【摘要】：目的總結(jié)肺部真菌感染的臨床診治經(jīng)驗(yàn),從而提高臨床對(duì)肺部真菌感染診斷的認(rèn)識(shí),以提高診斷率。方法回顧性分析2008年1月-2012年9月醫(yī)院診斷為肺部真菌感染的132例患者臨床特點(diǎn),分為擬診組36例、臨床診斷組68例、確診病例組28例,并比較臨床實(shí)驗(yàn)室檢查在診斷肺部真菌感染的價(jià)值。結(jié)果 132例肺部真菌感染患者中擬診和確診、臨床診斷患者分別占27.3%、21.2%和51.5%,其中108例患有基礎(chǔ)疾病,主要是肺部疾病,其次有腫瘤性疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病等;89.4%病例進(jìn)行了血清1-3-β-D葡聚糖抗原檢測(cè)(G試驗(yàn))檢查,確診與臨床診斷病例試驗(yàn)陽(yáng)性率分別是100.0%和85.0%;痰涂片檢查與血培養(yǎng)檢查陽(yáng)性率比較低;痰培養(yǎng)陽(yáng)性率比較高;影像學(xué)主要表現(xiàn)為雙肺片狀影、結(jié)節(jié)影或高密度影或磨玻璃樣改變,24.2%表現(xiàn)為空洞團(tuán)塊影;40例進(jìn)行病理學(xué)檢查,28例為陽(yáng)性,陽(yáng)性率70.0%;89.7%接受了抗真菌治療,所用藥物以唑類為主,其次是兩性霉素B,132例肺部真菌感染患者死亡24例,病死率18.2%。結(jié)論肺部真菌感染臨床表現(xiàn)缺乏特異性、病死率高,需要行侵入性手段協(xié)助診斷以早期診斷和治療,G試驗(yàn)是靈敏度高、特異性好的方法。
[Abstract]:Objective to summarize the experience of diagnosis and treatment of pulmonary fungal infection and improve the clinical diagnosis of pulmonary fungal infection. Methods the clinical features of 132 patients diagnosed as pulmonary fungal infection from January 2008 to September 2012 were retrospectively analyzed. The patients were divided into three groups: 36 patients, 68 patients in clinical diagnosis group and 28 patients in confirmed case group. The value of clinical laboratory examination in the diagnosis of pulmonary fungal infection was compared. Results among 132 patients with pulmonary fungal infection, the clinical diagnosis accounted for 27.321.2% and 51.5% respectively. Among them, 108 cases suffered from basic diseases, mainly pulmonary diseases. The second is tumor disease and nervous system disease. Serum 1-3- 尾 -D-glucan antigen test (G test) was performed in 89.4% of the cases. The positive rates of confirmed and clinically diagnosed cases were 100.0% and 85.0%, respectively. The positive rate of sputum smear examination was lower than that of blood culture, and the positive rate of sputum culture was higher. Pathological examination was performed in 40 cases, 28 cases were positive, the positive rate was 70.0%. 89. 7% received antifungal therapy. The main drugs were azolium, followed by amphotericin BX 132 patients died of pulmonary fungal infection in 24 cases, the mortality was 18. 2%. Conclusion the clinical manifestation of pulmonary fungal infection is lack of specificity and the mortality is high. It is necessary to use invasive methods to assist in the early diagnosis and treatment. G test is a highly sensitive and specific method.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)部;南方醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)系;
【基金】：廣東省科技攻關(guān)基金資助項(xiàng)目(2010B031600239)
【分類號(hào)】：R519

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本文編號(hào)：2309913