發(fā)布時間：2018-08-21 13:34

【摘要】：目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者的細菌學特點及藥物敏感性。方法按常規(guī)方法收取278例COPD合并肺部感染患者的痰液,觀察細菌培養(yǎng)及藥敏結果。結果 COPD合并肺部感染主要為銅綠假單胞菌(22.13%)、腸桿菌屬(14.50%)、流感嗜血桿菌(13.74%)、肺炎克雷伯桿菌(12.21%)等革蘭氏陰性桿菌,其次為鏈球菌、金葡菌及表皮葡萄球菌等革蘭氏陽性球菌(26.71%),真菌占11.45%。亞胺培南、衣替米星、頭孢吡肟等都有較好的敏感性,革蘭氏陽性球菌對萬古霉素未顯示耐藥。銅綠假單胞菌對亞胺培南耐藥性有增高趨勢(耐藥率31.03%),哌拉西林/他唑巴坦抗銅綠假單胞菌活性與頭孢他啶相近。結論 COPD并肺部感染常見病原菌為銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、流感嗜血桿菌等,對頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、亞胺培南、頭孢吡肟等有較高敏感性。亞胺培南對銅綠假單胞菌耐藥增加,而哌拉西林/他唑巴坦顯示一定的優(yōu)越性。G+球菌對萬古霉素敏感,真菌感染應予重視。
[Abstract]:Objective to analyze the bacteriological characteristics and drug sensitivity of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with pulmonary infection. Methods sputum samples from 278 patients with COPD complicated with pulmonary infection were collected by routine method and the results of bacterial culture and drug sensitivity were observed. Results Pseudomonas aeruginosa (22.13%), Enterobacter (14.50%), Haemophilus influenzae (13.74%), Klebsiella pneumoniae (12.21%), Streptococcus spp. Gram-positive cocci such as Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis (26.71%), fungi accounted for 11.45%. Imipenem, itemicin and cefepime were all sensitive to vancomycin. Gram-positive cocci were not resistant to vancomycin. The resistance of Pseudomonas aeruginosa to imipenem increased (resistance rate was 31.03%), and the activity of piperacillin / tazobactam against Pseudomonas aeruginosa was similar to that of ceftazidime. Conclusion the common pathogens of COPD complicated with pulmonary infection are Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter influenzae, Haemophilus influenzae and so on. Cefoperazone / sulbactam, piperacillin / tazobactam, levofloxacin, imipenem, etc. Cefepime was highly sensitive. The resistance of imipenem to Pseudomonas aeruginosa increased, while piperacillin / tazobactam showed some advantages.
【作者單位】： 北京市垂楊柳醫(yī)院呼吸科;
【分類號】：R563.9

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