【摘要】：目的對比可彎曲胸腔鏡和硬質(zhì)胸腔鏡在不明原因胸腔積液診斷中的準(zhǔn)確性和安全性。方法采用前瞻性隨機(jī)對照研究,連續(xù)篩選四川大學(xué)華西醫(yī)院2012年3月至2014年3月期間不明原因胸腔積液住院患者,患者年齡18~75歲。經(jīng)知情同意后,患者隨機(jī)進(jìn)入可彎曲胸腔鏡組或硬質(zhì)胸腔鏡組進(jìn)行檢查。結(jié)果可彎曲胸腔鏡組入組49例患者,硬質(zhì)胸腔鏡組入組48例患者。兩組共有44例患者通過胸腔鏡檢查確診為惡性疾病,48例確診為良性疾病。兩組診斷不明原因胸腔積液總體準(zhǔn)確性分別為93.9%和95.8%,可彎曲胸腔鏡組診斷腫瘤的敏感性為96.0%,硬質(zhì)胸腔鏡組診斷腫瘤的敏感性為95.2%,兩組診斷腫瘤的特異性均為100.0%,兩組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩種胸腔鏡技術(shù)并發(fā)癥多數(shù)輕微,患者均耐受良好。結(jié)論對于不明原因胸腔積液,可彎曲胸腔鏡診斷的準(zhǔn)確性與硬質(zhì)胸腔鏡相當(dāng)。盡管可彎曲胸腔鏡取材組織小,但是通過多點(diǎn)多次取材,所獲得的組織標(biāo)本能滿足病理科醫(yī)生進(jìn)行包括免疫組織化學(xué)檢測在內(nèi)的疾病診斷。
[Abstract]:Objective to compare the accuracy and safety of bendable thoracoscopy and rigid thoracoscopy in the diagnosis of unexplained pleural effusion. Methods prospective randomized controlled study was used to screen consecutive inpatients with unexplained pleural effusion aged 1875 years from March 2012 to March 2014 in Huaxi Hospital of Sichuan University. After informed consent, the patients were randomly assigned to the bendable or rigid thoracoscopic group. Results 49 patients in the flexible thoracoscopy group and 48 patients in the rigid thoracoscopy group. A total of 44 patients in both groups were diagnosed as malignant diseases and 48 benign diseases by thoracoscopy. The overall accuracy of the two groups in the diagnosis of pleural effusion of unknown cause was 93.9% and 95.8.The sensitivity of the flexible thoracoscopic group was 96.0 and that of the rigid thoracoscopic group was 95.2%. The specificity of diagnosis of tumor in the two groups was 100.0 and there was no significant difference between the two groups. Most of the complications of the two thoracoscopic techniques were mild and the patients were well tolerated. Conclusion for unexplained pleural effusion, the diagnostic accuracy of bendable thoracoscopy is equivalent to that of rigid thoracoscopy. Although the bendable thoracoscopic tissue is small, the tissue samples obtained by multiple points and multiple times can meet the needs of pathologists for the diagnosis of diseases, including immunohistochemical detection.
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：四川省科技廳科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(編號:2013SZ0001)
【分類號】：R561.3

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本文編號：2371113