【摘要】：目的評(píng)價(jià)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者進(jìn)行無(wú)創(chuàng)正壓通氣(NPPV)治療時(shí),滴定呼氣靈敏度對(duì)患者主觀舒適度及治療效果的影響。方法選擇行NPPV治療的AECOPD患者41例,隨機(jī)分為觀察組25例和對(duì)照組16例,分別采取滴定呼氣靈敏度和固定呼吸靈敏度,評(píng)價(jià)兩組的主觀舒適度、治療中行氣管插管序貫有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸的例數(shù)、上機(jī)后住院天數(shù)、NPPV開(kāi)始24 h內(nèi)的帶機(jī)時(shí)間及動(dòng)脈血?dú)獠钪郸H、ΔPaO_2、ΔPaCO_2。結(jié)果觀察組呼氣靈敏度2例為1,16例為2,6例為3,1例為4。觀察組和對(duì)照組的舒適度評(píng)分分別為(8.20±0.89)、(6.13±1.20)分,觀察組高于對(duì)照組(P0.01)。治療中觀察組2例(8%)、對(duì)照組3例(18.8%)行氣管插管,兩組比較P0.05。觀察組上機(jī)后住院天數(shù)為(8.80±3.48)d,24 h帶機(jī)時(shí)間為(13.44±3.44)h,對(duì)照組分別為(11.56±4.77)d、(10.44±2.92)h,兩組比較P0.05或0.01。兩組24 h內(nèi)的動(dòng)脈血?dú)猞H、ΔPaO_2比較P均0.05,觀察組的ΔPaCO_2為15.12±11.73,高于對(duì)照組的7.75±10.77,P0.05。結(jié)論對(duì)AECOPD并呼吸衰竭患者行NPPV治療時(shí),滴定呼氣靈敏度能改善患者舒適度、提高無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣依從性、縮短住院時(shí)間、減少氣管插管率、加快動(dòng)脈血CO_2下降速度。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of titration expiratory sensitivity on subjective comfort and therapeutic effect in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) complicated with respiratory failure (COPD) by noninvasive positive pressure ventilation (NPPV). Methods 41 AECOPD patients treated with NPPV were randomly divided into two groups: the observation group (n = 25) and the control group (n = 16). The titration expiratory sensitivity and the fixed respiratory sensitivity were used to evaluate the subjective comfort of the two groups. The number of patients undergoing tracheal intubation with sequential ventilator assisted breathing, the number of hospitalization days after installation, the time of tracheotracheal intubation and the arterial blood gas difference 螖 pH, 螖 PaO_2, 螖 PaCO_2. within 24 hours of the onset of NPPV Results in the observation group, the expiratory sensitivity of 2 cases was 112 cases, 6 cases were 2 cases, 6 cases were 3 cases, 1 case was 4 cases. The scores of comfort in the observation group and the control group were (8.20 鹵0.89), (6.13 鹵1.20), which were higher than those in the control group (P0.01). Two cases (8%) were treated with tracheal intubation in the observation group and 3 cases (18. 8%) in the control group. The hospitalization time of the observation group was (8.80 鹵3.48) d / h (13.44 鹵3.44) h, and that of the control group was (11.56 鹵4.77) d, () 10.44 鹵2.92 h (P0.05 or 0.01). The arterial blood gas 螖 pH, 螖 PaO_2 in the two groups within 24 hours was significantly higher than that in the control group (P < 0.05), and the 螖 PaCO_2 in the observation group was 15.12 鹵11.73, which was higher than that in the control group (7.75 鹵10.77) (P 0.05). Conclusion the titration expiratory sensitivity can improve the comfort, improve the compliance of non-invasive mechanical ventilation, shorten the hospitalization time, reduce the rate of tracheal intubation and accelerate the decline of CO_2 in arterial blood during the treatment of NPPV in patients with AECOPD and respiratory failure.
【作者單位】： 莒縣人民醫(yī)院;青島市中心醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R563

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 高鋒;;BiPAP無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療AECOPD合并呼吸衰竭療效觀察[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2014年08期

2 陳宇清;程克文;周新;;應(yīng)用COPD模型比較不同呼氣觸發(fā)靈敏度設(shè)置對(duì)5款雙水平正壓呼吸機(jī)呼氣同步的影響[J];生物醫(yī)學(xué)工程與臨床;2014年03期

3 邱海波;劉玲;;人機(jī)同步的臨床評(píng)估與改進(jìn)對(duì)策[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2011年11期

4 沈文沂;王麗莉;;無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2009年09期

5 張魯濤;王悅;閻錫新;楊紅申;齊天杰;;呼氣觸發(fā)靈敏度對(duì)口腔阻斷壓的影響[J];中國(guó)醫(yī)療設(shè)備;2009年04期

6 徐擁慶;吳大瑋;解建;李濤;;呼氣觸發(fā)靈敏度對(duì)壓力支持通氣時(shí)慢性阻塞性肺疾病患者人-機(jī)呼氣同步性及呼吸功的影響[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2006年04期

