【摘要】：目的探討?zhàn)B陰益肺方治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期氣陰兩虛證患者的臨床療效及可能作用機(jī)制。方法將65例COPD穩(wěn)定期氣陰兩虛證患者隨機(jī)分為對照組33例和治療組32例。兩組均給予吸氧、化痰等常規(guī)治療,治療組另給予養(yǎng)陰益肺方口服,每日1劑,兩組均治療1個月。觀察兩組治療前后血清白三烯B4(LTB4)、白細(xì)胞介素8(IL-8)、白細(xì)胞介素17(IL-17)及腫瘤壞死因子α(TNF-α)的水平,并進(jìn)行相關(guān)性分析,比較兩組治療前后中醫(yī)證候積分、呼吸困難評分(m MRC)、6分鐘步行試驗(6MWT)、肺功能,并評價臨床療效。結(jié)果治療組和對照組臨床療效總有效率分別為87.5%和54.6%,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。治療組治療后血清LTB4、IL-8、IL-17、TNF-α水平較治療前下降(P0.05),對照組治療后血清IL-8、TNF-α水平較治療前下降(P0.05),治療組治療后血清LTB4、IL-17、TNF-α水平低于對照組(P0.05)。相關(guān)性分析顯示,兩組治療前血清LTB4分別與IL-8、IL-17、TNF-α呈正相關(guān)(P0.05);治療后治療組LTB4與IL-17呈正相關(guān)(P0.05),對照組治療前后LTB4與IL-17、TNF-α均呈正相關(guān)(P0.05)。兩組治療后中醫(yī)證候各項積分、m MRC評分均較治療前降低(P0.05),且治療組氣短、喘息、自汗易感積分均低于對照組(P0.05)。治療組治療后6MWT、肺功能較治療前好轉(zhuǎn)并優(yōu)于對照組(P0.05)。結(jié)論養(yǎng)陰益肺方治療COPD穩(wěn)定期氣陰兩虛證療效確切,能改善臨床癥狀,切斷炎癥級聯(lián)反應(yīng)降低LTB4水平可能是其作用機(jī)制之一。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect and possible mechanism of Yangyin Yifei recipe (YYYF) in treating chronic obstructive pulmonary disease (COPD) with Qi and Yin deficiency syndrome. Methods Sixty-five patients with Qi and Yin deficiency syndrome in stable phase of COPD were randomly divided into control group (33 cases) and treatment group (32 cases). Both groups were given routine treatment such as inhaling oxygen and resolving phlegm, while the treatment group were treated with Yangyin Yifei prescription once a day, both groups were treated for 1 month. The serum levels of leukotriene B4 (LTB4), interleukin-8 (IL-8), interleukin-17 (IL-17) and tumor necrosis factor 偽 (TNF- 偽) were observed before and after treatment in both groups. The scores of TCM syndromes, dyspnea score, (m MRC), 6-minute walking test (6MWT) and pulmonary function were compared between the two groups before and after treatment, and the clinical efficacy was evaluated. Results the total effective rates of the treatment group and the control group were 87.5% and 54.6% respectively. The treatment group was superior to the control group (P0.05). The serum LTB4,IL-8,IL-17,TNF- 偽 level in the treatment group was lower than that before treatment (P0.05), the serum IL-8,TNF- 偽 level in the control group was lower than that before treatment (P0.05), and the serum LTB4, level in the treatment group after treatment was lower than that before treatment (P0.05). The level of IL-17,TNF- 偽 was lower than that of control group (P0.05). Correlation analysis showed that serum LTB4 was positively correlated with IL-8,IL-17,TNF- 偽 before treatment in both groups (P0.05). There was a positive correlation between LTB4 and IL-17 in the treatment group after treatment (P0.05), and a positive correlation between LTB4 and IL-17,TNF- 偽 in the control group before and after treatment (P0.05). After treatment, the, m MRC scores of TCM syndromes in both groups were lower than those before treatment (P0.05), and the scores of shortness of breath, wheezing and self-sweating susceptibility in the treatment group were lower than those in the control group (P0.05). The lung function of the treatment group was better than that of the control group (P0.05). Conclusion Yangyin Yifei recipe is effective in treating Qi and Yin deficiency syndrome in COPD stable period, can improve clinical symptoms and cut off inflammatory cascade reaction to reduce LTB4 level may be one of its mechanisms.
【作者單位】： 河北醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院;河北中醫(yī)學(xué)院;河北省中醫(yī)院;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81273609)
【分類號】：R563.9

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