【摘要】：第一部分：家兔膈肌肌電記錄的一種方法 目的:建立一種家兔膈肌肌電（EMGdi）信號的記錄方法。 背景：膈肌是主要的呼吸肌，接受呼吸中樞的調控，EMGdi是評價呼吸中樞驅動主要方法。近年的研究認為呼吸中樞驅動的變化與呼吸系統(tǒng)以及神經肌肉系統(tǒng)等許多疾病有著重要聯(lián)系。準確記錄EMGdi，對于研究與呼吸中樞驅動變化相關疾病有重要意義。 方法:家兔7只戊巴比妥鈉麻醉后，背部行皮膚切口，分離皮下組織，將自制的細線電極穿入注射針頭從背部在肋脊角處刺入膈肌腳，分別在插入電極當時及一周后采集EMGdi信號。 結果：在插入電極后有5只獲得理想的EMGdi信號。飼養(yǎng)一周再次記錄EMGdi，有4只獲得滿意的信號。 結論：經背部在肋脊角處植入細線電極可以記錄到良好EMGdi。 第二部分:電刺激致家兔膈肌疲勞對呼吸中樞驅動的影響 目的:建立電刺激致家兔膈肌疲勞動物模型，觀察家兔膈肌疲勞后中樞驅動和神經肌肉傳導功能的變化情況，對中樞驅動和神經肌肉傳導的變化對家兔膈肌疲勞的影響以及膈肌疲勞后膈肌中樞驅動變化和神經肌肉傳導變化做進一步探討，了解膈肌疲勞的發(fā)生機制。 背景：呼吸肌疲勞是引起急性呼吸衰竭常見的原因之一，膈肌是呼吸肌的重要組成部分。膈肌疲勞可以導致呼吸衰竭，尤其在患有呼吸系統(tǒng)與神經肌肉疾病基礎上。對于膈肌疲勞的研究的研究不僅有理論意義，，更重要的是對于臨床醫(yī)學有著重要指導價值。 依據(jù)疲勞發(fā)生主要部位的不同可將膈肌疲勞分為中樞疲勞與外周疲勞。中樞疲勞是由于中樞驅動不足而導致肌肉收縮限制；外周疲勞是由于神經肌肉接頭或其遠端結構功能障礙所導致的肌肉收縮能力下降。顫搐阻塞技術是區(qū)別中樞與外周疲勞最有效的方法。肌肉疲勞是一種非常的生理現(xiàn)象受到許多因素的影響，到目前為止，膈肌疲勞后中樞驅動的變化和神經肌肉傳導功能障礙所起作用仍有爭議。 肌肉疲勞后機體可通過神經肌肉系統(tǒng)來調節(jié)肌肉收縮能力以適應肌肉收縮功能的變化，即通過增加中樞驅動而增加肌肉組織的收縮力，也可通過減小中樞驅動避免肌肉過度收縮導致肌肉自我損傷。外周骨骼肌疲勞可通過制動而恢復，但呼吸肌制動將會對生命造成威脅。因而對于呼吸肌疲勞后呼吸中樞驅動變化的研究有助于對呼吸肌肌力減退相關疾病的病理生理知識的理解。膈肌疲勞在動物及人類均得到證實，在人類通過呼吸阻力負荷產生嚴重的膈肌疲勞幾乎是不可能的。 本研究中我們應用電刺激膈神經誘導家兔膈肌疲勞模型的基礎上，對家兔膈肌疲勞前后中樞驅動和神經肌肉傳導功能障礙變化進行觀察，了解膈肌疲勞后膈肌中樞驅動和神經肌肉傳導的變化。 方法：家兔16只戊巴比妥鈉麻醉，氣管插管,自主呼吸，開腹后于劍突后膈肌置入細線電極記錄EMGdi（EMGdi）、氣管插管接流量計記錄呼氣流速、經口插入帶有壓力檢測導管測定食道壓（Pes）、胃內壓（Pga）。分離雙側膈神經，超強電刺激雙側膈神經制造膈肌疲勞模型。以疲勞前各值作為基礎值、同時在記錄疲勞后0min、10min、30min、60min、120min分別記錄膈肌復合動作電位（CMAP）、EMGdi、呼吸氣流，最大跨膈壓（Pdimax）、最大胃內壓（Pgamax）、最大食道壓（Pesmax）、顫搐跨膈壓（TwPdi）、顫搐胃內壓（TwPga）、顫搐胃內壓（TwPes）。 結果：⑴持續(xù)超強電刺激膈神經后家兔TwPdi下降均超過20%，從基礎的98.70%±3.68%下降到疲勞后53.48%±10.04%（P＜0.05），120min后恢復到基礎的77.23%±15.45%（與基礎及0min相比P＜0.05）；0min的Pdimax、潮氣呼吸Pdi分別從基礎的57.33%±19.66%、19.16%±8.61%下降到33.39%±12.13%（P＜0.05）、11.7%±7.19%（P＜0.05），120min后恢復到43.63%±15.63%（P＞0.05）、11.79%±4.94%（P＞0.05）。20hz與80hz電刺激產生的Pdi在0min為基礎值的59.29%±17.81%vs51.52%±10.85%（P＞0.05）；在120min為基礎值得80.51%±27.97%（P＞0.05） vs71.31%±24.6%。⑵RMSdi、RMSdi-max、 CMAP從基礎的43.37%±24.25%、94.4%±12.15%、97.29%±7.67%下降到疲勞后33.6%±21.99%、57.52%±29.22%；120min后為27.82%±14.11%、50.71%±29.44%、73.75%±21.75%（P＞0.05）；TwPdi與CMAP相關性明顯，在8只家兔中有7只相關系數(shù)達到統(tǒng)計學意義，最小相關系數(shù)為0.722。⑶呼吸頻率（次/min）、潮氣量（ml）、分鐘通氣量（ml）、呼氣流量（L/min）無明顯改變（42.41±11.51vs41.14±15.27、18.84±3.36vs19.43±5.13、771.93±154.13vs741.94±219.13、4.18±0.6vs4.01±0.72，P＞0.05）。 結論：⑴持續(xù)超強電刺激家兔膈神經可以獲得穩(wěn)定的膈肌疲勞模型，疲勞類型以外周高頻疲勞為主。⑵在麻醉胸腹無固定的家兔，以超強電刺激TwPdi作為判定膈肌收縮功能的標準，氣道阻塞所獲得Pdimax不能反映膈肌收縮的功能；⑶電刺激家兔膈神經致家兔膈肌疲勞后膈肌中樞驅動與膈神經傳導功能明顯減低，中樞驅動的減低可能是機體的一種自我保護作用；⑷膈肌疲勞后CMAP與TwPdi變化明顯相關，膈神經傳導功能障礙可能是電刺激家兔膈肌疲勞后膈肌收縮力下降的主要原因；⑸電刺激家兔膈肌疲勞后呼吸模式的改變無特異性。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：廣州醫(yī)學院
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R563.9

