【摘要】：目的觀察比較不同預后的重癥肺炎患者住院期間血清和肺泡灌洗液Toll樣受體4(TLR4)水平、外周血免疫細胞計數(shù)[CD3~+ T、CD4~+ T、CD8~+ T、CD19+%、T淋巴細胞+B淋巴細胞+NK細胞計數(shù)(T+B+NK計數(shù))]。方法內(nèi)科ICU住院治療的重癥肺炎患者43例,根據(jù)住院28 d內(nèi)的轉(zhuǎn)歸(存活或死亡)將患者分為生存組25例、死亡組18例。分別于入院第1、7天采用ELISA法檢測血清及肺泡灌洗液中的TLR4,采用流式細胞儀檢測外周血CD3~+ T、CD4~+ T、CD8~+ T、T+B+NK計數(shù)、CD19+%。結(jié)果死亡組入院第7天血清、肺泡灌洗液中TLR4水平高于生存組(P均0.05)。死亡組入院第1天CD19+%高于生存組,入院第7天CD3~+ T、CD4~+ T、CD8~+ T計數(shù)及CD19+%低于生存組(P均0.05)。結(jié)論入院28 d內(nèi)死亡的重癥肺炎患者較生存患者TLR4水平升高,CD3~+ T、CD4~+ T、CD8~+ T計數(shù)及CD19+%下降;TLR4水平升高和免疫功能下降的重癥肺炎患者預后不良。
[Abstract]:Objective to observe and compare the serum and alveolar lavage fluid Toll-like receptor 4 (TLR4) levels, peripheral blood immune cell count [CD3~ T, CD 4 ~ T, CD 8 ~ T, CD 19%] in patients with severe pneumonia with different prognosis during hospitalization. T lymphocyte B lymphocyte NK cell count (T B NK count]. Methods 43 patients with severe pneumonia were divided into survival group (25 cases) and death group (18 cases) according to the outcome (survival or death) of ICU in internal medicine. TLR4, in serum and bronchoalveolar lavage fluid was detected by ELISA on the 1st and 7th day after admission. CD3~ T, CD4 ~ T, CD _ 8 ~ T, T B NK count and CD19% in peripheral blood were detected by flow cytometry. Results the levels of TLR4 in serum and alveolar lavage fluid in the death group were higher than those in the survival group on the 7th day after admission (all P 0.05). On the 1st day of admission, the CD19% in the death group was higher than that in the survival group. The counts of CD3~ T, CD 4 ~ T, CD 8 ~ T and CD19% on the 7th day of admission in the death group were lower than those in the survival group (P 0.05). Conclusion the levels of TLR4, CD3~ T, CD 4 ~ T, CD 8 ~ T and CD19% in severe pneumonia patients who died within 28 days after admission were higher than those in survival patients, and the prognosis of severe pneumonia patients with higher TLR4 level and lower immune function was poor.
【作者單位】： 貴州大學醫(yī)學院;貴州省人民醫(yī)院;貴州省呼吸疾病研究所;貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院;
【基金】：貴陽市科技合作計劃資助項目(2011103)
【分類號】：R563.1

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