【摘要】：目的比較第2代和第3代雙源CT雙能量成像對CT肺動脈成像(CTPA)輻射劑量、圖像質量和對比劑用量的影響。方法納入70例擬行CTPA檢查的患者,隨機分為兩組:(1)A組(n=35)使用第3代雙源CT,管電壓(90,Sn150)kV,30ml對比劑(CM)聯(lián)合30ml生理鹽水(NS);(2)B組(n=35)使用第2代雙源CT,管電壓(100,Sn140)kV,60ml CM聯(lián)聯(lián)合30ml NS。測量所有患者肺動脈主干、右肺上葉尖段肺動脈、右肺下葉后基底段肺動脈、背部肌肉的平均CT值及胸部正前方空氣的標準差(SD),記錄CT容積劑量指數(shù)(CTDIvol)、有效劑量長度乘積(DLP)等劑量數(shù)據,計算圖像信號噪聲比(SNR)、對比噪聲比(CNR)和每位患者的有效輻射劑量(ED)。由2名醫(yī)師共同對肺動脈圖像進行主觀圖像質量評分,計算Kappa值評價2名醫(yī)師對組間圖像質量評分的一致性,組間主觀圖像質量的比較采用曼-惠特尼秩和檢驗。采用獨立樣本t檢驗分析組間年齡、體質量指數(shù)(BMI)、輻射劑量、CT值、SNR及CNR。結果A、B兩組患者圖像的SNR、CNR及主觀圖像質量評分差異均無統(tǒng)計學意義。兩位醫(yī)師分析圖像質量的一致性好(Kappa=0.677,P=0.000)。A組患者的平均ED值較B組降低了約47%(P=0.000)。結論第3代雙源CT雙能量模式行CTPA檢查可減少50%對比劑并獲得滿意的圖像質量,同時明顯降低了受檢者的輻射劑量。目的探討虛擬單能譜成像和非線性融合技術在提高間接CT下肢深靜脈造影(CTV)圖像質量中的應用價值。方法隨機納入選用第3代雙源CT雙能量模式行CTV檢查的35例患者。管電壓為(70,Snl50)kV,采用線性融合ADMIRE-3重建,融合系數(shù)為0.5,獲得了 70kV、Sn150kV和線性融合3組圖像;之后加行虛擬單能譜成像和非線性融合分析,獲得VMICNR、VMI50keV和非線性融合3組圖像,共6組圖像。分別對70kV及經線性融合、虛擬單能譜成像和非線性融合技術處理后得到的4組圖像的下腔靜脈和下肢深靜脈的顯示進行主觀和客觀圖像評估,其中圖像客觀質量評估的檢測指標包括CT值、SNR、CNR和背景噪聲(BN)4項。運用單因素方差分析(one-way ANOVA)對CT值、SNR、CNR和BN進行統(tǒng)計學分析。由2名醫(yī)師共同對下腔靜脈和下肢深靜脈的顯示進行主觀圖像質量評分,計算Kappa值評價2名醫(yī)師對組間圖像質量評分的一致性,應用Kruskal-Wallis秩和檢驗分析組間主觀圖像質量。結果VMI50keV組CT值最優(yōu),其次為70kV組;余下LB、NLB、VMICVR3組中,VMICNNR組和NLB組CT值均優(yōu)于LB組。股總靜脈層面時NLB組圖像SNR最優(yōu),余下5個層面時VMICNR組圖像SNR均為最優(yōu)。下腔靜脈、股淺靜脈和乆靜脈層面時為70kV組圖像CNR最優(yōu),髂外靜脈、髂內靜脈和股總靜脈層面時為VMI50keV組圖像CNR最優(yōu)。余下LB、NLB、VMICVR3組中,VMICNR組和NLB組圖像CNR均優(yōu)于LB組。VMI50keV組圖像噪聲最大,其次為70kV組,VMI50keV、70kV組圖像噪聲與LB、NLB、VMICNR組圖像噪聲均有統(tǒng)計學差異(P≤0.010)。兩位醫(yī)師分析圖像質量的一致性好(Kappa=0.714,P=0.000)。5組間圖像主觀質量評分結果有統(tǒng)計學差異(H=14.684,P=0.005)。LB、NLB、VMICNR3組間圖像主觀質量評分無統(tǒng)計學差異(P≥0.28)。結論在間接CTV檢查中,經虛擬單能譜成像和非線性融合技術處理后的CTV圖像的客觀質量評分均優(yōu)于線性融合組,具有重要的臨床意義。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R563.5;R543.6;R816.2

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本文編號：2350237