發(fā)布時間：2018-11-15 22:08

【摘要】：目的:觀察慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清中C-反應蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降鈣素原(procalcitionin,PCT)的水平變化,探討CRP聯(lián)合PCT檢測在AECOPD細菌感染中的診療價值。方法:選取湖南師范大學附屬湘東醫(yī)院呼吸科2011年1月至2012年12月間收治的369例AECOPD患者,對比200例感染患者及169例非感染患者治療前后血清CRP,PCT,白細胞總數(shù)(WBC),血沉(ESR)及中性粒細胞百分比(N)指標變化情況,分析CRP及PCT水平變化與AECOPD細菌感染的關系。結果:感染組AEPOD患者治療前CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平均顯著高于非感染組AECOPD患者(P0.05或P0.01),ESR水平差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。感染組AECOPD患者CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平顯著低于治療前(P0.05)。治療后感染組患者CRP,PCT,WBC及N的水平顯著高于非感染組患者(P0.05),而ESR水平兩組間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。PCT與CRP,ESR,WBC呈正相關(r分別為0.46,0.38,0.20;P0.05),與N無關;CRP與WBC,N及ESR呈正相關(r分別為0.56,0.43,0.30;P0.05)。結論:CRP聯(lián)合PCT檢測是判斷AECOPD患者是否合并細菌感染敏感性較高、特異性較強的指標,同時也為AECOPD患者的治療和預后評估提供了臨床指導。
[Abstract]:Objective: to observe the changes of serum C-reactive protein (C-reactive protein) and procalcitonin (procalcitionin,PCT) levels in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD). To explore the value of CRP combined with PCT in the diagnosis and treatment of AECOPD bacterial infection. Methods: from January 2011 to December 2012, 369 patients with AECOPD were selected from Department of Respiratory, Xiangdong Hospital affiliated to Hunan normal University. The total (WBC), of serum CRP,PCT, leucocytes was compared between 200 infected patients and 169 non-infected patients before and after treatment. The changes of ESR (ESR) and neutrophil percentage (N) were analyzed. The relationship between the changes of CRP and PCT levels and AECOPD bacterial infection was analyzed. Results: the levels of CRP,PCT,ESR,WBC and N in AEPOD patients before treatment were significantly higher than those in AECOPD patients without infection (P0.05 or P0.01), ESR) (P0.05). The levels of CRP,PCT,ESR,WBC and N in AECOPD patients were significantly lower than those before treatment (P0.05). The levels of CRP,PCT,WBC and N in infected patients after treatment were significantly higher than those in non-infected patients (P0.05), but there was no significant difference in ESR levels between the two groups (P0.05 between). PCT and CRP,ESR,). WBC was positively correlated (r = 0.46, 0.38, 0.20, respectively); CRP was positively correlated with WBC,N and ESR (r = 0. 56). Conclusion: CRP combined with PCT is a sensitive and specific index to judge whether AECOPD patients are complicated with bacterial infection. It also provides clinical guidance for the treatment and prognosis evaluation of AECOPD patients.
【作者單位】： 湖南師范大學附屬湘東醫(yī)院呼吸科;中南大學湘雅醫(yī)院呼吸科;
【分類號】：R563.9

【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

1 曾雪峰;陳鋒;劉楠;謝珊;李凱;王曉霞;;降鈣素原在指導慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治療中的價值[J];實用醫(yī)學雜志;2010年22期

2 呼新建;常曉悅;;降鈣素原的研究進展[J];醫(yī)學綜述;2010年12期

3 常春;姚婉貞;陳亞紅;劉振英;張曉偉;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降鈣素原水平的變化及臨床意義[J];中華結核和呼吸雜志;2006年07期

4 ;慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J];中華內(nèi)科雜志;2007年03期

【共引文獻】

相關期刊論文 前10條

1 沈宏韜;顧雪峰;;慢性阻塞性肺疾病營養(yǎng)狀況與甲狀腺激素水平的關系[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2011年10期

2 陳恩竹;田剛;于文成;;慢性阻塞性肺疾病病人血清PCT和HBD-2水平變化及意義[J];青島大學醫(yī)學院學報;2012年03期

3 侯中寧;;慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭62例急救臨床效果觀察[J];北方藥學;2012年04期

4 孔祥文;劉洪偉;;培土生金湯治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期32例臨床觀察[J];浙江中醫(yī)藥大學學報;2011年06期

5 苑惠清;;從冬病夏治談天人相應與適時治肺病[J];北京中醫(yī)藥;2010年03期

6 李建生;王至婉;王明航;李素云;余學慶;;慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺功能與證素及基礎證分布規(guī)律的相關性研究[J];中華中醫(yī)藥雜志;2011年07期

