【摘要】：目的探討纖維支氣管鏡輔助治療對(duì)老年重癥呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的呼吸力學(xué)及血清炎癥因子的影響。方法 80例重癥呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各40例,對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用纖維支氣管鏡輔助治療,比較兩組治療后的療效指標(biāo),分析治療前后呼吸力學(xué)指標(biāo)及血清炎癥因子的差異。結(jié)果治療后觀察組機(jī)械通氣時(shí)間、肺部感染控制時(shí)間、呼吸系統(tǒng)加強(qiáng)護(hù)理病房(RICU)停留時(shí)間及治愈時(shí)間均明顯低于對(duì)照組(P0.05)。治療后兩組動(dòng)態(tài)順應(yīng)性(Cdyn)水平高于治療前,而氣道阻力(Raw)、氣道峰壓(PIP)及呼吸做功(WOB)水平低于治療前,且觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)。治療后兩組腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細(xì)胞介素(IL)-4和IL-8低于治療前,且觀察組顯著低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論纖維支氣管鏡輔助治療老年重癥呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床效果顯著,可能與改善患者呼吸力學(xué)指標(biāo),降低血清炎癥因子表達(dá)水平有關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of fiberoptic bronchoscopy on respiratory mechanics and serum inflammatory factors in elderly patients with severe ventilator-associated pneumonia. Methods 80 patients with severe ventilator-associated pneumonia were randomly divided into observation group (n = 40) and control group (n = 40). Compare the curative effect index of two groups after treatment, analyze the difference of respiratory mechanics index and serum inflammatory factor before and after treatment. Results after treatment, the mechanical ventilation time, the control time of pulmonary infection, the stay time of (RICU) and the time of cure were significantly lower in the observation group than those in the control group (P0.05). After treatment, the dynamic compliance (Cdyn) level in the two groups was higher than that before treatment, while the peak airway pressure (PIP) and respiratory work (WOB) level of airway resistance (Raw), in the two groups were lower than those before treatment, and the observation group was superior to the control group (P0.05). After treatment, the levels of tumor necrosis factor-偽 (TNF)-偽), interleukin-4 (IL)-4) and interleukin-4 (IL-8) in the two groups were significantly lower than those in the control group (P0.05). Conclusion the clinical effect of fiberoptic bronchoscopy in the treatment of elderly patients with severe ventilator-associated pneumonia is significant, which may be related to the improvement of respiratory mechanical indexes and the reduction of serum inflammatory factor expression.
【作者單位】： 即墨市中醫(yī)醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R563.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王少華,匡鳳梧,吳仕孝;新生兒呼吸窘迫綜合征呼吸力學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及臨床意義[J];實(shí)用兒科臨床雜志;2000年06期

2 段家德;;低頻阻抗特性在定量描述呼吸力學(xué)非單一性時(shí)的重要性[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).生物醫(yī)學(xué)工程分冊(cè);1989年05期

3 韓繼紅;李靜;趙婷;;老年慢性阻塞性肺疾病患者夜間中樞驅(qū)動(dòng)及呼吸力學(xué)的變化[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2014年01期

4 何虹;曹爽;唐慧;王春林;陳銘;黃唯;;懸吊式腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者呼吸力學(xué)的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2008年09期

5 陳偉杰;謝偉武;李澤倫;;纖維支氣管鏡輔助治療重癥呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的效果及對(duì)呼吸力學(xué)的影響[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2014年10期

6 黃河;數(shù)學(xué)模型在機(jī)械通氣時(shí)持續(xù)呼吸力學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(呼吸系統(tǒng)分冊(cè));2003年05期

7 張琴;王曉榕;山浩明;;小兒肺內(nèi)型與肺外型急性呼吸窘迫綜合征早期肺氧合及呼吸力學(xué)比較[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2010年24期

8 阮曉宇;繆添義;楊璐穎;陳思瑤;王靈芝;;新生兒呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣時(shí)呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)的臨床意義[J];全科醫(yī)學(xué)臨床與教育;2012年02期

9 王少華,匡鳳梧,吳仕孝;新生兒呼吸窘迫綜合征呼吸力學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及臨床意義[J];中國(guó)實(shí)用兒科雜志;2001年02期

10 張榮,張立藩,吳興裕,韓歷萍;一種非線性呼吸力學(xué)模型及其參數(shù)估計(jì)[J];中國(guó)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)報(bào);1993年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 陳榮昌;;呼吸力學(xué)應(yīng)用研究進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

2 秦英智;;機(jī)械通氣呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)給我們帶來(lái)了什么?[A];首屆西湖重癥醫(yī)學(xué)論壇暨2011年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

3 劉志;;呼吸衰竭呼吸力學(xué)監(jiān)測(cè)及臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)全國(guó)第11屆創(chuàng)傷復(fù)蘇中毒學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

4 劉天亞;喬惠婷;李德玉;樊瑜波;;慢性阻塞性肺疾病的呼吸力學(xué)模型及其自主呼吸模擬[A];第十屆全國(guó)生物力學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨第十二屆全國(guó)生物流變學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要匯編[C];2012年

5 陳儉;;呼吸力學(xué)及臨床應(yīng)用價(jià)值[A];2007年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

6 李冬秀;陳錦秀;;從呼吸力學(xué)角度探討六字訣呼吸操對(duì)慢性阻塞性肺疾病作用的研究[A];全國(guó)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編[C];2011年

7 劉曉偉;曲波;馬濤;裴培;劉志;;吸痰對(duì)呼吸衰竭患者呼吸力學(xué)和氣體交換功能的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十六次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2013年

8 于湘友;于朝霞;陳淑萍;;兩種肺復(fù)張方法治療ARDS的效果比較[A];《中華急診醫(yī)學(xué)雜志》第八屆組稿會(huì)暨急診醫(yī)學(xué)首屆青年論壇論文匯編[C];2009年

9 何虹;曹爽;唐慧;王春林;陳銘;黃唯;金憶;;懸吊式腹腔鏡手術(shù)對(duì)患者呼吸力學(xué)的影響[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2008年

10 張建國(guó);錢(qián)克儉;曾振國(guó);聶成;吳明;;肺復(fù)張對(duì)ARDS患者肺氧合及呼吸力學(xué)的影響[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 李躍文;鹽酸戊乙奎醚注射液［長(zhǎng)托寧］對(duì)病人呼吸力學(xué)的影響[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

2 成永暉;SmartCare/PS智能化脫機(jī)中呼吸力學(xué)變化和脫機(jī)之間關(guān)系的研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2010年

3 孟蕾;急性呼吸窘迫綜合征應(yīng)用兩種肺復(fù)張方法治療的效果比較[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

4 陳淑萍;兩種肺復(fù)張方法治療ALI/ARDS的效果比較[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

5 李飛;SC和PSV模式在困難撤機(jī)患者中的隨機(jī)對(duì)照研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

，

本文編號(hào)：2432174