【摘要】：目的比較第2代和第3代雙源CT雙能量成像對(duì)CT肺動(dòng)脈成像(CTPA)輻射劑量、圖像質(zhì)量和對(duì)比劑用量的影響。方法納入70例擬行CTPA檢查的患者,隨機(jī)分為兩組:(1)A組(n=35)使用第3代雙源CT,管電壓(90,Sn150)kV,30ml對(duì)比劑(CM)聯(lián)合30ml生理鹽水(NS);(2)B組(n=35)使用第2代雙源CT,管電壓(100,Sn140)kV,60ml CM聯(lián)聯(lián)合30ml NS。測(cè)量所有患者肺動(dòng)脈主干、右肺上葉尖段肺動(dòng)脈、右肺下葉后基底段肺動(dòng)脈、背部肌肉的平均CT值及胸部正前方空氣的標(biāo)準(zhǔn)差(SD),記錄CT容積劑量指數(shù)(CTDIvol)、有效劑量長(zhǎng)度乘積(DLP)等劑量數(shù)據(jù),計(jì)算圖像信號(hào)噪聲比(SNR)、對(duì)比噪聲比(CNR)和每位患者的有效輻射劑量(ED)。由2名醫(yī)師共同對(duì)肺動(dòng)脈圖像進(jìn)行主觀圖像質(zhì)量評(píng)分,計(jì)算Kappa值評(píng)價(jià)2名醫(yī)師對(duì)組間圖像質(zhì)量評(píng)分的一致性,組間主觀圖像質(zhì)量的比較采用曼-惠特尼秩和檢驗(yàn)。采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析組間年齡、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、輻射劑量、CT值、SNR及CNR。結(jié)果A、B兩組患者圖像的SNR、CNR及主觀圖像質(zhì)量評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩位醫(yī)師分析圖像質(zhì)量的一致性好(Kappa=0.677,P=0.000)。A組患者的平均ED值較B組降低了約47%(P=0.000)。結(jié)論第3代雙源CT雙能量模式行CTPA檢查可減少50%對(duì)比劑并獲得滿意的圖像質(zhì)量,同時(shí)明顯降低了受檢者的輻射劑量。目的探討虛擬單能譜成像和非線性融合技術(shù)在提高間接CT下肢深靜脈造影(CTV)圖像質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值。方法隨機(jī)納入選用第3代雙源CT雙能量模式行CTV檢查的35例患者。管電壓為(70,Snl50)kV,采用線性融合ADMIRE-3重建,融合系數(shù)為0.5,獲得了 70kV、Sn150kV和線性融合3組圖像;之后加行虛擬單能譜成像和非線性融合分析,獲得VMICNR、VMI50keV和非線性融合3組圖像,共6組圖像。分別對(duì)70kV及經(jīng)線性融合、虛擬單能譜成像和非線性融合技術(shù)處理后得到的4組圖像的下腔靜脈和下肢深靜脈的顯示進(jìn)行主觀和客觀圖像評(píng)估,其中圖像客觀質(zhì)量評(píng)估的檢測(cè)指標(biāo)包括CT值、SNR、CNR和背景噪聲(BN)4項(xiàng)。運(yùn)用單因素方差分析(one-way ANOVA)對(duì)CT值、SNR、CNR和BN進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。由2名醫(yī)師共同對(duì)下腔靜脈和下肢深靜脈的顯示進(jìn)行主觀圖像質(zhì)量評(píng)分,計(jì)算Kappa值評(píng)價(jià)2名醫(yī)師對(duì)組間圖像質(zhì)量評(píng)分的一致性,應(yīng)用Kruskal-Wallis秩和檢驗(yàn)分析組間主觀圖像質(zhì)量。結(jié)果VMI50keV組CT值最優(yōu),其次為70kV組;余下LB、NLB、VMICVR3組中,VMICNNR組和NLB組CT值均優(yōu)于LB組。股總靜脈層面時(shí)NLB組圖像SNR最優(yōu),余下5個(gè)層面時(shí)VMICNR組圖像SNR均為最優(yōu)。下腔靜脈、股淺靜脈和乆靜脈層面時(shí)為70kV組圖像CNR最優(yōu),髂外靜脈、髂內(nèi)靜脈和股總靜脈層面時(shí)為VMI50keV組圖像CNR最優(yōu)。余下LB、NLB、VMICVR3組中,VMICNR組和NLB組圖像CNR均優(yōu)于LB組。VMI50keV組圖像噪聲最大,其次為70kV組,VMI50keV、70kV組圖像噪聲與LB、NLB、VMICNR組圖像噪聲均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P≤0.010)。兩位醫(yī)師分析圖像質(zhì)量的一致性好(Kappa=0.714,P=0.000)。5組間圖像主觀質(zhì)量評(píng)分結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(H=14.684,P=0.005)。LB、NLB、VMICNR3組間圖像主觀質(zhì)量評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P≥0.28)。結(jié)論在間接CTV檢查中,經(jīng)虛擬單能譜成像和非線性融合技術(shù)處理后的CTV圖像的客觀質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于線性融合組,具有重要的臨床意義。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R563.5;R543.6;R816.2

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本文編號(hào)：2350237