【摘要】：目的:探討噻托溴銨輔助支氣管肺泡灌洗(BAL)對(duì)支氣管擴(kuò)張合并肺部感染患者近期療效、生活質(zhì)量及再住院率的影響。方法:選取我院2013年10月-2015年12月收治的支氣管擴(kuò)張合并肺部感染患者140例,按抽簽法分為對(duì)照組和觀察組,各70例。在對(duì)癥干預(yù)治療基礎(chǔ)上,對(duì)照組患者給予BAL治療;觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用噻托溴銨粉吸入劑18μg,每天睡前吸入1次。兩組患者均治療4周。比較兩組患者的臨床療效,治療前后肺通氣功能指標(biāo)和血?dú)夥治鲋笜?biāo)水平、BODE指數(shù)評(píng)分和生活質(zhì)量指數(shù)量表(QLI)評(píng)分,以及再住院率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者的總有效率為91.43%,顯著高于對(duì)照組的78.57%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療前,兩組患者的肺通氣功能指標(biāo)和血?dú)夥治鲋笜?biāo)水平、BODE指數(shù)評(píng)分和QLI評(píng)分比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);治療后,兩組患者的用力肺活量、一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比、氧分壓、QLI評(píng)分均較治療前顯著升高,二氧化碳分壓、BODE指數(shù)評(píng)分均較治療前顯著降低,且觀察組各指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者治療后3、6個(gè)月的再住院率均顯著低于同期對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者均未見明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論:噻托溴銨輔助BAL用于支氣管擴(kuò)張合并肺部感染可有效緩解患者的癥狀體征,提高肺通氣功能,改善日常生活質(zhì)量,有助于降低再住院風(fēng)險(xiǎn),且安全性高。
[Abstract]:Objective: to investigate the effects of tiotropium bromide assisted bronchoalveolar lavage (BAL) on the short-term efficacy, quality of life and readmission rate of bronchiectasis complicated with pulmonary infection. Methods: 140 cases of bronchiectasis complicated with pulmonary infection from October 2013 to December 2015 were selected and divided into control group and observation group by drawing lots. On the basis of symptomatic intervention, the patients in the control group were treated with BAL, and the patients in the observation group were treated with 18 渭 g tiotropium bromide powder inhaled once a day before bedtime. Both groups were treated for 4 weeks. The clinical efficacy, pulmonary ventilation function and blood gas analysis were compared between the two groups before and after treatment. Bode index score and quality of life index scale (QLI) score, rehospitalization rate and adverse reactions were compared between the two groups. Results: the total effective rate of the observation group was 91.43 significantly higher than that of the control group 78.57 (P0.05). Before treatment, there was no significant difference in pulmonary ventilation function index and blood gas analysis index, bode index score and QLI score between the two groups (P0.05); after treatment, the forced vital capacity of the two groups was higher than that of the control group. Forced expiratory volume of one second (FEV1) and FEV1 as a percentage of predicted value, oxygen partial pressure and QLI scores were significantly higher than those before treatment, and the scores of carbon dioxide partial pressure and bode index were significantly lower than those before treatment, and each index of the observation group was significantly better than that of the control group. The difference was statistically significant (P0.05). The rehospitalization rate of the patients in the observation group was significantly lower than that in the control group at 3 and 6 months after treatment, and the difference was statistically significant (P0.05). No significant adverse reactions occurred in both groups. Conclusion: tiotropium bromide combined with BAL can effectively relieve the symptoms and signs of bronchiectasis with pulmonary infection, improve pulmonary ventilation function, improve the quality of daily life, reduce the risk of re-hospitalization, and have high safety.
【作者單位】： 解放軍第187中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R562.22;R563.1

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