7 劉燕;任輝;陳麗琴;;慢性阻塞性肺疾病患者的社會支持對其服藥依從性的影響[J];成都醫(yī)學院學報;2009年03期

8 黃勇;崔社懷;李昆霖;韓愛軍;王興勝;;兩種不同霧化吸入劑聯(lián)合應用孟魯司特改善重度COPD穩(wěn)定期患者的作用[J];重慶醫(yī)學;2009年15期

9 官和立;高凌云;楊恂;劉曉俊;;強化血糖控制對慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖血氣分析的影響[J];重慶醫(yī)學;2010年18期

10 高凌云;楊恂;楊建南;;慢性阻塞性肺疾病合并高血糖強化血糖控制的醫(yī)療費用特征分析[J];重慶醫(yī)學;2012年02期

相關會議論文 前6條

1 鄒俊輝;肖祖克;;血清降鈣素原測定在呼吸系統(tǒng)感染性疾病中的應用[A];江西省中西醫(yī)結合學會呼吸病專業(yè)委員會首次學術會議論文集[C];2009年

2 李建生;王至婉;余學慶;李素云;鄭四平;孫子凱;張偉;賈新華;王明航;王海峰;;COPD急性加重期證候診斷標準的初步驗證[A];第十一次全國中西醫(yī)結合防治呼吸系統(tǒng)疾病學術研討會論文集[C];2010年

3 歐江琴;劉良麗;;加減補肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺脾氣虛證的臨床研究[A];2011年貴州省中西醫(yī)結合學會呼吸專業(yè)學術會議論文匯編[C];2011年

4 王麗華;丁雨紅;蘭智慧;;補元湯加味對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期BODE指數(shù)的影響[A];江西省第二次中西醫(yī)結合呼吸疾病學術會議論文集[C];2012年

5 高紅梅;;無創(chuàng)正壓通氣搶救肺性腦病療效觀察[A];江西省第二次中西醫(yī)結合呼吸疾病學術會議論文集[C];2012年

6 韋炳華;吳海燕;高翔;陳杰;陳孝;;臨床藥師在慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌藥物應用中的作用[A];2014年廣東省藥師周大會論文集[C];2014年

相關博士學位論文 前5條

1 王毅;慢性阻塞性肺疾病模型大鼠“肺病及腸”的實驗觀察[D];北京中醫(yī)藥大學;2011年

2 李先華;二尖瓣主動脈瓣雙瓣置換20年回顧性分析研究[D];第二軍醫(yī)大學;2011年

3 單淑香;不同作用機制藥物改善慢性阻塞性肺疾病患者睡眠低氧及噻托溴銨抗炎機制的研究[D];天津醫(yī)科大學;2011年

4 官振標;慢性阻塞性肺疾病中副流感嗜血桿菌感染的臨床和致病性研究[D];第二軍醫(yī)大學;2010年

5 連重光;補氣健脾法治療COPD急性加重期的理論與臨床療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2012年

相關碩士學位論文 前10條

1 錢文君;COPD病人T淋巴細胞和細胞因子的檢測及意義[D];蘇州大學;2010年

2 朱曉龍;中藥“穴位貼敷”治療慢性阻塞性肺疾病肺腎氣虛型患者臨床療效觀察[D];貴陽中醫(yī)學院;2010年

3 王新;加味清氣化痰湯治療AECOPD痰熱阻肺型的臨床觀察及對氣道粘液高分泌性的影響[D];成都中醫(yī)藥大學;2010年

4 張群;AECOPD患者痰培養(yǎng)細菌譜分布及耐藥現(xiàn)狀調(diào)查分析[D];吉林大學;2011年

5 陳娟;基于認知干預的控煙策略在COPD患者及普通吸煙者戒煙中的應用研究[D];中南大學;2011年

6 劉曉慧;四種治療COPD急性加重期細菌感染方案的療效及成本效果分析[D];中南大學;2010年

7 董三軍;新疆維吾爾族白細胞介素13基因多態(tài)性與慢性阻塞性肺疾病易感性關聯(lián)研究[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

8 王娜娜;162例COPD患者用藥狀況分析[D];新疆醫(yī)科大學;2011年

9 徐麗娜;COPD呼吸衰竭患者無創(chuàng)正壓通氣治療效果相關因素的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學;2011年

10 陳藝慧;COPD患者血漿IL-17、sICAM-1水平變化及相關性研究[D];石河子大學;2009年

【二級參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 孔萬權;莊榮;魏大臻;龔裕強;王征;孫來芳;陳大慶;;降鈣素原與血清C-反應蛋白聯(lián)合測定對嚴重多發(fā)傷患者早期細菌感染的診斷價值[J];重慶醫(yī)學;2009年16期

