【摘要】：目的分析老年急性腦梗死患者肺部感染的臨床特點(diǎn),并提出針對(duì)性的診治策略。方法選擇2012年1月-2013年1月神經(jīng)內(nèi)科36例急性腦梗死肺部感染老年患者作為研究組,同時(shí)選擇同期急性腦梗死無(wú)肺部感染老年患者50例作為對(duì)照組,對(duì)兩組患者腦梗死類(lèi)型、神經(jīng)功能缺損評(píng)分、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分、吞咽功能障礙嚴(yán)重程度及營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估進(jìn)行比較,采集肺部感染患者痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果研究組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分均高于對(duì)照組,研究組患者動(dòng)脈血氧分壓、血清總蛋白較對(duì)照組低,降鈣素原高于對(duì)照組,研究組以大面積梗死與多灶性梗死型為主,分別占63.9%、55.6%;對(duì)照組以腔隙性梗死與小片梗死為主,分別占52.0%、78.0%;兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);肺部感染患者送檢標(biāo)本檢出病原菌36株,革蘭陰性桿菌占63.9%,真菌占19.4%,革蘭陽(yáng)性球菌占16.7%;36例肺部感染患者中33例經(jīng)規(guī)范化治療后呼吸功能及肺部感染明顯改善。結(jié)論神經(jīng)功能缺損評(píng)分、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分高、營(yíng)養(yǎng)狀況差、吞咽功能障礙及大面積腦梗死與多灶性梗死患者容易并發(fā)肺部感染;密切檢測(cè)患者體溫與臨床體征變化,早期及時(shí)診斷肺部感染,使用敏感抗菌藥物治療等是治療的有效措施。
[Abstract]:Objective to analyze the clinical features of pulmonary infection in elderly patients with acute cerebral infarction (ACI). Methods from January 2012 to January 2013, 36 elderly patients with acute cerebral infarction with pulmonary infection were selected as the study group, 50 elderly patients with acute cerebral infarction without pulmonary infection as the control group, and 50 patients with acute cerebral infarction without pulmonary infection as the control group. The neurological impairment score, the neurological deficit score, the severity of dysphagia and nutritional status were compared. Sputum samples from patients with pulmonary infection were collected for culture and drug sensitivity test. The data were processed by SPSS13.0 software. Results the neurological deficit scores of the patients in the study group were higher than those in the control group. The arterial oxygen partial pressure, serum total protein and procalcitonin were lower in the study group than in the control group, and the level of procalcitonin was higher in the study group than in the control group. In the study group, large area infarction and multi-focal infarction were the main types, accounting for 63.9% and 55.6%, respectively. Lacunar infarction and patchy infarction were the main ones in the control group, accounting for 52.0% and 78.0% respectively; there was significant difference between the two groups (P0.05). 36 strains of pathogenic bacteria were detected in the samples of patients with pulmonary infection. Gram-negative bacilli accounted for 63.9%, fungi 19.4% and gram-positive cocci 16.7%. The respiratory function and pulmonary infection were improved in 33 of 36 patients with pulmonary infection after standardized treatment. Conclusion the neurological deficit score of NIH is high, and the nutritional status is poor. The patients with swallowing dysfunction, massive cerebral infarction and multi-focal infarction are prone to pulmonary infection. It is an effective measure to detect the changes of body temperature and clinical signs, to diagnose pulmonary infection early and in time, and to use sensitive antibacterial drugs.
【作者單位】： 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)青年基金項(xiàng)目(81200894) 蘇州市衛(wèi)生局科教興衛(wèi)青年科技項(xiàng)目(KJXW2011017)
【分類(lèi)號(hào)】：R563.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉冬云;張美霞;王沛;趙雅樸;;紅細(xì)胞粘附分子在肺部感染中的作用[J];醫(yī)學(xué)研究通訊;2001年02期

2 劉新宏,王蒙,官功昌,陳新義,何桂英,賀廣義;獲得性免疫缺陷綜合征合并肺部感染1例[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2002年09期

