【摘要】：目的:探討慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血脂比值和氧化應(yīng)激狀態(tài)與其肺動脈高壓及預(yù)后的關(guān)系。方法:隨機(jī)選取河北省人民醫(yī)院COPD患者120例為COPD組,另選取30例同期體檢健康者為對照組。檢測對照組和COPD組急性加重期和穩(wěn)定期的低密度脂蛋白(LDL)/高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)/HDL、總膽固醇(TC)/HDL等血脂比值和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和總抗氧化能力(total antioxidative capability,T-AOC)等氧化應(yīng)激指標(biāo)水平,統(tǒng)計其肺動脈高壓的發(fā)生率和3年生存率并采用Spearman秩相關(guān)法分析其血脂比值和氧化應(yīng)激狀態(tài)與其肺動脈高壓的發(fā)生率和3年生存率的關(guān)系。結(jié)果:與對照組比較,COPD組急性加重期和穩(wěn)定期的LDL/HDL,TG/HDL,TC/HDL等血脂比值和血清MDA水平均升高,血清SOD和T-AOC水平則降低;與穩(wěn)定期比較,COPD組急性加重期的血脂比值和血清MDA水平均升高,血清SOD和T-AOC水平則降低(P0.05)。COPD組隨訪3年間肺動脈高壓的發(fā)生率和3年生存率分別為56.67%和81.67%,且出現(xiàn)肺動脈高壓和死亡的COPD患者的急性加重期和緩解期的血脂比值和血清MDA水平均高于無肺動脈高壓和存活患者,血清SOD和T-AOC水平則低于無肺動脈高壓和存活患者(P0.05)。Spearman秩相關(guān)法分析結(jié)果顯示,COPD患者LDL/HDL,TG/HDL,TC/HDL等血脂比值和血清MDA水平與其3年間肺動脈高壓的發(fā)生率均呈正相關(guān)(r=0.752,0.748,0.773,0.734;P0.05),與其3年生存率則呈負(fù)相關(guān)(r= 0.722, 0.751, 0.736, 0.748;P0.05);COPD患者血清SOD和T-AOC水平與其3年間肺動脈高壓的發(fā)生率均呈負(fù)相關(guān)(r= 0.711, 0.734;P0.05),與其3年生存率則呈正相關(guān)(r=0.726,0.733;P0.05)。結(jié)論:COPD患者血脂比值和氧化應(yīng)激水平均較高,抗氧化能力則降低,且其血脂比值和氧化應(yīng)激狀態(tài)與其肺動脈高壓及預(yù)后均相關(guān),這可能和血脂與動脈硬化及營養(yǎng)狀態(tài)相關(guān)和氧化應(yīng)激影響COPD患者血管內(nèi)皮功能等相關(guān),因此COPD患者血脂比值和氧化應(yīng)激狀態(tài)可能用于其肺動脈高壓及預(yù)后的評估。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between the ratio of blood lipid and oxidative stress and pulmonary hypertension and prognosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease (chronic obstructive pulmonary disease,COPD). Methods: 120 COPD patients in Hebei Provincial people's Hospital were randomly selected as COPD group and 30 healthy persons as control group. Serum lipid ratios of low density lipoprotein (LDL) / high density lipoprotein (HDL), triglyceride (TG) / HDL, total cholesterol (TC) / HDL, serum superoxide dismutase (SOD), malondialdehyde (SOD), MDA) and total antioxidant capacity (total) were measured in control group and COPD group during acute exacerbation and stabilization. Antioxidative capability,T-AOC) and other oxidative stress indexes, The incidence and 3-year survival rate of pulmonary hypertension were analyzed by Spearman rank correlation method. The relationship between the ratio of blood lipid and oxidative stress and the incidence and 3-year survival rate of pulmonary hypertension was analyzed by Spearman rank correlation method. Results: compared with the control group, the ratio of serum lipids such as LDL/HDL,TG/HDL,TC/HDL and serum MDA and the levels of serum SOD and T-AOC in COPD group were higher than those in control group, and the ratio of serum lipids and serum MDA in COPD group in acute exacerbation period were higher than those in control group, and the levels of serum SOD and T-AOC in COPD group were higher than those in control group. Serum SOD and T-AOC levels decreased (P0.05 in the). COPD group, the incidence of pulmonary hypertension and the 3-year survival rate were 56.67% and 81.67%, respectively. The ratio of blood lipids and blood lipid in the acute exacerbation and remission stage of COPD patients with pulmonary hypertension and death was 56.67% and 81.67%, respectively. The level of serum MDA was higher in patients without pulmonary hypertension and survival. Serum SOD and T-AOC levels were lower than those in patients without pulmonary hypertension and survival (P0.05). Spearman rank correlation analysis showed that there was a positive correlation between the ratio of LDL/HDL,TG/HDL,TC/HDL and serum MDA and the incidence of pulmonary hypertension in three years in COPD patients (RPV 0.7520.7480.7730.7730.34P05), and the results showed that there was a positive correlation between the ratio of serum lipids and LDL/HDL,TG/HDL,TC/HDL and the incidence of pulmonary hypertension (P 0.05). The annual survival rate was negatively correlated with the incidence of pulmonary hypertension (r = 0.722, P < 0. 751, r = 0. 736, P < 0. 748) and the incidence of pulmonary hypertension in 3 years (r = 0. 711, 0. 734 鹵0. 05), and was positively correlated with the 3 year survival rate (r = 0. 726, 0. 733, P 0.05). Conclusion: the ratio of blood lipids and the level of oxidative stress in patients with COPD are higher than those in patients with COPD, but the antioxidant ability is decreased. The ratio of lipid and oxidative stress is related to pulmonary hypertension and prognosis. This may be related to the relationship between blood lipids and arteriosclerosis and nutritional status and the effect of oxidative stress on vascular endothelial function in patients with COPD. Therefore, the ratio of serum lipids and oxidative stress in patients with COPD may be used to evaluate pulmonary hypertension and prognosis.
【作者單位】： 河北省人民醫(yī)院感染性疾病科;河北省人民醫(yī)院呼吸科;
【分類號】：R563.9;R544.1

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本文編號：2267426