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 李圓圓;張萬壽;陳麗;;表面肌電在體育科學研究領域中的應用進展[J];長春師范大學學報;2014年08期

2 王靜,劉洪濤;中樞疲勞研究進展[J];解放軍預防醫(yī)學雜志;2005年01期

3 王宗強;張紅璇;;膈肌起搏器對COPD病人的輔助治療[J];臨床肺科雜志;2010年10期

4 孫梅影;丁衛(wèi)江;;肌萎縮側索硬化夜間睡眠呼吸障礙的研究進展[J];臨床神經病學雜志;2014年01期

5 朱宏毅;季福;李可為;;經自然腔道腔鏡手術[J];中國現(xiàn)代普通外科進展;2008年06期

6 袁愛國;史紹蓉;何彩艷;袁小林;龍群芳;;運動性肌肉疲勞的肌電圖特征及其機制探討[J];四川體育科學;2006年03期

7 李琦;曾炳芳;王金武;郭尚春;芮碧宇;;不同刺激參數(shù)對SD大鼠肌肉收縮的影響[J];生物醫(yī)學工程與臨床;2010年04期

8 張連毅;;數(shù)字信號處理在生物力學研究中的應用[J];上海電機學院學報;2011年02期

9 董曉月;張纓;孫小花;;補充磷脂酰絲氨酸與運動的最新研究進展[J];山西體育科技;2007年04期

10 郭蕾;沈一嵐;;熱應激與運動[J];唐山師范學院學報;2011年05期

相關會議論文 前1條

1 顏婷婷;李建華;;腦卒中患者佩戴踝足矯形器前后下肢表面肌電信號變化特征的研究[A];中國康復醫(yī)學會第十四次腦血管病康復學術會議暨中華中醫(yī)藥學會第九次養(yǎng)生康復學術會議論文匯編[C];2011年

相關博士學位論文 前4條

1 楊慶蕓;經胃及陰道內鏡膽囊切除術的動物實驗研究與初步臨床應用[D];山東大學;2011年

2 王剛;基于小波變換和多重分形分析的表面肌電信號分析[D];上海交通大學;2008年

3 孫剛;經自然管壁內鏡手術實驗動物研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2009年

4 朱立桓;經自然腔道內鏡外科技術在胸外科的實驗研究及初步臨床應用[D];福建醫(yī)科大學;2013年

相關碩士學位論文 前10條

1 楊文明;背越式跳高起跳技術環(huán)節(jié)肌肉用力特點的研究[D];上海體育學院;2010年

2 張振名;單孔與三孔腹腔鏡膽囊切除術的對比研究[D];蘭州大學;2011年

3 李洪濤;遼寧省女子自行車運動員遞增負荷運動中體核溫度及相關生理生化指標變化的研究[D];沈陽體育學院;2011年

4 馬國際;功率自行車不同踏蹬形式運動中下肢肌疲勞sEMG的變化特征[D];蘇州大學;2011年

5 葉偉;靜態(tài)運動負荷誘發(fā)肌肉疲勞過程中SEMG信號變化的生理機制[D];浙江大學;2002年

6 梁彥;高壓電燒傷后深筋膜微循環(huán)的實驗研究[D];河北醫(yī)科大學;2004年

7 陳侃貞;持續(xù)最大隨意運動期間腦電信號研究[D];華南師范大學;2005年

8 李青青;疲勞和步行的表面肌電圖研究[D];第三軍醫(yī)大學;2005年

9 范曉玲;不同專項運動員動力與靜力性運動肌電參數(shù)變化特征及機制[D];武漢體育學院;2007年

10 胡英琪;蟾蜍腓腸肌表面肌電信號（sEMG）特征的研究[D];北京體育大學;2005年

本文編號：2436204