【摘要】：目的比較閉環(huán)通氣模式適應性支持通氣(ASV)與智能化脫機Smart Care/PS兩種脫機方法對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者機械通氣脫機的療效。方法采用前瞻性隨機對照研究,將2012年3月至2014年3月哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院ICU60例COPD機械通氣患者納入觀察。隨機數(shù)字法分為適應性支持通氣組(ASV組,30例)和智能化Smart Care/PS組(SC組,30例)進行脫機。兩組患者除撤機方法不同外,其他處理均相同,記錄每位患者的脫機時間、總機械通氣時間、脫機成功率、再插管率以及ICU住院時間、ICU病死率。脫機成功標準為脫機拔管48 h以上未再進行機械通氣。結(jié)果 ASV組的脫機時間、總機械通氣時間少于SC組(P=0.000 2、0.046),但ICU住院時間與SC組比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.170)。ASV組的脫機成功率高于SC組(P=0.030),但脫機48 h后接受無創(chuàng)通氣率及再插管率ICU住院病死率和總住院病死率組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論可以通過閉環(huán)通氣模式對COPD患者進行脫機,適應性支持通氣模式可能略優(yōu)于Smart Care/PS模式。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy of adaptive support ventilation (ASV) and intelligent offline Smart Care/PS (Smart Care/PS) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods A prospective randomized controlled study was conducted to observe ICU60 patients with COPD mechanical ventilation in the first affiliated Hospital of Harbin Medical University from March 2012 to March 2014. The patients were divided into adaptive support ventilation group (ASV group, 30 cases) and intelligent Smart Care/PS group (SC group, 30 cases). Except for the different methods of weaning, all the other treatments were the same. The weaning time, total mechanical ventilation time, offline success rate, re-intubation rate, ICU hospitalization time and ICU mortality were recorded. The successful standard of offline extubation was no mechanical ventilation for more than 48 hours. Results the total duration of mechanical ventilation in ASV group was less than that in SC group (P0. 000 2 鹵0. 046), but there was no significant difference between ICU group and SC group (P 0. 170). ASV group was higher than SC group (P0. 030). However, there was no significant difference between the two groups in hospital mortality (ICU) and total hospital mortality (P 0.05) after 48 hours of weaning and receiving non-invasive ventilation rate and re-intubation rate (P 0.05). Conclusion closed loop ventilation can be used to wean patients with COPD, and adaptive support ventilation may be a little better than Smart Care/PS.
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【基金】：黑龍江省衛(wèi)生廳課題(2013019)
【分類號】：R563.8

【共引文獻】

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