0.599, P = 0.379). No severe complications such as paraplegia, skin necrosis and ectopic embolism were found in all patients. Conclusion CTA of pulmonary systemic circulation can accurately locate the bleeding artery in bronchial artery embolization, shorten the operation time and reduce the short-term recurrence rate, which can provide important information for the formulation of interventional operation plan.
【作者單位】： 昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院醫(yī)學影像科;
【分類號】：R56;R816.4

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