【摘要】：目的： 本研究目的為觀察中醫(yī)藥在COPD穩(wěn)定期的綜合作用以及從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度評價(jià)中醫(yī)藥在COPD穩(wěn)定期治療方案的應(yīng)用價(jià)值。 方法： 本研究選擇90例符合標(biāo)準(zhǔn)COPD穩(wěn)定期患者納入觀察,將其隨機(jī)分成西醫(yī)組、中醫(yī)辨證組及中西結(jié)合組各30例,展開為期半年的既定方案治療(西醫(yī)組按照西醫(yī)規(guī)范化治療,中醫(yī)辨證組給予中醫(yī)辨證分型治療,中西結(jié)合組在西醫(yī)規(guī)范化治療基礎(chǔ)上合并中醫(yī)辨證分型治療),以治療效果、急性加重住院次數(shù)、治療成本作為主要觀察指標(biāo),比較各組治療前后上述各項(xiàng)觀察指標(biāo)的變化情況,觀察記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理,分別計(jì)算出各組療效及治療成本并進(jìn)行成本效果分析。 成果： 本研究結(jié)果表明：經(jīng)過6個(gè)月的治療,三組的總癥狀積分均較治療前有改善；其中西醫(yī)組咳痰、氣喘、氣短、哮鳴音積分及總癥候積分治療后有改善,經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),咳痰、自汗、易感冒積分治療后改善不明顯(P0.05)；中醫(yī)辨證組與中西結(jié)合組治療后各項(xiàng)癥候積分均較治療前有改善,經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；西醫(yī)組和中西結(jié)合組治療前后總癥候積分差值比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。中西結(jié)合組急性加重住院次數(shù)及住院天數(shù)最少,與西醫(yī)組及中醫(yī)辨證組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),西醫(yī)組的平均急性加重住院次數(shù)及平均住院天數(shù)與中醫(yī)辨證組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對三種治療方案費(fèi)用進(jìn)行分析,中西結(jié)合組急性加重住院次數(shù)及造成的費(fèi)用低于西醫(yī)組和中醫(yī)辨證組。三組經(jīng)過半年的治療,治療總有效率分別為西醫(yī)組80%、中醫(yī)辨證組52%、中西結(jié)合組100%；總費(fèi)用分別為西醫(yī)組5207元、中醫(yī)辨證組4365元、中西結(jié)合組5603元；三組的成本-效果比分別為西醫(yī)組65、中醫(yī)辨證組84、中西結(jié)合組56。以中醫(yī)組的療效為參照,西醫(yī)組與中西結(jié)合組的增量成本分別為30和26,即每增加1個(gè)療效單位,西醫(yī)組需要增加費(fèi)用30元,中西結(jié)合組增加費(fèi)用26元。敏感度分析也證明了結(jié)果的可靠性。 結(jié)論： 中西結(jié)合組療效優(yōu)于中醫(yī)辨證組和西醫(yī)組。中西結(jié)合組及中醫(yī)辨證組藥物不良反應(yīng)少于西醫(yī)組,在咳嗽、自汗、易感冒等癥狀改善上亦優(yōu)于西醫(yī)組。從藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)角度分析,中西結(jié)合組是三種治療方案中的最合理方案。
[Abstract]:Objective: to observe the comprehensive role of Chinese medicine in the stable period of COPD and evaluate the application value of Chinese medicine in the treatment of COPD stable period from the point of view of pharmacoeconomics. Methods: 90 patients with stable COPD were randomly divided into western medicine group, TCM syndrome differentiation group and Chinese medicine combined group (30 cases each). To start a half-year plan of treatment (Western medicine group in accordance with western medicine standardized treatment, TCM syndrome differentiation group to give TCM syndrome differentiation treatment, Chinese and Western combination group on the basis of western medicine standardized treatment combined with TCM syndrome differentiation treatment), in order to treat the effect, The times of acute exacerbation of hospitalization and the cost of treatment were used as the main observation indexes. The changes of the above indexes before and after treatment were compared, and the data were recorded and analyzed statistically. The curative effect and treatment cost were calculated and the cost effect was analyzed. Results: the results showed that after 6 months of treatment, the total symptom scores of the three groups were improved compared with those before treatment, and that of the traditional Chinese and western medicine group was improved after the treatment of expectoration, asthma, shortness of breath, wheezing score and total symptom integral. After the test there was statistical significance (P0.05), expectoration, self-sweating, easy to catch cold after treatment did not improve significantly (P0.05); TCM syndrome differentiation group and the combination of Chinese and Western groups after treatment of symptoms and symptoms were improved compared with before treatment, after the test has statistical significance (P0.05); Western medicine group and the combination of Chinese and Western groups before and after treatment of the total symptom score difference was statistically significant (P0.05). The number of acute aggravation hospitalization and hospitalization days were the least in the combination group, and there was statistical significance compared with the Western medicine group and TCM syndrome differentiation group (P0.05), the average number of acute exacerbation hospitalization and average hospitalization days in the Western medicine group were not statistically significant compared with the TCM syndrome differentiation group (P0.05). The cost of three treatment schemes was analyzed. The times of hospitalization and the cost of acute exacerbation in the combination group were lower than those in the western medicine group and traditional Chinese medicine syndrome differentiation group. After half a year's treatment, the total effective rates of the three groups were 80 in western medicine group, 52 in TCM syndrome differentiation group and 100 in Chinese traditional medicine combination group, the total cost was 5207 yuan in western medicine group, 4365 yuan in TCM syndrome differentiation group and 5603 yuan in Chinese medicine combined group. The cost-effectiveness ratios of the three groups were 65 in Western medicine group, 84 in TCM syndrome differentiation group and 56. Taking the curative effect of TCM group as reference, the incremental cost of Western medicine group and Chinese traditional medicine combination group were 30 and 26 respectively, that is, for each additional curative effect unit, the western medicine group needed to increase the cost by 30 yuan, and the Chinese and western combination group had to increase the cost by 26 yuan. Sensitivity analysis also proves the reliability of the results. Conclusion: the curative effect of the combination of Chinese and western medicine is better than that of TCM syndrome differentiation and western medicine. The adverse drug reactions in the combination group and TCM syndrome differentiation group were less than those in the western medicine group, and the improvement of cough, self-sweating and colds were also better than that in the western medicine group. From the point of view of pharmacoeconomics, the combination of Chinese and Western groups is the most reasonable of the three therapeutic schemes.
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R563.9

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本文編號：2268726