本文關(guān)鍵詞：老年慢阻肺急性加重期心肌損傷標(biāo)志物檢測意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《昆明醫(yī)科大學(xué)》 2015年

老年慢阻肺急性加重期心肌損傷標(biāo)志物檢測意義

白莉敏  

【摘要】：目的探討老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者心肌損傷標(biāo)志物檢測的臨床意義,低氧血癥對心肌損傷標(biāo)志物指標(biāo)的影響,心肌損傷標(biāo)志物的變化與AECOPD預(yù)后的關(guān)系。方法1.對我院2013年3月至2014年10月因慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)急性加重收入我科治療的39例患者及39例健康體檢者的動(dòng)脈血?dú)饧把逍募p傷標(biāo)志物(Myocardial injury markers)進(jìn)行檢測。對急性加重期患者積極給予氧療、解痙、平喘等治療,必要時(shí)給予抗感染、無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣等治療,治療后存活并進(jìn)入緩解期的患者33例納入緩解期組。觀察急性加重期組、緩解期組和健康對照組三組血清心肌損傷標(biāo)志物之間的差異。2.對急性加重期患者根據(jù)Pa0S降低水平分為輕、中、重度低氧三組,觀察三組之間血清心肌損傷標(biāo)志物的差異。3.分析AECOPD患者Pa02與血清心肌損傷標(biāo)志物的相關(guān)性。4.AECOPD患者經(jīng)治療未能緩解而死亡的納入死亡組,進(jìn)入緩解期的患者納入存活組,觀察存活組和死亡組之間血清心肌損傷標(biāo)志物的差異。結(jié)果1. COPD急性加重期組、緩解期組和健康對照組患者的心肌損傷標(biāo)志物肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme, CK-MB)、心肌肌鈣蛋白I(Cardiac troponin I, cTNI)、肌紅蛋白(Myoglobin,MYO)三組之間比較,急性加重期組患者血清心肌損傷標(biāo)志物的升高水平明顯高于緩解期組和健康對照組,結(jié)果存在極顯著性差異(P0.001),而緩解期組和健康對照組之間心肌損傷標(biāo)志物不存在差異性(P0.05)。2.AECOPD重度低氧血癥組患者心肌損傷標(biāo)志物CK-MB、cTNI、MYO水平顯著高于中度低氧血癥組與輕度低氧血癥組,具有極顯著性差異(P0.001),而AECOPD中度低氧組患者與輕度低氧組之間不存在差異性(P0.05)。3. AECOPD患者住院期間PaO2水平與cTNI存在直線負(fù)相關(guān)性(r=-0.481,P0.05),而PaO2水平與CK-MB、MYO不存在直線相關(guān)性(P0.05)。4. AECOPD患者死亡組與存活組之間心肌損傷標(biāo)志物存在差異性(P0.05)。結(jié)論老年AECOPD患者血清心肌損傷標(biāo)志物明顯升高,且心肌損傷標(biāo)志物的升高與急性加重期患者的低氧血癥相關(guān),PaO2水平與cTNI呈直線負(fù)相關(guān),缺氧越明顯,心肌損傷標(biāo)志物的升高越明顯,死亡率也越高。因此,老年AECOPD患者檢測心肌損傷標(biāo)志物對病情的評估具有重要的指導(dǎo)意義,尤其是對心肌損傷程度、疾病的預(yù)后判斷、治療效果的觀察具有重要的指導(dǎo)意義。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R563.9
【目錄】：

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