發(fā)布時間：2019-02-19 15:05

【摘要】：目的探討無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并高碳酸血癥的臨床療效。方法回顧性分析2013年至2015年因COPD急性加重伴高碳酸血癥(Pa CO2≥70mm Hg)入住呼吸科的57例患者,檢測患者經(jīng)無創(chuàng)正壓通氣治療前后血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)的變化及臨床轉(zhuǎn)歸,并根據(jù)治療前,患者動脈血p H值分為三組,p H7.25組,7.35p H≥7.25組,p H≥7.35組。結(jié)果(1)基線資料:三組年齡比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義,兩兩比較p H7.25組與p H≥7.35組差別有統(tǒng)計學(xué)意義,其余組別兩兩相互比較,差別無統(tǒng)計學(xué)意義,三組中性別、神志狀況、無創(chuàng)通氣治療前Pa CO2值、Pa O2值比較,差別無統(tǒng)計學(xué)意義;(2)血?dú)庵笜?biāo)比較:7.35p H≥7.25與p H≥7.35兩組在治療前后p H、Pa CO2和Pa O2比較,差別均有統(tǒng)計學(xué)意義;p H7.25組,p H在治療前后差別有統(tǒng)計學(xué)意義,但Pa O2和Pa CO2在治療前后,差別無統(tǒng)計學(xué)意義;(3)臨床轉(zhuǎn)歸:三組患者治療成功率差別無統(tǒng)計學(xué)意義;各組中有肺性腦病和神志清楚的患者治療成功率差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 NPPV對COPD急性加重伴高碳酸血癥(Pa CO2≥70 mm Hg)患者有較好的療效,對動脈血p H偏低和\或意識障礙的患者也有較好的療效。
[Abstract]:Objective To study the clinical effect of non-invasive positive pressure ventilation (NPV) in the treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) with hypercapnia. Methods A retrospective analysis of 57 patients with acute exacerbation of COPD and hypercapnia (Pa CO2-70mm Hg) in the respiratory department from 2013 to 2015 were analyzed retrospectively. The changes of blood gas and the clinical outcome of the patients before and after the non-invasive positive pressure ventilation were measured. The blood p H of the patient was divided into three groups, p-H7. 25, 7. 35p H-7. 25, p-H-7.35. Results (1) Baseline data: There was a significant difference between the three groups. The difference between the two groups was statistically significant. The difference between the two groups was statistically significant. There was no significant difference in the value of PaO 2. (2) The blood gas index was compared with that of p H, Pa CO 2 and Pa 2 before and after treatment, and the difference was significant between the two groups, p H, Pa CO 2 and Pa 2. The difference of p H, Pa CO 2 and Pa 2 was significant in the treatment of p H, Pa CO 2 and Pa 2. However, there was no statistical significance between PaO 2 and Pa CO 2 before and after treatment, and (3) clinical outcome: There was no statistical significance in the treatment success rate of the three groups. Conclusion NPPV has a better therapeutic effect on patients with acute exacerbation of COPD with hypercapnia (Pa CO 2 and 70 mm Hg).
【作者單位】： 山西醫(yī)科大學(xué)附屬山西大醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(81470240)
【分類號】：R563.9;R589.4

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 石循芳，周藝，伍朝紀(jì);高碳酸血癥分型的回顧性研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;1994年06期

2 劉領(lǐng),郭忠竹,徐建軍,盧青,孫春榮,陶靜,吳文杰,李秀業(yè);無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病高碳酸血癥的療效觀察[J];臨床內(nèi)科雜志;2005年10期

3 王春艷;韓芳;何權(quán)瀛;李靜;韓旭;賈非;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征白天高碳酸血癥相關(guān)因素的研究[J];貴州醫(yī)藥;2007年04期

4 黃穎;杜娟;;高碳酸血癥對兔急性呼吸窘迫綜合征保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[J];貴州醫(yī)藥;2009年07期

5 程慶好;李蕾;;高碳酸血癥在麻醉中的研究[J];中華全科醫(yī)學(xué);2013年06期

6 李勝岐,傅海香,譚樸泉,徐鳳艷,王慶;慢性阻塞性肺疾病患者高碳酸血癥與肺功能關(guān)系的探討[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;1992年04期

7 任少華;控制性高碳酸血癥通氣治療的研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊;1995年02期

8 李廣仁,許峰,陳德生,王強(qiáng);應(yīng)用允許的高碳酸血癥通氣療法治療19例慢性阻塞性肺疾病[J];中日友好醫(yī)院學(xué)報;2000年04期

9 沈卓群,丁惠昌;顯著高碳酸血癥58例次分析[J];臨床肺科雜志;2004年02期

10 劉育剛;王昊;;腹腔鏡膽囊切除術(shù)引起高碳酸血癥1例[J];中國誤診學(xué)雜志;2006年05期

相關(guān)會議論文 前6條

1 王慧玲;魏翠英;呂云輝;董霄松;李靜;安培;趙龍;李國翔;韓芳;;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者日間高碳酸血癥的發(fā)生情況及相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

2 董昭興;李其皓;張濤;柴燕玲;鐘紅;王穎;雷雯;海冰;李振坤;吳文娟;饒明清;;高碳酸血癥對急性肺損傷保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

3 方強(qiáng);陸志華;浦其斌;蔡洪流;;治療性高碳酸血癥對急性肺損傷兔的保護(hù)作用及糾酸對其影響[A];2007年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

4 李曉聰;許繼平;何夢璋;徐遠(yuǎn)達(dá);李憲玉;;智能人工呼吸床對AECOPD高碳酸血癥患者的療效觀察[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

5 劉曉靜;;NIPPV在AECOPD合并嚴(yán)重高碳酸血癥中的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

6 周鳳林;;慢性肺心病并發(fā)低滲血癥56例分析[A];第五次全國中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)術(shù)交流大會論文匯編[C];2000年

相關(guān)重要報紙文章 前1條

1 北京大學(xué)第一醫(yī)院 李天成;打鼾是如何影響健康的[N];家庭醫(yī)生報;2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 楊麗麗;實(shí)驗(yàn)性高碳酸血癥對油酸致急性肺損傷動物模型影響的研究[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 殷運(yùn)紅;高碳酸血癥對AECOPD患者糖皮質(zhì)激素療效及未來風(fēng)險的影響[D];山東大學(xué);2015年

2 吳文娟;高碳酸血癥在脂多糖誘導(dǎo)急性肺損傷中的保護(hù)作用[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2006年

3 浦其斌;治療性高碳酸血癥對急性肺損傷兔的保護(hù)作用及糾酸對其影響[D];浙江大學(xué);2006年

4 師藝峰;神經(jīng)外科病人術(shù)后ICP增高與高碳酸血癥的臨床相關(guān)性研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

5 王素梅;不同濃度二氧化碳對A549細(xì)胞增殖、凋亡及功能的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2013年

，

本文編號：2426614