【摘要】：目的:觀察靜脈注射環(huán)磷酰胺對(duì)特發(fā)性肺纖維化的治療效果。方法:46名患者分為2組,對(duì)照組采用為期24個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)方案:潑尼松聯(lián)合口服硫唑嘌呤治療。觀察組采用試驗(yàn)性治療方案:口服潑尼松和靜脈注射環(huán)磷酰胺(每月6次和每3個(gè)月6次)進(jìn)行治療。主要觀察指標(biāo)是36個(gè)月內(nèi)的存活或不需要進(jìn)行肺移植。次要指標(biāo)是患者的最大肺活量,對(duì)一氧化碳彌散能力,以及在3、6、12、18、24、30、36個(gè)月中的基線動(dòng)脈氧分壓。結(jié)果:對(duì)照組有25名患者,觀察組有21名患者,36個(gè)月內(nèi)存活同時(shí)未進(jìn)行移植的患者在對(duì)照組中為44%,在觀察組中為76%(P=0.028)。而最大肺活量觀察組(6.7%)與對(duì)照組(8.8%)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.16)。對(duì)照組患者中一氧化碳彌散能力下降11.81%,而觀察組患者下降4.4%(P=0.056 9)。動(dòng)脈氧分壓無(wú)顯著性差異。結(jié)論:靜脈注射環(huán)磷酰胺治療顯著提高了肺纖維化患者的存活率。但在肺功能參數(shù)和氣體交換方面與標(biāo)準(zhǔn)方案沒有顯著差異。
[Abstract]:Objective: to observe the therapeutic effect of intravenous cyclophosphamide on idiopathic pulmonary fibrosis. Methods: 46 patients were divided into two groups. The control group was treated with prednisone combined with oral azathioprine for 24 months. The experimental treatment group was treated with oral prednisone and cyclophosphamide (6 times a month and 6 times every 3 months). The main outcome was survival within 36 months or no need for lung transplantation. The secondary indicators were the maximum vital capacity of the patient, the ability to diffuse carbon monoxide, and the baseline partial pressure of oxygen at the baseline of 30, 36 months. Results: there were 25 patients in the control group and 21 patients in the observation group. The number of patients who survived within 36 months without transplantation was 44% in the control group and 76% in the observation group (P0. 028). However, there was no significant difference between the observation group (6.7%) and the control group (8.8%) (P < 0.16). The diffusion ability of carbon monoxide was decreased by 11.81% in the control group and by 4.4% in the observation group (P < 0.056 9). There was no significant difference in arterial partial pressure of oxygen. Conclusion: intravenous cyclophosphamide treatment can significantly improve the survival rate of patients with pulmonary fibrosis. However, there was no significant difference in pulmonary function parameters and gas exchange with the standard protocol.
【作者單位】： 唐山市工人醫(yī)院呼吸科;
【分類號(hào)】：R563

【共引文獻(xiàn)】

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2 李羽;謝華寧;張巖;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡致重癥肺炎一例[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2013年20期

3 付曉巍;童翔;劉思彤;范紅;;乙酰半胱氨酸治療特發(fā)性肺纖維化的Meta分析[J];中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志;2014年04期

4 夏海玲;李鮮峰;肖蕓;;N-乙酰半胱氨酸在幾種肺部疾病中應(yīng)用的研究進(jìn)展[J];中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2015年04期

5 趙麗;;布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療特發(fā)性肺纖維化臨床分析[J];寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年04期

6 Christine L Vigeland;Maureen R Horton;;Collagen vascular disease-associated interstitial lung disease[J];World Journal of Respirology;2015年02期

7 石哲群;王志敏;許文靜;馮靜;馮玉英;;結(jié)締組織病并肺間質(zhì)病變患者治療依從性的影響因素分析[J];中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2015年08期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 王墨,李秋,王曉剛,吳道奇;大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療兒童嚴(yán)重過敏性紫癜腎炎療效觀察[J];中國(guó)藥業(yè);2005年05期

2 ;特發(fā)性肺(間質(zhì))纖維化診斷和治療指南(草案)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2002年07期

3 張秋霞,李清芬,賈菊;甲基強(qiáng)的松龍與環(huán)磷酰胺雙沖擊療法治療狼瘡性腎炎和狼瘡性腦病的護(hù)理[J];中國(guó)誤診學(xué)雜志;2004年02期

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2 李秋根;特發(fā)性肺纖維化診斷的新進(jìn)展[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2002年06期

3 李延紅,劉麗華,宋衛(wèi)東;特發(fā)性肺纖維化2例誤診分析[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2003年02期

4 侯杰;特發(fā)性肺纖維化[J];中國(guó)廠礦醫(yī)學(xué);2005年03期

5 錢臘梅;特發(fā)性肺纖維化的護(hù)理體會(huì)[J];臨床肺科雜志;2005年06期

6 王志華;特發(fā)性肺纖維化35例臨床分析[J];中國(guó)基層醫(yī)藥;2005年09期

7 徐惠萍;鄭秀惠;林慶華;;特發(fā)性肺纖維化3例誤診分析[J];臨床肺科雜志;2006年01期

8 于靜;林菁;趙本鈺;;老年特發(fā)性肺纖維化11例臨床分析[J];中國(guó)醫(yī)師雜志;2006年08期

9 胥韋;李羲;;特發(fā)性肺纖維化診斷進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2006年16期