2 徐裕海;李桂新;劉謙慧;;感染性休克體液復蘇治療后C反應蛋白和降鈣素原動態(tài)變化的研究[J];大連醫(yī)科大學學報;2009年01期

3 黎明新;劉冰_g;金明林;宋巖;;前降鈣素在感染和敗血癥診斷中的臨床價值[J];中國感染與化療雜志;2008年03期

4 徐祥,耿波,呂鳳林,梁華平,審校;血漿降鈣素原的測定及其臨床意義[J];臨床檢驗雜志;2000年05期

5 何建平,申昆玲,林影,吳明昌,王詠紅,楊學芳,王亞娟,邵芳;前降鈣素對新生兒重癥感染的診斷價值[J];首都醫(yī)科大學學報;2005年05期

6 曹金鐘;李楠;;多靶點抗炎綜合治療在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的應用[J];實用醫(yī)學雜志;2009年12期

7 申雁鳴;周宇麒;李德憲;張?zhí)焱?;結核對慢性阻塞性肺疾病急性加重的影響[J];實用醫(yī)學雜志;2010年07期

8 劉偉春;孫嶸;胡國萍;吳奇;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗凝治療的臨床觀察[J];實用醫(yī)學雜志;2010年08期

9 王丹;趙美健;徐琦新;孟英韜;宋力;;前降鈣素在新生兒感染性疾病中的診斷價值[J];天津醫(yī)藥;2007年03期

10 趙大海;劉榮玉;;血清降鈣素原水平對指導慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治療價值[J];安徽醫(yī)科大學學報;2008年01期

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 王曉峰;;沐舒坦霧化吸入輔助治療慢性阻塞性肺病的療效觀察[J];基層醫(yī)學論壇;2003年07期

2 吳紅艷;糖皮質(zhì)激素在重癥慢性阻塞性肺病中的應用[J];國外醫(yī)學.護理學分冊;2004年01期

3 許荻,李子林,李文峰,崔慶林;重視慢性阻塞性肺病急性加重期的肺部真菌感染[J];邯鄲醫(yī)學高等�？茖W校學報;2005年04期

4 陳素文,陸曉偉,劉素球,李慧敏;探討COPD患者的憂郁與日常生活功能的相關性[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2005年10期

5 王永;張峰;杜莉;劉勇;;生脈注射液治療慢性阻塞性肺病的療效觀察[J];承德醫(yī)學院學報;2006年04期

6 楊斌;楊慧;;中醫(yī)溫法與藥物在慢性阻塞性肺病中的應用[J];中國藥業(yè);2007年12期

7 劉琳;;慢性阻塞性肺疾病185例護理體會[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)半月刊);2009年23期

8 潘麗娟;毛毅敏;孫瑜霞;;低分子量肝素治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效[J];中國老年學雜志;2010年17期

9 陳小英;;42例慢性阻塞性肺病的臨床分析[J];醫(yī)學信息(上旬刊);2011年08期

10 何禮賢;;慢性阻塞性肺病第一次發(fā)作呼吸衰竭后的病程[J];國外醫(yī)學.內(nèi)科學分冊;1975年07期

相關會議論文 前10條

1 張雯;陳文華;金先橋;;慢性阻塞性肺病的康復治療[A];中國康復醫(yī)學會運動療法分會第十一屆全國康復學術大會學術會議論文摘要匯編[C];2011年

2 劉美娟;鄭世良;;三子止咳膠囊治療慢性阻塞性肺病的臨床療效觀察[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

3 馬漢宸;孫建;姜淑娟;;血清維生素D檢測在慢性阻塞性肺病中的臨床價值[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

4 朱深銀;龍銳;邱峰;姚高瓊;楊佳丹;;慢性阻塞性肺病合并肺源性心臟病與肺炎病例的用藥干預與分析[A];2011年中國藥學大會暨第11屆中國藥師周論文集[C];2011年

5 孫妮娜;程兆忠;韓偉忠;佟麗;;低分子肝素對慢性阻塞性肺病大鼠血管內(nèi)皮的影響[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

6 俞金國;施敏驊;;輕-中度慢性阻塞性肺病患者左心室功能變化[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

7 易桂生;;中西醫(yī)結合治療慢性阻塞性肺病30例[A];全國第六屆中西醫(yī)結合呼吸病學術研討會論文匯編[C];2002年

8 黃玲;黎星術;;新型抗哮喘/慢性阻塞性肺病雙靶點藥物分子的設計合成及活性研究[A];2011年全國藥物化學學術會議——藥物的源頭創(chuàng)新論文摘要集[C];2011年