3 陳玉玲,盧萍;獲得性免疫缺陷綜合征合并肺部感染的臨床分析[J];中華傳染病雜志;2002年02期

4 張峙,葉寰;急性呼吸窘迫綜合征獲得性肺部感染46例分析[J];中國(guó)綜合臨床;2002年03期

5 諸葛海鴻,孫琳;慢性充血性心力衰竭患者肺部感染的護(hù)理[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2002年03期

6 高立,戈友玲;70例次老年病人院內(nèi)肺部感染調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J];護(hù)理研究;2002年01期

7 王學(xué)榮,梁慧,韋愛(ài)堅(jiān);264例老年患者醫(yī)院內(nèi)肺部感染的原因分析及預(yù)防對(duì)策[J];右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年06期

8 尚建中,秦守杰;老年院內(nèi)木糖氧化產(chǎn)堿桿菌肺部感染的臨床分析[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2002年10期

9 張杰,王辰;肺部感染細(xì)菌耐藥現(xiàn)狀[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2002年01期

10 張孔;獲得性免疫缺陷綜合征致肺部感染[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2002年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 梁曼莉;;醫(yī)院獲得性肺部感染的危險(xiǎn)因素及護(hù)理措施[A];中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)第十屆全國(guó)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2003年

2 陳秋美;;83例高齡患者醫(yī)院內(nèi)肺部感染的調(diào)查[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第二屆老年病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第一次年會(huì)學(xué)術(shù)論文集[C];2007年

3 楊運(yùn)旗;孫蘭英;;肺部感染誘發(fā)老年多器官功能衰竭臨床分析[A];貴州省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)分會(huì)2007年學(xué)術(shù)年會(huì)專(zhuān)題講座及論文匯編[C];2007年

4 黃曉英;徐建如;韓旭東;王亞?wèn)|;張素燕;任軻;;臨床肺部感染評(píng)分在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的診斷價(jià)值[A];中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)危重病醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第八屆全國(guó)大會(huì)暨中華呼吸病學(xué)會(huì)呼吸生理和重癥監(jiān)護(hù)學(xué)組年會(huì)論文集[C];2008年

5 鄒毅;管曉峰;黃淑玉;晏益民;;老年2型糖尿病合并肺部感染住院患者臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

6 顏春松;萬(wàn)玲玲;;可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)型受體-1在肺部感染的診斷意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 徐月妹;;重癥肺炎肺部感染嚴(yán)重程度與患者腎功能關(guān)系的臨床研究[A];2010中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會(huì)摘要集[C];2010年

8 楊淑蓉;賈會(huì)學(xué);李六億;;腎移植術(shù)后肺部感染的調(diào)查與分析[A];中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)第十五屆全國(guó)醫(yī)院感染管理學(xué)術(shù)年會(huì)資料匯編[C];2008年

9 邵冰;徐西琳;熊維寧;熊盛道;;重組白介素-17蛋白對(duì)小鼠銅綠假單胞菌急性肺部感染的干預(yù)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七屆全國(guó)呼吸道感染學(xué)術(shù)大會(huì)暨第一屆多學(xué)科抗感染治療學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2011年

10 阮惠芬;;急診肺部感染病人抗菌藥物的應(yīng)用探討[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)復(fù)蘇、災(zāi)害、中毒專(zhuān)業(yè)聯(lián)合學(xué)術(shù)交流會(huì)資料匯編[C];1999年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 特約記者 崔玉艷;天冷老年人要防肺部感染[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2008年

2 記者 于大波;曼德拉被確診患有肺部感染[N];新華每日電訊;2012年

3 受訪(fǎng)專(zhuān)家:廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī) 師譚杰 采寫(xiě):本報(bào)記者 葉芳 通訊員 莊文斌 吳軍亮;老人“發(fā)蔫”應(yīng)排查肺部感染[N];廣東科技報(bào);2009年

4 本報(bào)記者 王t，

本文編號(hào)：2460386