【摘要】：目的分析呼吸內科行機械通氣治療住院患者情況。方法采取回顧性方法,收集沈陽軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內科2010年1月至2014年12月期間住院機械通氣和非機械通氣治療患者年齡、性別、所患疾病種類和住院情況、費用等臨床資料。僅行無創(chuàng)機械通氣治療者分為單純無創(chuàng)組,僅行有創(chuàng)機械通氣治療者分為單純有創(chuàng)組,先后進行有創(chuàng)和無創(chuàng)機械通氣治療者分為有創(chuàng)+無創(chuàng)組。將單純無創(chuàng)組、單純有創(chuàng)組和有創(chuàng)+無創(chuàng)組與同期住院的非機械通氣(對照組)患者進行比較和分析。結果 5年期間呼吸科共有9 593例患者住院,行機械通氣的患者為1 531例,占16.0%。其中單純無創(chuàng)組764例,占所有機械通氣患者的49.9%;單純有創(chuàng)組135例,占8.8%;有創(chuàng)+無創(chuàng)組632例,占41.3%。以上3組患者年齡65歲的分別占71.3%、63.0%和72.2%,明顯高于對照組的47.7%(P0.05);男性患者分別為52.7%、82.2%和63.3%,后兩組明顯高于對照組的59.2%(P0.05);入住重癥監(jiān)護病房(ICU)者分別為67.0%、70.4%和82.8%,明顯高于對照組的24.0%(P0.05);出現(xiàn)Ⅰ型呼吸衰竭者分別為12.4%、29.6%和12.4%,后兩組明顯高于對照組的13.2%(P0.05);Ⅱ型呼吸衰竭分別為76.6%、17.8%和47.0%,均明顯高于對照組的7.6%(P0.05)。對呼吸科住院患者常見的21種共存病進行分析發(fā)現(xiàn),行機械通氣治療者共存病多。其中單純有創(chuàng)組與對照組比較,多為感染性疾病導致的Ⅰ型或Ⅱ型呼吸衰竭,同時合并低蛋白血癥、消化道出血、肝腎功能不全及腦血管疾病等(P0.05);單純無創(chuàng)組與對照組比較,多為慢性氣道疾病導致的Ⅱ型呼吸衰竭,同時合并冠心病、心功能不全、腦血管病和腎功能不全(P0.05);有創(chuàng)+無創(chuàng)組介于兩者之間,但更多與單純有創(chuàng)組相似。分析機械通氣危險因素提示有創(chuàng)機械通氣高危險因素為出現(xiàn)肺炎、低蛋白血癥、消化道出血和腦血管疾病;無創(chuàng)機械通氣高危險因素為出現(xiàn)慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、Ⅱ型呼吸衰竭和心功能不全。對照組患者住院人均費用為16 359元,單純無創(chuàng)組為31 872元,單純有創(chuàng)組為66 924元,有創(chuàng)+無創(chuàng)組為98 648元。結論呼吸科行機械通氣治療住院患者傾向于高齡、入住ICU,出現(xiàn)呼吸衰竭和共存病多。其中,慢性阻塞性氣道疾病多選擇無創(chuàng)機械通氣,肺部感染導致呼吸衰竭多需要有創(chuàng)機械通氣治療。
[Abstract]:......
【作者單位】： 沈陽軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內科與變態(tài)反應疾病診治中心;
【基金】：遼寧省科技廳科研基金(LNCCC-A06-2014)
【分類號】：R563.9

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 俞森洋;;有創(chuàng)機械通氣患者人工氣道的選擇:經鼻還是經口插管?是否要早做氣管切開?[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2009年01期

2 俞森洋;;機械通氣中的幾大爭論和研究進展[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2010年04期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 段緩;何先弟;;人工氣道管理預防呼吸機相關性肺炎的研究現(xiàn)狀[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2010年05期

2 李婷婷;;呼吸機相關性肺炎高危因素分析及防護[J];當代護士(學術版);2011年12期

3 史亮亮;朱萍;劉忠梅;盧桂芳;吳凌康;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者經鼻氣管插管機械通氣結合每日喚醒的護理[J];護理與康復;2012年03期

4 楊松;張耀亭;;機械通氣治療呼吸衰竭20例臨床分析[J];臨床肺科雜志;2010年07期

5 李友;牟艷;萬云鵬;;機械通氣時心肺交互作用[J];中華實用診斷與治療雜志;2013年08期

6 陳曉英;;ICU呼吸機相關性肺炎的高危因素分析及預防對策[J];臨床合理用藥雜志;2012年11期

7 黃軍章;趙開亮;陸永光;嚴華;;早期使用雙水平正壓通氣治療急性左心衰竭療效分析[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2012年14期

8 何征宇;王祥瑞;;危重患者困難氣道管理策略[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2010年02期

9 羅運山;萬獻堯;;呼吸機相關性肺炎[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2010年03期

10 李多;王文軍;鄭俊蘭;;便攜式纖支鏡在慢阻肺合并嚴重呼吸衰竭治療中的應用價值[J];中國內鏡雜志;2009年12期

相關碩士學位論文 前5條

1 毛永軍;危重病人氣管切開術若干問題探討[D];浙江大學;2011年

2 嚴蕊娜;呼吸機相關性肺炎的危險因素與病原學分析[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

3 羅運山;ICU血流感染病原菌及其耐藥性分析[D];大連醫(yī)科大學;2010年

4 趙滋苗;人工氣道氣囊上行痰熱清注射液沖洗對預防呼吸機相關性肺炎的臨床研究[D];浙江中醫(yī)藥大學;2013年

5 徐希紅;集束干預策略在綜合ICU中預防VAP感染的臨床分析[D];吉林大學;2014年

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 王雁,譚蘭;吉蘭-巴雷綜合征機械通氣臨床分析[J];中國神經免疫學和神經病學雜志;2004年03期

