【摘要】：目的比較閉環(huán)通氣模式適應(yīng)性支持通氣(ASV)與智能化脫機(jī)Smart Care/PS兩種脫機(jī)方法對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者機(jī)械通氣脫機(jī)的療效。方法采用前瞻性隨機(jī)對照研究,將2012年3月至2014年3月哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院ICU60例COPD機(jī)械通氣患者納入觀察。隨機(jī)數(shù)字法分為適應(yīng)性支持通氣組(ASV組,30例)和智能化Smart Care/PS組(SC組,30例)進(jìn)行脫機(jī)。兩組患者除撤機(jī)方法不同外,其他處理均相同,記錄每位患者的脫機(jī)時(shí)間、總機(jī)械通氣時(shí)間、脫機(jī)成功率、再插管率以及ICU住院時(shí)間、ICU病死率。脫機(jī)成功標(biāo)準(zhǔn)為脫機(jī)拔管48 h以上未再進(jìn)行機(jī)械通氣。結(jié)果 ASV組的脫機(jī)時(shí)間、總機(jī)械通氣時(shí)間少于SC組(P=0.000 2、0.046),但I(xiàn)CU住院時(shí)間與SC組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.170)。ASV組的脫機(jī)成功率高于SC組(P=0.030),但脫機(jī)48 h后接受無創(chuàng)通氣率及再插管率ICU住院病死率和總住院病死率組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論可以通過閉環(huán)通氣模式對COPD患者進(jìn)行脫機(jī),適應(yīng)性支持通氣模式可能略優(yōu)于Smart Care/PS模式。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy of adaptive support ventilation (ASV) and intelligent offline Smart Care/PS (Smart Care/PS) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods A prospective randomized controlled study was conducted to observe ICU60 patients with COPD mechanical ventilation in the first affiliated Hospital of Harbin Medical University from March 2012 to March 2014. The patients were divided into adaptive support ventilation group (ASV group, 30 cases) and intelligent Smart Care/PS group (SC group, 30 cases). Except for the different methods of weaning, all the other treatments were the same. The weaning time, total mechanical ventilation time, offline success rate, re-intubation rate, ICU hospitalization time and ICU mortality were recorded. The successful standard of offline extubation was no mechanical ventilation for more than 48 hours. Results the total duration of mechanical ventilation in ASV group was less than that in SC group (P0. 000 2 鹵0. 046), but there was no significant difference between ICU group and SC group (P 0. 170). ASV group was higher than SC group (P0. 030). However, there was no significant difference between the two groups in hospital mortality (ICU) and total hospital mortality (P 0.05) after 48 hours of weaning and receiving non-invasive ventilation rate and re-intubation rate (P 0.05). Conclusion closed loop ventilation can be used to wean patients with COPD, and adaptive support ventilation may be a little better than Smart Care/PS.
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：黑龍江省衛(wèi)生廳課題(2013019)
【分類號】：R563.8

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：2310762