7 慢性阻塞性肺疾病無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣治療研究協(xié)作組;早期應(yīng)用無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的多中心隨機(jī)對(duì)照研究[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2005年10期

8 郎益溫,王艷萍,王國(guó)芹,劉海玲;呼氣觸發(fā)靈敏度在機(jī)械通氣中的臨床應(yīng)用[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2004年08期

9 王辰,張洪玉;改進(jìn)慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的機(jī)械通氣策略[J];中華內(nèi)科雜志;2000年06期

10 羅群;陳榮昌;;無(wú)創(chuàng)正壓通氣臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2009年02期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 葛南海;蔡孝楨;肖長(zhǎng)長(zhǎng);謝黎麗;陳瑞宜;;肺康復(fù)聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣對(duì)慢阻肺急性加重患者生活質(zhì)量的影響[J];廣東微量元素科學(xué);2017年07期

2 李志軍;杜娟琳;馬增光;;無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭300例效果觀察并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];臨床合理用藥雜志;2017年20期

3 王璐;田蓉;魏星;周薇;;針刺聯(lián)合熱敷治療老年人無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)相關(guān)性腹脹的臨床觀察[J];河北中醫(yī);2017年06期

4 劉惠蓮;秦怡;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期各項(xiàng)影響因素與伴發(fā)輕度認(rèn)知功能障礙的影響因素分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2017年17期

5 薛磊;;不同呼吸機(jī)使用方案對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭患者臨床癥狀及血?dú)庵笜?biāo)的影響[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2017年17期

6 耿婉如;陳永彪;李立飛;龐寶森;;家庭機(jī)械通氣聯(lián)合氧療對(duì)重度慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效分析[J];臨床肺科雜志;2017年07期

7 張穗杰;張銀;;納洛酮聯(lián)合無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床觀察[J];廣東醫(yī)學(xué);2017年12期

8 陳偉軍;劉鎮(zhèn);;BiPAP聯(lián)合參麥注射液救治心源性肺水腫對(duì)NT-proBNP及Bosdon積分的影響[J];中醫(yī)臨床研究;2017年14期

9 王建軍;董海山;溫麗榮;;慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作伴Ⅱ型呼吸衰竭合并急性左心衰竭撤機(jī)的研究[J];臨床薈萃;2017年05期

10 任高荊;丁士芳;;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助救治急性左心衰竭的臨床療效[J];山東醫(yī)藥;2017年17期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳宇清;程克文;周新;;應(yīng)用COPD模型比較系統(tǒng)泄漏對(duì)7款雙水平正壓呼吸機(jī)吸氣觸發(fā)同步的影響[J];國(guó)際呼吸雜志;2012年24期

2 朱銀喜;申小青;李為春;;無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭34例臨床分析[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年02期

3 徐春英;;無(wú)創(chuàng)通氣在阻塞性肺病呼吸衰竭治療中的護(hù)理體會(huì)[J];海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年02期

4 翁育清;郭欣然;鄭渠;吳瑜虹;;無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病并輕中度肺性腦病的療效分析[J];中國(guó)臨床保健雜志;2008年03期

5 李杰紅;周志祥;;無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2008年05期

6 陳宇清;周新;;壓力支持通氣技術(shù)的研究進(jìn)展[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2006年01期

7 王導(dǎo)新;張婷;陳貴華;張玲;;有創(chuàng)與無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣對(duì)重度Ⅱ型呼吸衰竭的隨機(jī)對(duì)照研究[J];中國(guó)急救醫(yī)學(xué);2006年01期

8 屠欣;撤機(jī)參數(shù)在機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)撤離中的應(yīng)用價(jià)值[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2004年12期

9 陳榮昌;無(wú)創(chuàng)正壓通氣在呼吸衰竭臨床應(yīng)用中的幾個(gè)問(wèn)題[J];臨床內(nèi)科雜志;2004年10期

10 詹慶元,劉利,王辰;無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療急性重癥支氣管哮喘[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2004年02期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 吳健,欽光躍,李祝堯,王靜,施旦虹;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征所致呼吸衰竭4例診治體會(huì)[J];浙江醫(yī)學(xué);2000年04期

2 馮靖,朱寶玉,陳寶元;慢性阻塞性肺疾病“臨界呼吸衰竭”狀態(tài)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2003年05期

3 張九進(jìn) ,陳顯源 ,吳維民 ,鄧海波 ,黎祖高;慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者血漿β-內(nèi)啡肽水平變化[J];中原醫(yī)刊;2003年05期

4 陳紹平,汪淼芹,鄒光瓊;注射用內(nèi)給氧治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2003年01期

