【摘要】：目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者下呼吸道細(xì)菌定植與細(xì)胞免疫之間的相互關(guān)系。方法納入2011年1月—2012年12月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院呼吸科慢病管理人群中診斷明確的老年(年齡≥65歲)COPD穩(wěn)定期患者50例(觀察組),對(duì)其誘導(dǎo)痰液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)定量,測(cè)定痰及血中白介素8(IL-8)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)和細(xì)胞免疫因子(CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)的水平,并與同期在體檢中心招募的同年齡段健康志愿者30例(對(duì)照組)進(jìn)行比較。結(jié)果共入選患者50例,其下呼吸道細(xì)菌定植率為64.0%,致病菌主要是流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌、副流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、鮑曼不動(dòng)桿菌及真菌,分別占27.8%、16.7%、13.9%、11.1%、8.3%、8.3%、5.6%、5.6%、2.7%,其中4例合并2種定植菌占11.1%。老年COPD穩(wěn)定期細(xì)菌定植患者痰IL-8、血IL-8及血hs-CRP水平分別為(408.73±286.09)ng/L、(63.49±42.98)ng/L、(12.15±8.13)mg/L,無(wú)細(xì)菌定植患者痰IL-8、血IL-8及血hs-CRP水平分別為(242.61±85.52)ng/L、(36.66±11.91)ng/L、(6.50±3.97)mg/L,兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)照組CD4+、CD8+和CD4+/CD8+值分別為(38.40±4.92)%、(24.32±8.76)%、(1.89±0.90),其中細(xì)菌定植患者分別為(36.37±8.26)%、(28.96±7.45)%、(1.29±0.27),無(wú)細(xì)菌定植患者分別為(25.06±5.97)%、(36.44±9.30)%、(0.73±0.31),三組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論部分老年COPD穩(wěn)定期患者存在下呼吸道細(xì)菌的定植,而且可以出現(xiàn)一種以上致病菌的定植;細(xì)菌定植患者存在明顯的氣道炎性反應(yīng)和免疫功能缺陷,這三者之間可能相互影響導(dǎo)致COPD急性加重趨于頻繁。
[Abstract]:Objective to study the relationship between bacterial colonization of lower respiratory tract and cellular immunity in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods from January 2011 to December 2012, 50 elderly patients (鈮，

本文編號(hào)：2303690