10 李林芳;李淑靜;王藏海;趙林;劉懷軍;;特發(fā)性肺纖維化高分辨CT表現(xiàn)[J];臨床薈萃;2007年04期

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2 丁輝;周鳳秋;蔡后榮;孟凡青;;特發(fā)性肺纖維化患者肺組織的窖蛋白-1、膠原-Ⅰ、α-平滑肌肌動(dòng)蛋白表達(dá)變化及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆全國(guó)間質(zhì)性肺病暨彌漫性泛細(xì)支氣管炎學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 李振華;康健;侯顯明;于潤(rùn)江;;特發(fā)性肺纖維化患者生存相關(guān)因素分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆全國(guó)間質(zhì)性肺病暨彌漫性泛細(xì)支氣管炎學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 徐艷玲;曲妮妮;;中西醫(yī)結(jié)合治療特發(fā)性肺纖維化的臨床研究[A];全國(guó)第六屆中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2002年

5 曹黛茵;陳靜瑜;高霏;李智;羅益鋒;郭禹標(biāo);;巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β1在特發(fā)性肺纖維化患者中的表達(dá)及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

6 張紓難;;特發(fā)性肺纖維化患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)研究[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科第十二次肺系病學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2006年

7 李振華;彭守春;康健;于潤(rùn)江;;特發(fā)性肺纖維化患者死亡預(yù)后因素的回顧性隊(duì)列研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆全國(guó)間質(zhì)性肺病暨彌漫性泛細(xì)支氣管炎學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

8 崔紅生;武維屏;王海彤;;中西醫(yī)結(jié)合診治特發(fā)性肺纖維化的思路與方法[A];全國(guó)第六屆中西醫(yī)結(jié)合呼吸病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2002年

9 康健;;特發(fā)性肺纖維化診斷和治療的最新動(dòng)態(tài)[A];呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（2010-2011）[C];2011年

10 鄭洪;;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞與特發(fā)性肺纖維化治療[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

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1 丁香 編譯;特發(fā)性肺纖維化治療達(dá)到轉(zhuǎn)折點(diǎn)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2014年

2 本報(bào)記者 魏平;特發(fā)性肺纖維化,診斷標(biāo)準(zhǔn)廢舊立新[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

3 本報(bào)記者 趙玲;讓吹肥皂泡不再成為挑戰(zhàn)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2014年

4 ;特發(fā)性肺纖維化的新療法[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2002年

5 代華平;特發(fā)性肺纖維化尚不能根治[N];健康報(bào);2006年

6 春光;什么是“特發(fā)性肺纖維化”[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

7 閆辛;特發(fā)性肺纖維化應(yīng)早診治[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

8 李勇;吡非尼酮可改善IPF患者的呼吸質(zhì)量[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2011年

9 ;特發(fā)性肺纖維化的臨床特點(diǎn)及治療[N];人民日?qǐng)?bào)海外版;2005年

10 實(shí)習(xí)記者　魏帆;綜合診斷特發(fā)性肺纖維化[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2006年

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1 張稷;特發(fā)性肺纖維化發(fā)病機(jī)制研究[D];蘇州大學(xué);2013年

2 張紓難;特發(fā)性肺纖維化患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2006年

3 彭守春;特發(fā)性肺纖維化預(yù)后相關(guān)因素的研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2008年

4 史可云;IL31與特發(fā)性肺纖維化信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)機(jī)制研究[D];江蘇大學(xué);2014年

5 劉佳;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在特發(fā)性肺纖維化發(fā)病機(jī)制中的作用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

6 王艷勛;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激在特發(fā)性肺纖維化中的作用[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

7 李君瑤;TRAIL及其信號(hào)傳遞途徑在特發(fā)性肺纖維化形成中作用的研究[D];吉林大學(xué);2014年

8 金貝貝;特發(fā)性肺纖維化中CDH1及RUNX3啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)的檢測(cè)及其意義[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

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1 孫長(zhǎng)虹;血管緊張素轉(zhuǎn)化酶基因多態(tài)性與特發(fā)性肺纖維化的相關(guān)性[D];河北醫(yī)科大學(xué);2008年

2 張堅(jiān);特發(fā)性肺纖維化患者預(yù)后的臨床研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

3 趙靖;腫瘤壞死因子-α基因多態(tài)性與特發(fā)性肺纖維化相關(guān)性的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

4 張?chǎng)?家族性特發(fā)性肺纖維化的遺傳學(xué)分析[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2012年

5 張穎;基質(zhì)金屬蛋白酶-1基因多態(tài)性與特發(fā)性肺纖維化相關(guān)性的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

6 趙國(guó)靜;現(xiàn)代中醫(yī)藥治療特發(fā)性肺纖維化的文獻(xiàn)研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

7 廖愛華;特發(fā)性肺纖維化患者血漿環(huán)核苷酸和一氧化氮水平研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年

8 張軍昌;骨髓來源的纖維細(xì)胞在特發(fā)性肺纖維化中募集及相關(guān)信號(hào)的研究[D];鄭州大學(xué);2010年

9 程繼榮;結(jié)締組織生長(zhǎng)因子在特發(fā)性肺纖維化患者肺組織中的表達(dá)及意義[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

10 張?jiān)碌?可溶性血管粘附蛋白-1在特發(fā)性肺纖維化患者外周血中的表達(dá)及臨床意義[D];蘇州大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：2369268