發(fā)布時間：2018-08-11 12:38

【摘要】：目的探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)并發(fā)肺結(jié)核患者的臨床特點及結(jié)核分枝桿菌的多藥耐藥原因。方法收集40歲以上確診肺結(jié)核患者2 164例,根據(jù)有無COPD病史分為肺結(jié)核合并COPD組268例和肺結(jié)核無COPD組1 896例。比較兩組臨床特點及抗結(jié)核藥物的耐藥性差異,采用單因素和多因素統(tǒng)計方法分析肺結(jié)核合并COPD患者對結(jié)核分枝桿菌耐藥的危險因素。結(jié)果與肺結(jié)核無COPD組比較,肺結(jié)核合并COPD組男性、有吸煙史、結(jié)核初治復發(fā)比例較高,結(jié)核病診斷延遲時間及住院時間延長,對異煙肼、利福平、卡那霉素、氧氟沙星的耐藥率較高,兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P均0.05)。肺結(jié)核合并COPD患者結(jié)核多藥耐藥發(fā)生的危險因素為外出務工、結(jié)核治療史、肺部空洞形成、重度COPD。結(jié)論肺結(jié)核合并COPD患者易產(chǎn)生結(jié)核多藥耐藥,選擇抗結(jié)核藥物時應慎重。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical characteristics of (COPD) complicated with pulmonary tuberculosis and the causes of multidrug resistance of Mycobacterium tuberculosis. Methods A total of 2 164 cases of pulmonary tuberculosis over 40 years old were collected. According to the history of COPD, we divided them into two groups: pulmonary tuberculosis with COPD group (268 cases) and pulmonary tuberculosis without COPD group (1 896 cases). The clinical characteristics and drug resistance of anti-tuberculosis drugs were compared between the two groups. Univariate and multivariate statistical methods were used to analyze the risk factors of drug resistance to Mycobacterium tuberculosis in patients with pulmonary tuberculosis combined with COPD. Results compared with the group without COPD, the male patients with pulmonary tuberculosis combined with COPD had a history of smoking, the rate of initial tuberculosis recurrence was higher, the diagnosis delay time and hospitalization time of tuberculosis were prolonged, and the treatment of isoniazid, rifampicin, kanamycin, isoniazid, rifampicin and kanamycin were also observed. The drug resistance rate of ofloxacin was higher than that of control group (P 0.05). The risk factors of TB MDR in patients with pulmonary tuberculosis complicated with COPD were migrant workers, history of tuberculosis treatment, pulmonary cavity formation, and severe cod. Conclusion Tuberculosis patients with COPD are prone to multi-drug resistance and should be careful in choosing anti-tuberculosis drugs.
【作者單位】： 山東省胸科醫(yī)院;
【基金】：山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃項目(2015WS0209,2015WS0208)
【分類號】：R521;R563.9

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本文編號：2177014