【摘要】：目的探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭采用纖維支氣管鏡聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣(NIPPV)治療的臨床療效。方法按照隨機(jī)數(shù)字表法將2012年3月至2015年3月該院收治的63例COPD合并呼吸衰竭患者分為兩組,對照組(31例)行內(nèi)科綜合治療聯(lián)合NIPPV治療,觀察組(32例)在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合經(jīng)鼻插入纖維支氣管鏡治療,比較兩組治療后臨床療效及有創(chuàng)機(jī)械通氣發(fā)生率、病死率、住院時間,觀察治療前后動脈血氣分析指標(biāo)。結(jié)果觀察組治療后臨床有效率87.50%,高于對照組的64.52%(P0.05)。兩組患者治療后pH值、PaO_2、SaO_2均較治療前升高,PaCO_2較治療前下降(均P0.05),觀察組治療后pH值、PaO_2、PaCO_2、SaO_2均較對照組改善明顯(均P0.05)。觀察組有創(chuàng)機(jī)械通氣發(fā)生率、病死率均低于對照組,住院時間少于對照組(均P0.05)。結(jié)論纖維支氣管鏡聯(lián)合NIPPV治療COPD合并呼吸衰竭患者具有臨床療效好、血氣狀況改善明顯、安全可靠的特點,臨床有重要參考價值。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of fiberoptic bronchoscopy combined with non-invasive positive pressure ventilation (NIPPV) in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with respiratory failure. Methods from March 2012 to March 2015, 63 patients with COPD complicated with respiratory failure were divided into two groups: control group (31 cases) received combined treatment of internal medicine and NIPPV. The observation group (n = 32) was treated with fiberoptic bronchoscopy combined with nasal insertion on the basis of the control group. The clinical curative effect, the incidence of invasive mechanical ventilation, the mortality, the length of hospitalization and the indexes of arterial blood gas analysis before and after treatment were compared between the two groups. Results the clinical effective rate of the observation group was 87.50%, which was higher than that of the control group (64.52%, P0.05). After treatment, the pH value, PaO_2,SaO_2 and PaCO_2 of the two groups were higher than that of the control group (P 0.05), and the pH value and PaO_2,PaCO_2,SaO_2 of the observation group after treatment were significantly improved than those of the control group (all P0.05). The incidence of invasive mechanical ventilation in the observation group was lower than that in the control group, and the hospitalization time was less than that in the control group (P0.05). Conclusion Fiberoptic bronchoscopy combined with NIPPV has a good clinical effect, improved blood gas status, and is safe and reliable in the treatment of COPD with respiratory failure. It has important clinical reference value.
【作者單位】： 武漢市第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號】：R563.9

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本文編號：2431269