發(fā)布時(shí)間：2019-04-12 15:32

【摘要】：目的分析呼吸內(nèi)科行機(jī)械通氣治療住院患者情況。方法采取回顧性方法,收集沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科2010年1月至2014年12月期間住院機(jī)械通氣和非機(jī)械通氣治療患者年齡、性別、所患疾病種類和住院情況、費(fèi)用等臨床資料。僅行無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療者分為單純無(wú)創(chuàng)組,僅行有創(chuàng)機(jī)械通氣治療者分為單純有創(chuàng)組,先后進(jìn)行有創(chuàng)和無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療者分為有創(chuàng)+無(wú)創(chuàng)組。將單純無(wú)創(chuàng)組、單純有創(chuàng)組和有創(chuàng)+無(wú)創(chuàng)組與同期住院的非機(jī)械通氣(對(duì)照組)患者進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 5年期間呼吸科共有9 593例患者住院,行機(jī)械通氣的患者為1 531例,占16.0%。其中單純無(wú)創(chuàng)組764例,占所有機(jī)械通氣患者的49.9%;單純有創(chuàng)組135例,占8.8%;有創(chuàng)+無(wú)創(chuàng)組632例,占41.3%。以上3組患者年齡65歲的分別占71.3%、63.0%和72.2%,明顯高于對(duì)照組的47.7%(P0.05);男性患者分別為52.7%、82.2%和63.3%,后兩組明顯高于對(duì)照組的59.2%(P0.05);入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)者分別為67.0%、70.4%和82.8%,明顯高于對(duì)照組的24.0%(P0.05);出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭者分別為12.4%、29.6%和12.4%,后兩組明顯高于對(duì)照組的13.2%(P0.05);Ⅱ型呼吸衰竭分別為76.6%、17.8%和47.0%,均明顯高于對(duì)照組的7.6%(P0.05)。對(duì)呼吸科住院患者常見的21種共存病進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),行機(jī)械通氣治療者共存病多。其中單純有創(chuàng)組與對(duì)照組比較,多為感染性疾病導(dǎo)致的Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭,同時(shí)合并低蛋白血癥、消化道出血、肝腎功能不全及腦血管疾病等(P0.05);單純無(wú)創(chuàng)組與對(duì)照組比較,多為慢性氣道疾病導(dǎo)致的Ⅱ型呼吸衰竭,同時(shí)合并冠心病、心功能不全、腦血管病和腎功能不全(P0.05);有創(chuàng)+無(wú)創(chuàng)組介于兩者之間,但更多與單純有創(chuàng)組相似。分析機(jī)械通氣危險(xiǎn)因素提示有創(chuàng)機(jī)械通氣高危險(xiǎn)因素為出現(xiàn)肺炎、低蛋白血癥、消化道出血和腦血管疾病;無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣高危險(xiǎn)因素為出現(xiàn)慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、Ⅱ型呼吸衰竭和心功能不全。對(duì)照組患者住院人均費(fèi)用為16 359元,單純無(wú)創(chuàng)組為31 872元,單純有創(chuàng)組為66 924元,有創(chuàng)+無(wú)創(chuàng)組為98 648元。結(jié)論呼吸科行機(jī)械通氣治療住院患者傾向于高齡、入住ICU,出現(xiàn)呼吸衰竭和共存病多。其中,慢性阻塞性氣道疾病多選擇無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭多需要有創(chuàng)機(jī)械通氣治療。
[Abstract]:......
【作者單位】： 沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科與變態(tài)反應(yīng)疾病診治中心;
【基金】：遼寧省科技廳科研基金(LNCCC-A06-2014)
【分類號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2457134