9 孫及媛;張子茹;孟立波;張影;李光;白云;魏楠楠;;慢性阻塞性肺病病人靜脈輸注氨茶堿和多索茶堿引起心律失常的護理體會[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

10 黃濤;陳春姣;;慢性阻塞性肺病多年后合并支氣管哮喘16例臨床分析[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

相關重要報紙文章 前10條

1 李勇　譯;維生素E可減少女性慢性阻塞性肺病的發(fā)生[N];中國醫(yī)藥報;2010年

2 辛文;慢性阻塞性肺病威脅健康[N];中國老年報;2003年

3 華風;慢性阻塞性肺病的治療[N];中國醫(yī)藥報;2001年

4 陳燕;長期氧療與慢性阻塞性肺病[N];健康報;2004年

5 中南大學湘雅醫(yī)院教授 羅學宏;防治慢性阻塞性肺病刻不容緩[N];衛(wèi)生與生活報;2005年

6 邕江 副主任醫(yī)師;冬春之季 嚴防“老嗆病”[N];上海中醫(yī)藥報;2009年

7 趙井;慢性阻塞性肺病應注重功能鍛煉[N];中國老年報;2003年

8 復旦大學附屬中山醫(yī)院副教授 顧宇彤;慢性阻塞性肺病[N];家庭醫(yī)生報;2009年

9 易一;慢性阻塞性肺病新藥Oglemilast試驗效果欠佳[N];中國醫(yī)藥報;2009年

10 金亮;“慢阻肺”成為第五大死因[N];中國醫(yī)藥報;2003年

相關博士學位論文 前10條

1 曾榮南;三小湯治療慢性阻塞性肺病的藥效學及臨床觀察[D];南方醫(yī)科大學;2013年

2 陳弘;慢性阻塞性肺病急性加重期的生物標志物組群研究[D];復旦大學;2012年

3 姜輝;Smartcare等通氣模式對慢性阻塞性肺病患者呼吸力學的影響[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2005年

4 汪丹;肺胃相關理論對慢性阻塞性肺病病因病機研究的指導意義[D];廣州中醫(yī)藥大學;2008年

5 崔焱;COPD伴AHR大鼠神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡若干指標變化及補腎益氣藥對其調(diào)節(jié)作用的研究[D];復旦大學;2007年

6 宋小蓮;骨髓間充質(zhì)干細胞移植對慢性阻塞性肺病氣道及肺實質(zhì)損傷的修復作用[D];第二軍醫(yī)大學;2009年

7 胡國平;生物燃料煙霧與慢性阻塞性肺疾病關系的研究[D];廣州醫(yī)學院;2009年

8 顧宇彤;慢性阻塞性肺病氧化抗氧化失衡與炎癥反應關系的研究[D];復旦大學;2005年

9 楊向龍;流固耦合在生物分叉流及人工心臟中的應用研究[D];中國科學技術大學;2007年

10 王雅娟;卡介苗防治哮喘作用研究及新型PDE4抑制劑Zl-n-91抗COPD作用的初步探討[D];浙江大學;2009年

相關碩士學位論文 前10條

1 付長友;慢性阻塞性肺病凝血因子Ⅷ活性及相關抗原的變化研究[D];大連醫(yī)科大學;2012年

2 郝曉飛;抗慢性阻塞性肺病藥物阿地溴銨的合成方法研究[D];河北醫(yī)科大學;2014年

3 劉鴻雁;142例慢性阻塞性肺病住院患者營養(yǎng)狀況及臨床分析[D];吉林大學;2010年

4 吳君宇;慢性阻塞性肺病臨床路徑的優(yōu)化及其實施效果評價[D];廣州中醫(yī)藥大學;2011年

5 馬漢宸;血清維生素D檢測在慢性阻塞性肺病中的臨床價值[D];山東大學;2011年

6 崔景輝;慢性阻塞性肺病血液生化和免疫學指標的變化及其與DNA短串聯(lián)重復序列的關聯(lián)[D];大連醫(yī)科大學;2011年

7 陳卓玉;切脈針灸治療慢性阻塞性肺病急性加重期患者臨床療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2013年

8 木合塔爾·阿尤甫;平喘敷貼治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期肺脾氣虛證的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學;2013年

9 洪燕;血腦鈉肽在慢性阻塞性肺病急性加重期合并肺動脈高壓患者中的臨床意義[D];復旦大學;2011年

10 呂宏梅;“基于慢性阻塞性肺病患者報告的臨床結局評價量表”的編制與評價[D];山西醫(yī)科大學;2012年

，

本文編號：2334534