【摘要】：目的探討纖維支氣管鏡輔助治療對老年重癥呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的呼吸力學(xué)及血清炎癥因子的影響。方法 80例重癥呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組各40例,對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療,觀察組在西醫(yī)常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用纖維支氣管鏡輔助治療,比較兩組治療后的療效指標(biāo),分析治療前后呼吸力學(xué)指標(biāo)及血清炎癥因子的差異。結(jié)果治療后觀察組機(jī)械通氣時間、肺部感染控制時間、呼吸系統(tǒng)加強(qiáng)護(hù)理病房(RICU)停留時間及治愈時間均明顯低于對照組(P0.05)。治療后兩組動態(tài)順應(yīng)性(Cdyn)水平高于治療前,而氣道阻力(Raw)、氣道峰壓(PIP)及呼吸做功(WOB)水平低于治療前,且觀察組優(yōu)于對照組(P0.05)。治療后兩組腫瘤壞死因子(TNF)-α、白細(xì)胞介素(IL)-4和IL-8低于治療前,且觀察組顯著低于對照組(P0.05)。結(jié)論纖維支氣管鏡輔助治療老年重癥呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎臨床效果顯著,可能與改善患者呼吸力學(xué)指標(biāo),降低血清炎癥因子表達(dá)水平有關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of fiberoptic bronchoscopy on respiratory mechanics and serum inflammatory factors in elderly patients with severe ventilator-associated pneumonia. Methods 80 patients with severe ventilator-associated pneumonia were randomly divided into observation group (n = 40) and control group (n = 40). Compare the curative effect index of two groups after treatment, analyze the difference of respiratory mechanics index and serum inflammatory factor before and after treatment. Results after treatment, the mechanical ventilation time, the control time of pulmonary infection, the stay time of (RICU) and the time of cure were significantly lower in the observation group than those in the control group (P0.05). After treatment, the dynamic compliance (Cdyn) level in the two groups was higher than that before treatment, while the peak airway pressure (PIP) and respiratory work (WOB) level of airway resistance (Raw), in the two groups were lower than those before treatment, and the observation group was superior to the control group (P0.05). After treatment, the levels of tumor necrosis factor-偽 (TNF)-偽), interleukin-4 (IL)-4) and interleukin-4 (IL-8) in the two groups were significantly lower than those in the control group (P0.05). Conclusion the clinical effect of fiberoptic bronchoscopy in the treatment of elderly patients with severe ventilator-associated pneumonia is significant, which may be related to the improvement of respiratory mechanical indexes and the reduction of serum inflammatory factor expression.
【作者單位】： 即墨市中醫(yī)醫(yī)院;
【分類號】：R563.1

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本文編號：2432174