5 洪旭初,林其昌,蔡勇,陳沁,葉玲,陳公平;無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療呼吸衰竭的臨床研究[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2004年04期

6 陳紅;纖支鏡在30例老年COPD呼吸衰竭治療中的應(yīng)用[J];成都醫(yī)藥;2004年05期

7 Henderson R.D.;Sandroni P.;Wijdicks E.F.M.;李一明;;慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病變與呼吸衰竭[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(神經(jīng)病學(xué)分冊(cè));2006年02期

8 李志軍;張西芷;郭少麗;;慢性重度呼吸衰竭并發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的診療分析[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2006年03期

9 黃斌;王筠;張靜;;中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸衰竭的臨床探討[J];中國(guó)中醫(yī)急癥;2007年01期

10 陳光宴;徐彬;;無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的體會(huì)[J];中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué);2007年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張麗穎;;肺心病急性加重期呼吸衰竭患者應(yīng)用地塞米松80例臨床體會(huì)[A];2001年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2001年

2 于國(guó)東;吳先平;樊勛;程小曲;肖樂(lè)聲;余征;;呼吸衰竭選擇使用呼吸機(jī)控制模式通氣的時(shí)機(jī)探討[A];2006年全國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

3 郭兮恒;郭堯華;;呼吸衰竭引起多臟器功能衰竭探討(附72例分析)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1995年

4 鐘世杰;劉濤;羅翌;譚榮益;池遜;馮維斌;張忠德;林琳;劉敏雯;庾慧;陳秀華;;中西醫(yī)結(jié)合治療中、重度呼吸衰竭的臨床研究[A];2001年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2001年

5 蔣明英;;肺結(jié)核合并呼吸衰竭98例臨床分析(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2004年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

6 許秀英;;老年病人腹部術(shù)后呼吸衰竭的原因及防治[A];全國(guó)外科、神經(jīng)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專(zhuān)題講座會(huì)議論文匯編[C];2006年

7 孫潔民;陳菁;羅光偉;;無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

8 朱寶玉;;關(guān)于臨界呼吸衰竭和慢性肺損傷的概念及臨床意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

9 張永波;李文平;崔建英;王林萍;;無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭30例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

10 屠春林;胡建榮;盛飛;唐志軍;余艷芳;劉鶯;朱瑞航;;無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 朱惠莉;老年人呼吸衰竭的診治特點(diǎn)[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

2 朱立明;危重呼吸衰竭救治有了新方法[N];家庭醫(yī)生報(bào);2007年

3 朱立明;我國(guó)危重呼吸衰竭救治研究取得進(jìn)展[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

4 首醫(yī)大附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 詹慶元;搶救呼吸衰竭治療與研究顯著提高[N];北京日?qǐng)?bào);2010年

5 于英杰;慢性肺心病之呼吸衰竭護(hù)理[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

6 本報(bào)記者 慕欣 魏平 藍(lán)愉華(實(shí)習(xí));呼吸衰竭：解痙 祛痰 氧療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

7 ;呼吸衰竭的病因及發(fā)病機(jī)制[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

8 ;呼吸衰竭的治療[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

9 夏向南;嚴(yán)寒季節(jié)老人需防慢性呼吸道衰竭[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

10 ;呼吸衰竭的診斷要點(diǎn)及分型[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2007年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 侯小華;NIPPV治療AECOPD呼吸衰竭并意識(shí)障礙的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 徐耕;402例食管癌術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭的危險(xiǎn)因素分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 劉繼權(quán);益氣活血化痰法治療AECOPD呼吸衰竭的臨床研究[D];安徽中醫(yī)藥大學(xué);2015年

3 陳小會(huì);承氣灌腸液聯(lián)合無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的臨床研究[D];四川醫(yī)科大學(xué);2015年

4 彭麗;AECOPD并呼吸衰竭患者的兩種不同吸入方法治療效果的研究[D];湖南師范大學(xué);2015年

5 李曉曉;兒童重癥腦炎合并呼吸衰竭的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素分析[D];青島大學(xué);2015年

6 毛建;慢性阻塞性肺疾病患者外周血淋巴細(xì)胞NLRP3 mRNA的表達(dá)及血清IL-1β、IL-18檢測(cè)的意義[D];川北醫(yī)學(xué)院;2016年

7 查萍;呼吸衰竭早產(chǎn)兒血皮質(zhì)醇及促腎上腺皮質(zhì)激素變化的研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

8 劉婧雅;集束化措施在有創(chuàng)—無(wú)創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療AECOPD合并呼吸衰竭中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2016年

9 封在李;重度新生兒呼吸窘迫綜合征致難治性呼吸衰竭治療療效分析[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2016年

10 劉勇;簡(jiǎn)易呼吸衰竭評(píng)估系統(tǒng)的建立與評(píng)價(jià)2[D];暨南大學(xué);2008年

，

本文編號(hào)：2373041