2 尤榮開;楊興易;蔣賢高;邵朝朝;;急性呼吸窘迫綜合征患者機械通氣時內源性呼氣末正壓的測定及其意義[J];臨床急診雜志;2004年04期

3 ;關于召開第2屆機械通氣高層研討班的通知[J];中國中西醫(yī)結合急救雜志;2006年02期

4 ;機械通氣撤機方案[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2010年04期

5 ;機械通氣撤機時機及條件[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2010年04期

6 郭利民;;ICU機械通氣相關肺炎的危險因素分析[J];中國實用醫(yī)藥;2011年27期

7 王正維;魏立平;何晟;蔡耀權;;機械通氣治療急性呼吸窘迫綜合征59例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志;2012年20期

8 廖穗豐;李愛花;馬麗珍;陳文婷;;心理干預在ICU機械通氣清醒患者中的應用效果觀察[J];當代護士(下旬刊);2013年08期

9 招強光，袁正源，，黃麗霞;機械通氣下纖支鏡支氣管肺泡灌洗術應用體會[J];醫(yī)師進修雜志;1996年09期

10 秦正良,陳心嶺;機械通氣并發(fā)院內綠膿桿菌肺部感染27例[J];醫(yī)學理論與實踐;1997年03期

相關會議論文 前10條

1 湯惠瓊;譚秀蓮;;重癥傳染性非典型肺炎機械通氣的護理思考[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十次全國復蘇中毒學術論文交流會論文匯編[C];2004年

2 秦英智;;機械通氣的新模式,我們真的需要嗎?[A];中國危重病醫(yī)學大會-2011暨北京醫(yī)學會重癥醫(yī)學年會匯編[C];2011年

3 于湘友;;機械通氣對顱內灌注的影響[A];重癥呼吸——肺與多器官衰竭——中華醫(yī)學會第一次重癥呼吸學術大會論文集[C];2012年

4 李玉珍;;呼吸機相關性肺炎的常見原因與護理[A];中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會第十六次全國急診醫(yī)學學術年會論文集[C];2013年

5 周紅;;ARDS機械通氣期間監(jiān)護體會[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

6 高秋琦;林錫芳;王丹;;機械通氣期間腹瀉的預防[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

7 王樹云;;急診加強治療病房機械通氣臨床資料分析[A];第三屆重癥醫(yī)學大會論文匯編[C];2009年

8 高景利;李曉嵐;趙宏艷;閆秀縱;馬宇杰;梁靜濤;張建軍;魏澤林;;機械通氣治療肺內/外急性呼吸窘迫綜合征的比較研究[A];河北省煤炭工業(yè)科學技術工作會議論文集[C];2006年

9 陳琳;朱惠莉;;老年患者機械通氣撤機的若干問題[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2013第十四次全國呼吸病學學術會議論文匯編[C];2013年

10 陳廣秀;鄒玉珍;;機械通氣的護理進展[A];全國重癥監(jiān)護護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

相關重要報紙文章 前4條

1 劉清泉;圍機械通氣治療期的中醫(yī)藥治療[N];中國醫(yī)藥報;2002年

2 記者 劉道安;天津第三中心醫(yī)院兩項機械通氣研究成果通過鑒定[N];中國中醫(yī)藥報;2001年

3 ;重癥醫(yī)學 救治理念獲更新[N];健康報;2012年

4 解放軍總醫(yī)院呼吸內科主任醫(yī)師 高德偉;重癥COPD宜早行人工氣道機械通氣治療[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

相關博士學位論文 前7條

1 王春飛;基于模糊邏輯的機械通氣輔助決策的研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院;2015年

2 李雪花;機械通氣對新生豬神經系統(tǒng)的影響[D];復旦大學;2005年

3 王泓;機械通氣對心功能影響的機制研究[D];第四軍醫(yī)大學;2005年

4 胡洪波;機械通氣新生兒銅綠假單胞菌定植或/和感染的流行病學研究[D];華中科技大學;2010年

5 王彬;整合素αVβ3在機械通氣性肺損傷中的作用及機制[D];重慶醫(yī)科大學;2011年

6 劉海沛;發(fā)育肺生長因子表達與炎癥反應關系的研究[D];復旦大學;2007年

7 雷遷;主動脈弓手術后機械通氣和重癥監(jiān)護室時間延長的危險因素分析及預測模型的建立[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2010年

相關碩士學位論文 前10條

1 岳朋;機械通氣在心力衰竭患者早期應用的臨床研究[D];泰山醫(yī)學院;2014年

2 郭煒妍;機械通氣中計劃性脫機與經驗性脫機的比較[D];河北聯(lián)合大學;2014年

3 丁楠;不同鎮(zhèn)靜藥物用于重癥監(jiān)護室機械通氣患者鎮(zhèn)靜效果的比較[D];山西醫(yī)科大學;2015年

4 韓宇;機械通氣對神外手術患者血清PAI-1表達的影響[D];山西醫(yī)科大學;2015年

5 沈合金;機械通氣患者的預后因素的分析研究[D];山西醫(yī)科大學;2004年

6 王穎;機械通氣在重癥慢性肺源性心臟病患者中的臨床應用研究[D];山西醫(yī)科大學;2007年

7 張智健;老年機械通氣患者的預后因素分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2010年

8 周健;護理管理干預對機械通氣危重病人護理質量影響的研究[D];南京中醫(yī)藥大學;2011年

9 王曉紅;肺復張術對ARDS機械通氣患者呼吸功能的影響[D];青島大學;2006年

10 趙旺;右美托咪定在ICU機械通氣患者中的應用研究[D];泰山醫(yī)學院;2011年

本文編號：2457134