【摘要】：目的:對比甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注與醋酸潑尼松口服對腎移植后肺部感染的臨床療效。方法:納入2013年1月至2016年1月接受治療的腎移植后重癥肺部感染患者136例為對象,采用隨機(jī)數(shù)字表法均分為2組。均在常規(guī)綜合治療的基礎(chǔ)上調(diào)整免疫抑制劑應(yīng)用方案,觀察組同時(shí)應(yīng)用甲潑尼龍琥珀酸鈉,對照組應(yīng)用醋酸潑尼松。對比2組臨床療效,存活患者治療期間體溫、動脈血壓分壓隨時(shí)間變化情況,存活患者治療前后尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)、血清肌酐(Scr)、尿β2-微球蛋白變化情況。結(jié)果:觀察組2例死亡、1例腎移植失功能;對照組2例死亡、3例腎移植失功能,2組臨床療效對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組體溫恢復(fù)正常時(shí)間明顯短于對照組,且用藥16 h后觀察組體溫即明顯低于對照組,持續(xù)至用藥4d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組動脈血氧分壓恢復(fù)正常時(shí)間明顯短于對照組,且用藥2d后觀察動脈血氧分壓即明顯高于對照組,持續(xù)至統(tǒng)計(jì)結(jié)束,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。存活患者中期ACR、Scr、尿β2-微球蛋白均明顯上升(P0.05),組間各時(shí)點(diǎn)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:甲潑尼龍能夠迅速改善腎移植術(shù)后肺部感染患者體溫及血?dú)庵笜?biāo),但對降低死亡率及腎移植失功率并無明顯作用,對存活患者中期腎功能亦無明顯影響。
[Abstract]:Objective: to compare the clinical efficacy of methylprednisone sodium succinate intravenously and prednisone acetate in the treatment of pulmonary infection after renal transplantation. Methods: 136 patients with severe pulmonary infection after renal transplantation received treatment from January 2013 to January 2016 were randomly divided into two groups. The immunosuppressant regimen was adjusted on the basis of routine comprehensive therapy. The observation group was treated with methylprednisolone sodium succinate and the control group with prednisone acetate. The clinical effects of the two groups were compared. The changes of body temperature and arterial blood pressure with time during the treatment and the changes of serum creatinine (Scr), 尾 2-microglobulin in the surviving patients before and after the treatment were compared. Results: in the observation group, 2 cases died, 1 case lost the function of renal transplantation, 2 cases died in the control group and 3 cases lost the function of the kidney transplantation, the difference between the two groups was not statistically significant (P0.05). The body temperature of the observation group was significantly shorter than that of the control group, and the body temperature of the observation group was significantly lower than that of the control group 16 hours after treatment, and the difference was statistically significant until 4 days (P0.05). Observation of arterial partial pressure of oxygen was significantly higher than that of control group 2 days after treatment, and the difference was statistically significant (P0.05). ACR,Scr, urine 尾 _ 2-microglobulin increased significantly in the middle stage of survival patients (P0.05), and there was no significant difference between groups at each time point (P0.05). Conclusion: methylprednisolone can rapidly improve the body temperature and blood gas index of patients with pulmonary infection after renal transplantation, but it has no significant effect on the mortality and power loss of renal transplantation, nor on the renal function in the middle stage of survival patients.
【作者單位】： 鄭州人民醫(yī)院器官移植科;
【分類號】：R699.2;R563.1

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本文編號：2324899