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  本文關(guān)鍵詞：不同劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸治療特發(fā)性肺纖維化的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《第三軍醫(yī)大學(xué)》 2012年

不同劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸治療特發(fā)性肺纖維化的研究

沈葉  

【摘要】：目的 特發(fā)性肺纖維化(IPF)是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IIP)的一種常見(jiàn)類(lèi)型，它是指原因不明以普通型間質(zhì)性肺炎(UIP)為主要特征的慢性進(jìn)展性疾病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，并伴隨肺功能下降。此病預(yù)后不佳，死亡率高，本研究旨在探討特發(fā)性肺纖維化(IPF)的治療新方案，比較靜脈推注較大劑量糖皮質(zhì)激素(≥80mg/d)聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸與較小劑量糖皮質(zhì)激素(80mg/d)聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸治療IPF的臨床療效。 方法 本研究根據(jù)美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(American Thoracic Society，ATS)、歐洲呼吸學(xué)會(huì)(European Respiratory Society，ERS)、日本呼吸學(xué)會(huì)(Japanese Respiratory Society，JRS)和拉丁美洲胸科學(xué)會(huì)(Latin American Thoracic Society，ALAT)發(fā)布的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)納入35例受試者，分為治療組與對(duì)照組。治療組20例受試者給予甲強(qiáng)龍(≥80mg/d)聯(lián)合乙酰半胱氨酸片，，對(duì)照組15例受試者給予甲強(qiáng)龍(80mg/d)聯(lián)合乙酰半胱氨酸片。觀察用藥3月后兩組PO2、PCO2、FVC%pred、FEV1%pred、VC%pred、TLC%pred、DLCO/VA%pred、癥狀體征評(píng)分、HRCT上磨玻璃影、網(wǎng)格影、蜂窩影、小葉間隔增厚的變化情況及不良反應(yīng)。 結(jié)果 (1)用藥前后兩組FVC%pred、 FEV1%pred、 VC%pred、 TLC%pred、DLCO/VA%pred、PO2、PCO2、癥狀體征評(píng)分均有改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)； (2)用藥前后HRCT陽(yáng)性人數(shù)無(wú)顯著性差異(P0.05)； (3)用藥后治療組FVC%pred、VC%pred、DLCO/VA%pred改善優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論 與較小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸的治療方案比較，靜脈推注較大劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸短期治療特發(fā)性肺纖維化更能改善FVC%pred、VC%pred及DLCO/VA%pred，緩解總體癥狀，且在短期內(nèi)未表現(xiàn)出明顯副作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R563.9
【目錄】：

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