本文關(guān)鍵詞：無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化的臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘭州大學(xué)》 2014年

無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化的臨床觀察

張靖  

【摘要】：目的探討雙水平氣道正壓(BiPAP)無(wú)創(chuàng)通氣對(duì)慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺間質(zhì)纖維化(PF)存在呼吸衰竭的患者的治療效果。 方法選擇2009-2013年在金川公司職工醫(yī)院呼吸科住院患者60例,根據(jù)2007年修訂版慢性阻塞性肺疾病診治指南中診斷慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)準(zhǔn)、肺間質(zhì)纖維化特點(diǎn)及同時(shí)還必須符合呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)的納入準(zhǔn)則來(lái)選擇病例,隨機(jī)分為2組,兩組患者治療前在年齡、呼吸頻率、心率、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),試驗(yàn)組在給予抗炎、化痰、平喘、激素等常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)治療,對(duì)照組使用鼻導(dǎo)管吸氧,同時(shí)也給予抗炎、化痰、平喘、激素等常規(guī)治療,選擇動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)(pH、PaCO2、PaO2)呼吸頻率、心率為觀察指標(biāo),觀察治療24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)及治療5天后上述指標(biāo)變化,同時(shí)比較兩組患者癥狀、體征改善率,對(duì)兩組患者平均住院天數(shù)及氣管插管例數(shù)也進(jìn)行比較。 結(jié)果試驗(yàn)組、對(duì)照組治療5天后與治療前比較：試驗(yàn)組、對(duì)照組Pa02較治療前均有所升高,治療5天后t值：試驗(yàn)組t值=23.47,對(duì)照組t值=12.6,P0.05；治療5天后試驗(yàn)組、對(duì)照組PaCO2、呼吸頻率、心率較治療前均有所下降,治療5天后t值：試驗(yàn)組PaCO2t值=5.88,心率t值=22.4,呼吸頻率t值=10.22；對(duì)照組PaCO2t值=4.14,心率t值=18.83,呼吸頻率t值=6.9,P0.05,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)組與對(duì)照組治療5天后比較：試驗(yàn)組PaO2升高、呼吸頻率、心率下降更顯著,治療5天后PaO2t值=4.85,心率t值=-5.23,呼吸頻率t值=-3.96,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,PaCO2下降t值=-0.74,P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)組平均住院天數(shù)較對(duì)照組縮短,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,試驗(yàn)組有2例患者低氧血癥進(jìn)一步加重,其中1例合并高碳酸血癥加重,給予氣管插管機(jī)械通氣,氣管插管率為6.7%。對(duì)照組有4例低氧血癥進(jìn)一步加重,3例合并高碳酸血癥加重,給予氣管插管機(jī)械通氣,氣管插管率為13.3%。試驗(yàn)組氣管插管例數(shù)雖少于對(duì)照組,但P0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論BiPAP無(wú)創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化處于呼吸衰竭階段患者的療效確切,臨床癥狀改善率高,能夠改善動(dòng)脈血?dú)庵蠵a02、呼吸頻率、心率,縮短平均住院天數(shù),減少氣管插管例數(shù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

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